АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Якорные тесты для студентов IV курса медицинского и педиатрического факультетов

Прочитайте:
  1. A- Из медицинского гипса с несъёмными культями из этого же материала
  2. A- Медицинского гипса с несъёмными зубами
  3. II. Функциональные тесты.
  4. II. Цель деятельности студентов на занятии.
  5. II. Цель деятельности студентов на занятии.
  6. II. Цель деятельности студентов на занятии.
  7. III. РАСПРЕДЕЛЕНИЕ ЧАСОВ КУРСА ПО ТЕМАМ И ВИДАМ РАБОТ
  8. IV. Контрольные тесты c рисунками для проведения первого этапа экзамена
  9. IV. Контрольные тесты для проведения первого этапа экзамена
  10. VII. Контроль текущей учебной деятельности студентов (ТУД)

(раздел пульмонология)


1. Какие иммунологические механизмы относятся к иммуноглбулин Е опосредованному типу ?

а) аллергическая реакция немедленного типа

b) аллергическая реакция замедленного типа

c) неспецифическая стимуляция тучных клеток

d) иммуннокомплексный механизм

e) верно b), d)

 

2. В инфильтрате стенки бронха при бронхиальной астме преобладают

а) альвеолярные макрофаги

b) лимфоциты

c) эозинофилы

d) плазматические клетки

e) В-лимфоциты

 

3. Причиной нарушения дыхания при бронхиальной астме является все перечисленное, кроме

а) бронхоспазма

b) усиленной вентиляции легких

c) гиперсекреции

d) отека слизистой оболочки бронхиального дерева

e) инфильтрация слизистой оболочки стенки бронха клетками, особенно эозинофилами

 

4. Показанием к ингаляции интала является

а) лечение астматического статуса

b) лечение острого приступа бронхиальной астмы

c) профилактика приступа бронхиальной астмы

d) лечение острых инфекций верхних дыхательных путей

e) лечение пневмонии

 

5. Агонисты ß2-адренорецепторов короткого действия, назначаются с целью

а) купирования острого приступа удушья

b) длительной профилактики приступов бронхиальной астмы

c) лечения астматического состояния

d) лечение острого бронхита

e) лечения пневмонии

 

6. Системные глюкокортикостероиды при бронхиальной астме показаны

а) для лечения интермиттирующей ступени тяжести бронхиальной астмыя

b) для профилактики приступов удушья

c) для лечения приступов астмы 1 степени тяжести

d) для лечения ХОЗЛ ! стадии

e) для лечения бронхиальной астмы IV ступени тяжести

 

7. Для пыльцевой бронхиальной астмы характерно

а) обострение в зимнее время года

b) круглогодичное течение процесса

c) обострение при уборке квартиры

d) обострение в весенне-летнее время года

e) обострение при контакте с домашними животными


8. К заболеваниям с наследственным предрасположением относятся все перечисленные, кроме

а) сахарного диабета II типа

b) эмфиземы

c) бронхиальной астмы

d) муковисцидоза

e) хронического бронхита

 

9. Бронхиальная обструкция выявляется с помощью

а) спирографии, пикфлоуметрии

b) бронхоскопии

c) исследования газов крови

d) плетизмографии

e) рентгенографии

 

10. Простейшим прибором для определения бронхиальной обструкции является

а) спирограф

b) пикфлоуметрия

c) плетизмограф

d) бронхоскоп

e) пульсоксиметр

 

11. Для диагностики бронхоспазма с помощью спирографии, пикфлоуметрии следует применять пробу

а) с дозированной физической нагрузкой

b) с ингаляцией ß2-адреностимулятора

c) с ингаляцией кислорода

d) с ингаляцией глюкокортикостероидов

e) с ингаляцией ß-адреноблокатора

 

12. Обратимость бронхиальной обструкции подтверждается

а) результатами спирографического исследования с применением ß2-адреностимуляторов

b) увеличением ЖЕЛ по спирограмме

c) верно b) и e)

d) результатами пробы с дозированной физической нагрузкой

e) результатами пробы с ингаляцией кислорода

 

