АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ИННЕРВАЦИЯ И КРОВОСНАБЖЕНИЕ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ

Афферентная иннервация челюстно-лицевой области осуществляется ветвями черепно-мозговых нервов: тройничного (V пара), языкоглоточного (IX пара) и блуждающего нерва (X пара).

Тройничный нерв (рис. 6,7.) отходит от моста и содержит чувствительные и двигательные волокна. Зона чувствительности (иннервации) тройничного нерва следующая: кожа лица, кожа лобно-теменной и височной области, глазное яблоко, слизистая оболочка полости рта, носа, передней трети языка, зубы, десна, надкостница костей лицевого черепа, твёрдая мозговая оболочка передней и средней черепных ямок, проприорецепторы жевательных, глазных, мимических мышц, слюнные и слезные железы. В полости черепа (височная кость) тройничный нерв образует гассеров узел (узел тройничного нерва), от которого отходят три конечные ветви тройничного нерва являются:

Рис. 6. Ветви тройничного нерва.

1 – тройничный узел; 2 – глазной нерв; 3 – верхнечелюстной нерв;

4 - нижнечелюстной нерв; 5 – мост; 6 – тройничный нерв.

1) глазной нерв, является полностью чувствительным. Он иннервирует мозговую оболочку, слизистую оболочку лобной пазухи, конъюктиву глаза, слизистую оболочку верхней части носа, слёзную железу, кожу верхнего века, лба и теменной области, кожу спинки носа, а также обеспечивает проприорецепцию мышц глаза. Глазной нерв выходит на мягкие ткани лица через верхнюю глазничную щель и делится на следующие ветви: носоресничный, слезный и лобный нервы;

2) верхнечелюстной нерв - полностью чувствительный, выходит из полости черепа через круглое отверстие крылонебную ямку, где делится на подглазничный нерв, скуловой нерв. Ветви верхнечелюстного нерва иннервируют зубы и дёсны верхней челюсти, твердое и мягкое небо, слизистую оболочку носовой полости, кожу нижнего века, кожу височной, скуловой, щечной области, наружного носа и верхней губы.

3) нижнечелюстной нерв - смешанный, содержит чувствительные и двигательные волокна. Он покидает полость черепа через овальное отверстие. Чувствительные ветви нижнечелюстного нерва идут от твердой мозговой оболочки, кожи височной области, кожи нижней челюсти, нижней губы, от слизистой оболочки передних 2/3 языка, щеки, зубов и десен нижней челюсти, слюнных желез. Двигательные волокна нерва иннервируют жевательные мышцы и мышцы диафрагмы рта.

Рис.7.Зоны чувствительной иннервации лица ветвями тройничного нерва.

Рис. 8. Ветви лицевого нерва.

1 – мост; 2 – моторное ядро лицевого нерва; 3- шилососцевидное

отверстие; 4 – ветви лицевого нерва; 5 – мышца, опускающая угол рта;

6 – мышца, опускающая нижнюю губу; 7 – подбородочная мышца;

8 – щечная мышца; 9 – круговая мышца рта; 10 – мышца,

поднимающая верхнюю губу; 11 – мышца, поднимающая угол рта;

12 – большая и малая скуловые мышцы; 13 – круговая мышца глаза;

14 – мышца, сморщивающая бровь; 15 – затылочно-лобная мышца;

16 – лицевой нерв; 17– преддверно-улитковый нерв.

Языкоглоточный нерв (1Х пара) иннервирует слизистую оболочку задней трети языка, небных дужек, миндалин и глотки. Парасимпатические ветви языкоглоточного нерва иннервируют околоушную железу. Аксоны блуждающего нерва вместе с ветвями языкоглоточного образуют глоточное сплетение.

Лицевой нерв (VII пара) (рис.8) имеет обширную зону мышечной иннервации. Аксоны моторного ядра лицевого нерва контролируют все мимические мышцы, заднее брюшко двубрюшной мышцы, шилоподъязычную мышцу. Чувствительные волокна осуществляют вкусовую рецепцию передних 2/3 языка. Вегетативные парасимпатические волокна заканчиваются в слёзной железе, в слюнных подъязычной и поднижнечелюстной железах, а также в железах нёба и носовой полости.

Двигательную иннервацию челюстно-лицевой области также осуществляют: волокна блуждающего нерва (X пара – мышцы глотки), подъязычный нерв (XII пара – мышцы языка).

Дата добавления: 2015-02-02 | Просмотры: 2617 | Нарушение авторских прав