АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Задачи в фазу грануляции

Важной предпосылкой для развития грануляционной ткани является сбалансированная влажная среда в ране. Напротив, как при высыхании раны, так и при избыточном количестве секрета ход заживления нарушается. Адекватное регулирование влажной среды в ране возможно только с помощью повязки: она отсасывает избыточный секрет, препятствует высыханию раны и при необходимости подводит к ней дозированное количество влаги. Само собой разумеется, что для выполнения этих функций используемые раневые повязки должны иметь специфические физические свойства.
В этой фазе большое значение имеет также защита грануляционной ткани от любой травматизации. Из-за наличия богатого белком секрета и большого количества тончайших капилляров она прежде всего имеет чрезвычайно большую склонность к склеиванию, так что раневая повязка должна обладать атравматическими свойствами, т. е. не склеиваться с раной. В противном случае при каждой смене повязки грануляционная ткань будет повреждаться, раневой процесс перейдет в фазу воспаления. Кроме того, повязка должна надежно защищать от инфекции, хотя опасность инфекции и уменьшается при хорошо сформированной грануляционной ткани.

Задачи в фазу эпителизации

Зрелые грануляции и влажная поверхность раны являются необходимыми условиями для заключительной эпителизации. Поэтому повязка должна по-прежнему поддерживать рану в умеренно влажном состоянии. Если избыточный экссудат застаивается в ране, эпителиальные клетки погибают. Если рана слишком сухая, образуется корка, которая замедляет эпителизацию, так как клеткам эпителия приходится проникать под корку. Таким образом, и в эту фазу снова требуются гидроактивные, атравматические раневые повязки, которые защищают раневую поверхность от высыхания, а эпителиальные клетки от травматизации при смене повязки.

Задачи повязок.

1) В фазу очистки повязка отсасывает избыточный с микроорганизмами экссудат и помогает работе физиологическим механизмам очистки.
2) В фазу грануляции повязка благодаря созданию влажной среды стимулирует ангиогенез и заполнение коллагеновыми волокнами дефекта.
3) В фазу эпителизации повязка ускоряет миграцию клеток и клеточное деление

Требования к раневым повязкам

В какой степени конкретная раневая повязка способна выполнять возлагаемые на нее специфические функции, зависит от характеристик используемого материала. Тем не менее, можно сформулировать некоторые основополагающие требования к раневым повязкам.

Дата добавления: 2015-01-18 | Просмотры: 847 | Нарушение авторских прав