13. К обратимым компонентам бронхиальной обструкции относят все перечисленные, кроме

а) спазма бронхов

b) воспалительного отека слизистой оболочки бронхов

c) нарушения функции мукоцилиарного аппарата бронхов

d) стеноза и облитерации просвета бронхов, а также экспираторного их коллапса

e) инфильтрации слизистой оболочки стенки бронха клетками, особенно эозинофилами

 

14. Наиболее удобным в амбулаторных условиях методом введения бронхоспазмолитических средств, позволяющим подобрать оптимальную дозировку препарата, является

а) внутривенный

b) пероральный

c) ингаляционный

d) внутриартериальный



e) внутримышечный


15. При ингаляционном введении бронхоспазмолитических средств баллончик-ингалятор должен располагаться

а) непосредственно у открытого рта больного

b) на расстоянии 3-4 см от рта больного

c) на расстоянии 10-12 см от рта больного

d) на расстоянии 5-7 см от рта больного

e) на расстоянии 4-6 см от рта больного

 

16. В момент распыления бронхоспазмолитического средства из баллончика-ингалятора больной должен

а) сделать резкий вдох

b) сделать медленный вдох (не более 0.5 л в 1 с)

c) задержать дыхание

d) сделать резкий выдох

e) сделать медленный выдох (не более 0.5 л в 1 с)

 

17. После ингаляции бронхоспазмолитического средства из баллончика-ингалятора следует

а) резко выдохнуть

b) медленно выдохнуть

c) задержать дыхание на 10 с

d) резко вдохнуть

e) медленно вдохнуть

 

18. К бронхорасширяющим препаратам группы ß2-агонистов короткого действия относят

а) теофиллин

b) беротек

c) орципреналина сульфат (алупент, астмопент)

d) сальбутамол (альбутерол, вентолин)

e) кромоглигат Na (интал)

 

19. Среди холинолитиков эффективнее всего устраняет бронхоспазм, воздействуя на рецепторы бронхиального дерева, и вызывает наименьшее число побочных реакций

а) атропин

b) ипратропиум бромид (атровент)

c) апрофен

d) метацин

e) пропантелин бромид

 

20. К бронхорасширяющим препаратам группы производных пурина (метилксантины) пролонгированного действия относят

а) теофиллин

b) теофедрин

c) теопэк, теодур, ретафил, дурофиллин

d) эуфиллин

e) теоверин

 

21. Из перечисленных аллергенов причиной атопической бронхиальной астмы являются все, кроме:

a) домашняя пыль

b) споры плесневых грибов

c) продукты жизнедеятельности бактерий, находящихся в воздухе

d) аллергены домашних животных

e) гельминты


22. Бронхиальная обструкция при бронхиальной астме обусловлена перечисленными механизмами, кроме

а) бронхоспазмом

b) воспалительным отеком слизистой оболочки бронхов

c) закрытием просвета бронхов вязким секретом

d) гиперсекрецией слизи

e) деструкцией альвеол

 

23. Основной клеткой-мишенью, играющей ведущую роль в развитии гиперчувствительности немедленного типа при бронхиальной астме, является:

a) макрофаг

b) лимфоцит

c) нейтрофил

d) тучная клетка

e) эритроцит

 

24. Медиатором, играющим основную роль в развитии ранней бронхоспастической реакции у больных бронхиальной астмой иммунного генеза, является:

a) гистамин

b) медленно реагирующая субстанция анафилаксии

c) простагландины, тромбоксан

d) фактор агрегации тромбоцитов

e) эозинофильный хемотаксический фактор

 

25. Основными лекарственными препаратами, применяемыми при бронхиальной астме, являются все перечисленные, кроме

а) ß2-агонистов

b) метилксантинов

c) муколитиков

d) ингалируемых глюкокортикоидных гормонов

e) мембраностабилизирующих препаратов

 

26. Сальбутамол (вентолин) расширяет бронхи путем

а) блокирования ß-рецепторов бронхиального дерева

b) селективного возбуждения ß2-адренорецепторов бронхов

c) непосредственного влияния на гладкую мускулатуру бронхов

d) снижения тонуса блуждающего нерва

e) блокирования выработки гистамина

 

