АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тема № 9. Безопасность медицинских услуг

Тип членистоногих — это наибольшая группа животного мира. Многие членистоногие (клещи, насекомые) опасны для здоровья человека, так как могут паразитировать в органах и тканях, отравлять организм человека своими ядами. Они также являются переносчиками вирусов, риккет-сий, бактерий, простейших и гельминтов. При этом развитие и размножение возбудителя в организме насекомого не происходит. Например, мухи на своих лапках способны переносить возбудителей кишечных инфекций. Или слепни, кусая больных животных, а затем здоровых животных и человека, на своем хоботке могут перенести возбудителей сибирской язвы, туляремии. Клещи переносят энцефалит, геморрагическую лихорадку. Комары являются переносчиками малярии.

В отличие от простейших и гельминтов, которые паразитируют внутри организма хозяина (эндопаразиты), членистоногие обычно находятся на наружной поверхности тела. Поэтому их называют эктопаразитами. Ряд насекомых является сожителями человека (тараканы, мухи). Внешнее строение и ротовой аппарат иксодовых клещей. Средние и крупные клещи. Длина тела у голодных самок родов Amblyomma и Hyalomma достигает 0.7-10 мм, а у напитавшихся - 20-З0 мм при весе в 1000-2000 мг. У более мелких видов из других родов длина тела напитавшихся самок не превышает 5-15 мм. Размеры тела у личинок меньше 1 мм. Переднюю половину дорсальной поверхности идиосомы, а у самцов всю поверхность занимает спинной щиток, или скутум.

Покровы идиосомы, кроме спинного щитка, собраны в систему эпикутикулярных параллельных микроскладок, расправление которых вместе с ростом и растяжением нижележащей прокутикулы обеспечивает многократное увеличение объема тела во время питания. У взрослой фазы резко выражен половой диморфизм, проявляющийся в сохранении у самцов большей склеротизации идиосомы, в строении гнатосомы и генитальных отверстий. Личинки и нимфы по своему внешнему облику больше сходны с самками, но отличаются от взрослых по строению гнатосомы, сенсорного аппарата, хетотаксии и отсутствию половых отверстий. На головке терминально расположен хоботок образующий ротовой аппарат режуще-сосущего типа. Нижняя половина хоботка образована вытянутым вперед выростом основания гнатосомы - гипостомом. Вентральная поверхность выпуклая и вооружена параллельными рядами направленных назад зубцов. Дорсальная половина хоботка образована трубчатыми хелицеральными футлярами, представляющими собой передний вырост крыши основания гнатосомы. Внутри футляров заключены длинные стержневидные хелицеры, состоящие из длинного ствола и пальца. Стволы хелицер способны к перемещению в переднезаднем направлении внутри своих футляров. Подвижные пальцы хелицер могут совершать режущие движения в медиолатеральной плоскости, благодаря чему происходит прорезание кожи позвоночных. Между дорсальной поверхностью гипостома и вентральной хелицеральных футляров образуется трубчатая предротовая полость. В задней части хоботка гипостомальный желоб углубляется, а гипостомальная мембра- на смыкается над ним с дорсальной стороны, формируя таким образом рот, который ведет непосредственно в глотку и имеет треугольное сечение.

Большой вклад в изучение членистоногих, вредящих здоровью человека, внесли: В.Н. Беклемишев, В.И. Исаев. В 1920г. Марциновский организовал Тропический институт (сейчас он называется — Институт медицинской паразитологии и тропической медицины им. Марцинковского).

Тема № 9. Безопасность медицинских услуг

ЛЕКЦИЯ

для студентов лечебного факультета

Москва 2013

СОДЕРЖАНИЕ

Литература

ОСНОВНАЯ

1. Безопасность жизнедеятельности. Учебное пособие для студентов / Под ред. чл.-корр. РАМН, проф. И.М.Чижа. – М: Первый МГМУ им. И.М. Сеченова, 2012. – 200 с.

2. Баженов В.Г. Безопасность медицинских услуг: Учебно-методическое пособие / В.Г. Баженов. – М., Первый МГМУ имени И.М. Сеченова, 2012. – 25 л (рукопись).

3. Безопасность пациента / Пер. с англ. под ред. Е.Л. Никонова. – М.: ГОЭТАР-Медиа, 2010. – 184 с.

4. Травкин А.К. Пожарная безопасность в медицинских учреждениях. – М., Инфра-М, 2007. – 438 с.

5. Сергеев Ю.Д., Мохов А.А. Ненадлежащее врачевание: возмещение вреда здоровью и жизни пациента. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007.

ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ

1. Федеральный закон РФ от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».

2. Постановление Правительства Российской Федерации от 12 ноября 2012 г. N 1152 г. Москва

3. «Об утверждении Положения о государственном контроле качества и безопасности медицинской деятельности».

4. Кукин П.П. Человеческий фактор в обеспечении безопасности и охраны труда: Учебное пособие / П.П. Кукин, Н.Л. Пономарев, В.М. Попов, Н.И. Сердюк. – М.: Высшая школа, 2008. - 317 с.

5. Мохов А.А., Мохова И.Н. Врачебная ошибка: социально-правовой аспект. Волгоград: Изд-во Волгоградского гос. ун-та, 2004.

6. WHO Guidelines on Hand Hygiene in Health Care, The burden of Health care-associated infection, 2009; 6-7.

7. World Health Organization Fact sheet N275: Substandard and counterfeit medicines, 2003.

8. Berwick D M. Improvement, trust and the health care workforce. Quality and Safety in Health Care, 2003, 12 (Suppl. 1):i2i6.

9. Vincent C. Patient safety, 2nd ed. London, Blackwell, 2010.

10. Patient Safety Curriculum Guide: Multi-professional Edition. WHO, 2011.

Дата добавления: 2014-05-16 | Просмотры: 1604 | Нарушение авторских прав