АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ситуационная задача №15. Больная Ф., 52 лет, поступила в гематологическое отделение с жалобами на головную боль, покраснение кожных покровов

Прочитайте:
  1. Cитуационная задача.
  2. Cитуационная задача.
  3. Cитуационная задача.
  4. В) Задача
  5. В) Задача
  6. В) Задача
  7. В) Задача
  8. В) Задача
  9. В) Задача
  10. В) Задача

Больная Ф., 52 лет, поступила в гематологическое отделение с жалобами на головную боль, покраснение кожных покровов, кожный зуд после приема ванны, на периодически возникающие острые боли в правой поясничной области с иррадиацией в пах, сопровождающиеся гематурией (моча цвета» мясных помоев»), повышение температуры тела до 37,3-37,5 С

Больной себя считает в течение последних 7 месяцев. Приступы болей повторяются через 4-5 недель, сопровождаются повышением температуры и гематурией.

При осмотре: общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы и видимые слизистые розовые. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. Сердечные тоны глуховаты, ритм правильный, ЧСС 83 в минуту, АД 160/105 мм рт.ст. Живот при пальпации мягкий, безболезненный. Печень и селезенка не увеличены. При пальпации почек пальпируются увеличенный, плотный нижний полюс правой почки.

Общий анализ крови: эр 5.2 10/л, Hb 179 г/л, тромбоциты 170 10/л, лейкоциты 8,2 10/л, э4%, п4%, с64%, л20%, м8%. СОЭ 55 мм/ч.Ht 38%.

Общий анализ мочи: белок следы, относительная плотность 1018, лейкоциты 5-6 в п/зр, эр. 5 п/зр, свежие.

Биохимический анализ крови без особенностей.

1. Сформулируйте предварительный диагноз.

2. Составьте план обследования.

3. Укажите возможные методы лечения.

4. Чем обусловлены изменения со стороны ОАК.

 

Эталон:

1. Гипернефроидный рак.

2. УЗИ почек, секреторная урография, КТ почек.

3. оперативное лечение с последующей лучевой терапией.

4. Вторичный эритроцитоз, обусловленный выработкой эритропоэтинов.

 

Дата добавления: 2015-01-12 | Просмотры: 806 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)