27. Какие характерные особенности одышки во время приступа бронхиальной астмой?

a) инспираторное брадипное

b) дыхание Биота

c) ортопное

d) дыхание Чейн-Стокса.

e) полипное

 

28. Мужчина 55 лет, много лет страдает ХОЗЛ. Отмечается одышка в покое, цианоз, увеличение печени, отеки на ногах. Какие изменения на ЭКГ появляются на этой стадии ХОЗЛ?

a) двугорбые зубцы Р

b) высокие зубцы R в V5_6

c) остроконечные зубцы РII,III, aVF отведений

d) двухфазные зубцы Р

e) гипертрофия левого желудочка

29. Изменения каких показателей спирограммы наиболее характерны для бронхообструкции?

a) ЖЕЛ

b) остаточный объем легких,

c) ФЖЕЛ1

d) МОД

e) МВЛ

 

30. Ступень тяжести бронхиальной астмы определяется всеми критериями, кроме:

a) количеством дневных симптомов в день, неделю и выраженностю нарушений физической активности;

b) количество ночных симптомов в неделю и выраженностю нарушений и сна;

c) значения ПСВ и ее процентное соотношение с должным или наилучшим значением;

d) суточные колебания ПСВ.

e) суточной дозой кортикостероида

 

31. Приступ бронхиальной астмы характеризуется следующими симптомами, кроме:

a) инспираторная одышка

b) экспираторная одышка

c) дискантные хрипы

d) сухие хрипы на выдохе

e) жесткое дыхание с удлиненным выдохом

 

32. Укажите, какой из элементов мокроты, взятой у больного после приступа бронхиальной астмы, не свидетельствует об аллергическом процессе в бронхиальном дереве:

a) спирали Куршмана

b) кристаллы Шарко-Лейдена

c) эозинофилы

d) тельца Креола /кластеры клеток бронхиального эпителия/

e) моноциты

 

33. Укажите осложнения, которые не встречаются при системной стероидной терапии у больных бронхиальной астмой:

a) ожирение

b) остеопороз

c) артериальная гипотензия

d) гипергликемия

e) гастропатия

 

34. У служащей крупной гостиницы, оснащенной кондиционерами, остро повысилась температура до 40°С, появился озноб, кашель с мокротой, кровохарканье, боли в грудной клетке при дыхании, миалгии, тошнота, понос. При рентгенографии выявлены инфильтративные изменения в обоих легких. Несколько дней назад сослуживец больной был госпитализирован с пневмонией. Какова наиболее вероятная причина пневмонии?

a) клебсиелла

b) легионелла

c) микоплазма пневмонии

d) палочка Пфейффера

e) золотистый стафилококк


35. Какие из перечисленных спирографических и пневмотахометрических показателей преимущественно снижаются при бронхиальной астме?

a) жизненная емкость легких

b) форсированная жизненная емкость легких

c) максимальная вентиляция легких

d) мощность вдоха

e) ОФВ 1 с

 

36. Перечислите клинические признаки, не характерные для больных с синдромом бронхиальной обструкции

a) приступ кашля

b) нарушение выдоха

c) одышка

d) акроцианоз

e) диффузный цианоз

 

37. Бронхорасширяющие препараты, не влияющие на адренорецепторы легких

a) адреналин

b) эфедрин

c) атровент

d) сальбутамол

e) беротек

 

38. Для каких из перечисленных заболеваний характерен обратимый характер синдрома бронхиальной обструкции?

a) ХОЗЛ

b) бронхиальная астма

c) сердечная астма

d) обструктивная эмфизема легких

e) тромбоэмболия легочной артерии

 

39. Обозначьте характерный синдром сердечной астмы.

a) ночные приступы кашля

b) связь приступов с триггером

c) появление стекловиднй мокроты кашля в конце приступа удушья

d) мокрота с примесью крови (розова)

e) эффективность b2-адреномиметиков

 

40. Основными противовоспалительными средствами для лечения больных бронхиальной астмой являются лекарственные препараты

a) антибиотики

b) ингаляционные глюкокортикоиды

c) атровент

d) муколитики

e) теофиллин

 


41. Звонкие влажные хрипы характерны

а) для эмфиземы легких

b) для абсцесса легких

c) для пневмонии

d) для бронхиальной астмы

e) для застоя крови в малом круге кровообращения

 

42. Для внегоспитальной долевой пневмонии в разгар болезни характерен перкуторный звук

а) притупленный тимпанит

b) коробочный

c) тимпанический

d) тупой

e) металлический

 

43. Ослабление голосового дрожания характерно

а) для бронхоэктазов

b) для экссудативного плеврита

c) для абсцесса легкого в стадии полости

d) для очаговой пневмонии

e) для крупозной пневмонии

 

44. Дыхательный объем - это

а) максимальный объем воздуха, вдыхаемого после окончания нормального вдоха

b) максимальный объем воздуха, выдыхаемого после окончания нормального выдоха

c) объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха

d) объем воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха

e) объем воздуха в грудной клетке после максимального вдоха

 

45. Резервный объем вдоха - это

а) максимальный объем воздуха, вдыхаемого после окончания нормального вдоха

b) максимальный объем воздуха, выдыхаемого после окончания нормального выдоха

c) объем вдыхаемого или выдыхаемого воздуха

d) объем воздуха, остающегося в легких после максимального выдоха

e) объем воздуха в грудной клетке после максимального вдоха

 

46. Жизненная емкость легких (ЖЕЛ) - это

а) максимальный объем воздуха, вентилируемый в течение 1 мин

b) объем воздуха, остающегося в легких после спокойного выдоха

c) максимальный объем воздуха, выдыхаемого из легких после максимального вдоха

d) максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть после спокойного выдоха

e) объем воздуха в грудной клетке после максимального вдоха

 

47. К группе пенициллинов относят все перечисленные, кроме

а) доксициклина

b) карбенициллина динатриевой соли

c) диклоксациллина натриевой соли

d) оксациллина натриевой соли

e) ампициллина


48. К группе цефалоспоринов относятся все перечисленные препараты, кроме

а) рифампицина

b) цефалоридина

c) цефалотина натриевой соли

d) кефзола

e) цефалексина

 

49. К группе тетрациклинов принадлежат все перечисленные препараты, кроме

а) морфоциклина

b) метациклина

c) доксициклина

d) таривида

e) вибрамицина

 

50. К группе аминогликозидов относятся все перечисленные антибиотики, кроме

а) мономицина

b) сизомицина сульфата

c) гентамицина

d) ристомицина сульфата

e) тобрамицина

 

51. К заболеваниям с наследственным предрасположением относятся все перечисленные, кроме

а) сахарного диабета II типа

b) эмфиземы

c) бронхиальной астмы

d) муковисцедоза

e) хронического бронхита

 

52. Для пневмонии, осложнившей течение хронического бронхита, характерно

а) возникновение вслед за обострением бронхита

b) частое отсутствие локальной физикальной симптоматики

c) поражение нескольких сегментов в глубине легкого

d) склонность к затяжному течению и рецидивам

e) все перечисленное

 

53. Пневмонией следует называть

а) воспалительные процессы в легких

b) инфекционные воспалительные процессы в легких

c) различные по этиологии и патогенезу инфекционные воспалительные процессы в легких

d) различные по этиологии и патогенезу инфекционные воспалительные процессы в мелких бронхах и интерстиции легких

e) различные по этиологии и патогенезу инфекционные воспалительные процессы в различных структурах легкого с обязательным поражением респираторного отдела

 

54. При пневмонии поражается все перечисленное, кроме

а) крупных бронхов

b) трахеи

c) альвеол

d) интерстиция легких

e) средних бронхов


55. При аускультации легких у больных пневмонией можно выявить все, кроме

а) ослабленного дыхания при отсутствии хрипов

b) сухих хрипов

c) мелкопузырчатых влажных хрипов

d) крепитирующих хрипов

e) амфорического дыхания

 

56. Диагноз пневмонии устанавливается на основании следующих методо исследования, кроме

а) клинических симптомов заболевания

b) данных физикального исследования

c) результатов рентгенологического исследования легких

d) показателей лабораторных анализов крови

e) ультразвукового исследования легких

 

57. Диагноз пневмонии при наличии клинических признаков заболевания может быть установлен, если на рентгенограмме легких выявлены все перечисленные изменения, кроме

а) обогащенного легочного рисунка

b) очаговых теней

c) участков затемнения, занимающих часть сегмента легкого

d) участков затемнения, занимающих весь сегмент легкого

e) участков затемнения, занимающих всю долю легкого

 

58. Возбудителем внегоспитальной пневмонии чаще всего является

а) пневмококк

b) стрептококк

c) стафилококк

d) кишечная палочка

e) клебсиелла

 

59. Возбудителями госпитальной (внутрибольничной) пневмонии являются все перечисленные микроорганизмы, кроме

а) пневмококка

b) стафилококка

c) клебсиеллы

d) хламидий

e) энтеробактера

 

60. Наиболее частым возбудителем госпитальной (внутрибольничной) пневмонии у больных пожилого возраста является

а) пневмококк

b) микоплазма

c) клебсиелла

d) протей

e) хламидия

 

61. У лиц, страдающих хроническим алкоголизмом, возрастает частота пневмоний, вызванных

а) пневмококком

b) стрептококком

c) кишечной палочкой

d) клебсиеллой

e) стафилококком


62. У лиц с синдромом приобретенного иммунодефицита наиболее частым возбудителем пневмонии является

а) пневмококк

b) клебсиелла

c) пневмоциста

d) микоплазма

e) кишечная палочка

 

63. Течение пневмонии определяется всем, кроме

а) возбудителя пневмонии

b) времени начала этиотропной терапии

c) состояния бронхов

d) наличия или отсутствия болезней, снижающих реактивность организма

e) пола больного

 

64. Пневмония считается затяжной

а) если признаки заболевания сохраняются через 4 недели после его начала

b) если заболевание продолжается более 4 недель, но заканчивается излечением при адекватной терапии

c) если, несмотря на проведенное лечение, изменение легочного рисунка на рентгенограмме сохраняется более 4 недель после устранения клинических симптомов заболевания

d) если признаки заболевания сохраняются через 2 недели после его начала

e) если заболевание продолжается более 6 недель, но заканчивается излечением при адекватной терапии

 

65. Переходу острой пневмонии в затяжную способствуют следующие факторы:

а) пожилой возраст пациента

b) предшествующие пневмонии патологические процессы в бронхах

c) гипофункция коры надпочечников

d) алкоголизм

e) все перечисленные

 

66. При пневмонии назначают все перечисленные лекарственные средства, кроме

а) этиотропных

b) отхаркивающих

c) бронхоспазмолитических

d) иммуномодулирующих

e) наркотических

 

67. При выборе антибиотика для лечения пневмонии в первую очередь надо учитывать

а) давность заболевания

b) природу возбудителя инфекции, вызвавшего пневмонию

c) сопутствующие заболевания

d) индивидуальную переносимость антибактериальных препаратов

e) возраст пациента


68. При проведении комбинированной антибактериальной терапии при пневмонии рациональным является сочетание следующих средств

а) пенициллинов и сульфаниламидов

b) пенициллинов и тетрациклинов

c) пенициллинов и аминогликозидов

d) сульфаниламидов и тетрациклинов

e) сульфаниламидов и аминогликозидов

 

69. Показанием для комбинированной антибиотикотерапии при пневмонии служит

а) тяжелое течение пневмонии при отсутствии информации о природе возбудителя инфекции

b) смешанный характер инфекции

c) необходимость усиления антибактериального эффекта

d) отсутствие сведений о природе возбудителя инфекции при косвенных указаниях на возможность участия грамотрицательных бактерий

e) все перечисленное

 

70. Из перечисленных антибиотиков больным с аллергическими реакциями на бензилпенициллин следует назначать

а) ампициллин

b) цефазолин

c) гентамицин

d) амоксициллин

e) цефтриаксон

 

71. При подозрении на пневмококковую пневмонию следует назначать

а) олететрин

b) стрептомицин

c) пенициллины

d) эритромицин

e) левомицетин

 

72. При подозрении на микоплазменную пневмонию следует назначать

а) пенициллины

b) эритромицин

c) левомицетин

d) стрептомицин

e) цепорин

 

73. Стафилококковые пневмонии чаще развиваются

а) при гриппе

b) при сахарном диабете

c) у лиц пожилого возраста

d) при хроническом бронхите

e) у пациентов стационаров (внутрибольничная инфекция)

 

74. При двусторонней стафилококковой пневмонии с множественными очагами деструкции легочной ткани лечение антибиотиками целесообразно сочетать с патогенетической терапией, включающей все перечисленное, кроме

а) трансфузий свежезамороженной плазмы

b) парентерального введения глюкокортикоидных гормонов

c) внутривенного введения препаратов иммуноглобулинов

d) инфузий гепарина

e) плазмафереза


75. При подозрении на пневмонию, вызванную клебсиеллой, могут быть назначены все перечисленные препараты, кроме

а) пенициллинов 1-го поколения

b) цефалоспоринов 3-го поколения

c) пенициллинов 5-го поколения

d) аминогликозидов

e) фторхинолонов

 

76. Лечение антибиотиками острой пневмонии следует прекратить

а) через 1 неделю после начала лечения

b) через 2 дня после нормализации температуры тела

c) после исчезновения хрипов в легких

d) после устранения клинических и рентгенологических признаков заболевания

e) через 7 – 10 дней после начала лечения

 

77. При затяжном и рецидивирующем течении пневмонии у мужчин старше 40 лет необходимо в первую очередь исключить

а) тромбоэмболию легочных артерий

b) туберкулез легких

c) рак легких

d) бронхоэктазы

e) плеврит

 

78. При лечении пневмонии у беременной нельзя применять

а) пенициллин

b) тетрациклин

c) ампициллин

d) цефалоридин

e) цефтриаксон

 

79. Острый абсцесс легкого отличается от пневмонии, протекающей с абсцедированием

а) более тяжелым клиническим течением

b) количеством и характером отделяемой мокроты

c) характерной этапностью течения заболевания и преобладанием при формировании гнойника в легком некробиотических реакций над воспалительными

d) рентгенологической картиной

e) физикальными данными

 

80. Больной 64 лет длительно страдает ХОЗЛ с ежегодными обострениями. Последние 4 мес усиление кашля, болей в грудной клетке, одышки. Слева от середины лопатки .книзу определяется тупость. Дыхание в этой области не проводится. Побочных дыхательных шумов нет. Рентгенологически определяется смещение средостения влево. Вероятный диагноз:

a) обтурационный ателектаз нижней доли

b) сливная пневмония

c) крупозная пневмония

d) массивные шварты

e) экссудативный плеврит


81. Укажите основной (постоянный) диагностический признак острой пневмонии:

a) притупление

b) бронхиальное дыхание в месте притупления

c) лихорадка

d) влажные звонкие мелкопузырчатые хрипы

e) ослабление дыхания

 

82. Для пневмонии, в отличие от застойных явлений в легких, характерны следующие признаки, кроме:

a) незвонкие влажные хрипы в нижне-задних отделах

b) звонкие влажные хрипы

c) боли при дыхании

d) очаговые тени

e) шум трения плевры

 

83.Характеристика долевой НГ пневмонии :

a) притупление, ослабленное дыхание и бронхофония, смещение средостения в противоположную сторону

b) то же, но смещение в сторону притупления

c) притупление с тимпаническим звуком, амфорическое дыхание крупнопузырчатые хрипы .

d) притупление, бронхиальное дыхание, усиленная бронхофония

e) инспираторная одышка, уменьшение объема легких, крепитация

 

84.Для какого патологического процесса характерно выслушивание сухих свистящих хрипов над всей поверхностью легких?

a) повышение воздушности легких

b) наличие жидкости в полости легких

c) нарушение бронхиальной проходимости

d) уплотнение легочной ткани

e) наличие полости в легочной ткани

 

85.Какой признак указывает в пользу экссудативного плеврита в отличие от НГ долевой (крупозной) пневмоний?

a) перкуторно тупость в зоне поражения

b) бронхиальное дыхание

c) дыхание и бронхофония в зоне поражения ослаблены

d) крепитация

e) отставание половины грудной клетки при дыхании

 

86.Для ХОЗЛ характерны все признаки, кроме:

a) коробочный перкуторный звук

b) удлиненый выдох

c) рассеянные сухие хрипы на выдохе

d) бронхиальное дыхание

e) экспираторная одышка

 

87.Какая из пневмоний реже всего осложняется абсцедированием? :

a) стафилококковая

b) стрептококковая

c) аспирационная

d) вирусная

e) пневмококковая

88.При каком возбудителе острой пневмонии наиболее часто наблюдается деструкция легких?

a) пневмококк

b) стрептококк

c) стафилококк

d) легионелла

e) вирус

 

89.При крупозной пневмонии могут быть все осложнения, кроме:

a) пневмосклероза

b) экссудативного плеврита

c) легочного кровотечения

d) абсцедирования

e) рестриктивной дыхательной недостаточности

 

90. Укажите один из признаков, отличаюших вирусную пневмонию от бактериальной:

a) инфильтративные изменения на рентгенограмме

b) лейкоцитоз со сдвигом влево

c) маловыраженные физикальные изменения

d) пульс соответствует температуре

e) кашель с гнойной мокротой

 


91. При эмфиземе легких дыхание

а) везикулярное

b) везикулярное ослабленное

c) везикулярное усиленное

d) бронхиальное

e) саккадированное

 

92. Бронхиальное дыхание выслушивается

а) на вдохе

b) на выдохе

c) на вдохе и одной трети выдоха

d) на протяжении всего вдоха и всего выдоха

e) на вдохе и первых двух третях выдоха

 

93. Амфорическое дыхание наблюдается

а) при очаговой пневмонии

b) при бронхите

c) при бронхиальной астме

d) при абсцессе легкого

e) при эмфиземе легких

 

94. Гнилостный, зловонный запах мокроты появляется:

а) при хроническом бронхите

b) при раке легкого

c) при абсцессе легкого

d) при крупозной пневмонии

e) при бронхиальной астме

 

95. Эластические волокна в мокроте обнаруживаются:

а) при хроническом бронхите

b) при крупозной пневмонии

c) при бронхиальной астме

d) эмфиземе легких

e) при раке легких в стадии распада

 

96. Наиболее информативным методом выявления бронхоэктазов является

а) рентгенография

b) томография

c) бронхография

d) ангиопульмонография

e) УЗИ

 

97. Бронхоскопию необходимо проводить

а) при ателектазе доли, сегмента легкого

b) при острой долевой, сегментарной пневмонии

c) при экссудативном плеврите

d) при бронхиальной астме

e) при «легочном сердце»

 

98. "Легочное сердце" может возникнуть

а) при гипертонической болезни

b) при гипертиреозе

c) при миокардите

d) ХОЗЛ

e) при всем перечисленном

 

99. Отхаркивающие средства могут вызывать все перечисленное, кроме

а) усиления секреции бронхиальных желез

b) разжижения мокроты

c) усиления моторной функции бронхов

d) углубления дыхания

e) учащения дыхания


100. Основной причиной возникновения острого бронхита является

а) вдыхание газов и аэрозолей, раздражающих слизистую оболочку воздухоносных путей

b) переохлаждение

c) вирусно-бактериальная инфекция

d) курение

e) вдыхание пыльцы растений

 

101. У молодых людей (до 30-35 лет) более частой причиной ХОЗЛ является

а) повторная вирусно-бактериальная инфекция

b) воздействие промышленных газов и аэрозолей, курение

c) косметические агенты

d) врожденная функциональная недостаточность мукоцилиарного аппарата воздухоносных путей

e) нарушение сосудистого тонуса

 

102. У людей в возрасте старше 30-35 лет, в том числе и у пожилых, возникновение ХОЗЛ чаще обусловлено

а) повторной вирусно-бактериальной инфекцией

b) воздействием промышленных газов и аэрозолей, курением

c) сопутствующей патологией сердечно-сосудистой системы

d) врожденной функциональной недостаточностью мукоцилиарного аппарата воздухоносных путей

e) использованием косметических средств

 

103. Хронический бронхит, протекающий с прогрессирующим ухудшением бронхиальной проходимости вне зависимости от механизма ее нарушения и участия инфекционных агентов, называют

а) простым бронхитом

b) гнойным бронхитом

c) ХОЗЛ

d) эмфизематозным бронхитом

e) смешанным бронхитом

 

104. Хронический бронхит, протекающий с периодическими обострениями, но без выраженной и прогрессирующей обструкции бронхов, считают

а) простым бронхитом

b) гнойным бронхитом

c) обструктивным бронхитом

d) эмфизематозным бронхитом

e) смешанным бронхитом

 

105. Хронический бронхит, протекающий с участием вторичной инфекции, обилием разнокалиберных хрипов в легких и выделением мокроты с большим количеством нейтрофильных лейкоцитов в стадии распада, называют

а) простым бронхитом

b) гнойным бронхитом

c) обструктивным бронхитом

d) эмфизематозным бронхитом

e) смешанным бронхитом


106. Ведущим симптомом хронического бронхита с преимущественным поражением слизистой оболочки крупных бронхов является

а) сильный сухой кашель

b) кашель с мокротой

c) одышка

d) приступы удушья

e) кашель без мокроты

 

107. Основной симптом хронического бронхита, протекающего с преимущественным поражением слизистой оболочки мелких бронхов, - это

а) сильный надсадный сухой кашель

b) кашель с мокротой

c) одышка

d) приступы удушья

e) кашель без мокроты

 

108. При обструктивном бронхите механизм бронхоспазма определяется всем перечисленным, кроме

а) снижения активности медиаторов симпатической нервной системы

b) преобладания активности медиаторов парасимпатической нервной системы

c) воспалительного отека слизистой оболочки бронхов

d) повышенной чувствительности рефлексогенных зон слизистой оболочки крупных бронхов

e) расширения и деформации бронхов

 

109. Для больных хроническим бронхитом с преимущественным поражением мелких бронхов характерны следующие особенности внешнего вида, физикальные и гематологические признаки

1) гиперстеническое телосложение с развитой мускулатурой, бочкообразная грудная клетка, розовый цвет кожи

2) астеническое телосложение, цианоз слизистых оболочек, потеря массы тела

3) коробочный оттенок перкуторного звука над легкими, низкое стояние куполов диафрагмы

4) легочный перкуторный звук с коробочным оттенком

5) ослабленное дыхание и обилие разного типа сухих хрипов в легких

6) резко ослабленное дыхание и отсутствие в большинстве случаев хрипов в легких

7) эритроцитоз, повышенное содержание гемоглобина

8)нормальное содержание в периферической крови эритроцитов и гемоглобина

а) верно 1, 3, 5, 7

b) верно 1, 4, 5, 7

c) верно 2, 3, 6, 8

d) верно 2, 3, 5, 7

e) верно 1, 3, 6, 7

 

110. Сухой кашель при хроническом бронхите обусловлен

а) воспалением слизистой оболочки крупных бронхов

b) воспалением слизистой оболочки мелких бронхов

c) повышенной чувствительностью рефлексогенных зон слизистой оболочки крупных бронхов

d) гипертрофией слизистой оболочки бронхов

e) атрофией слизистой оболочки бронхов и обнаружением в ней нервных окончаний


111. Кашель с мокротой при хроническом бронхите свидетельствует о нарушении мукоцилиарного транспорта, зависящего от следующих факторов

а) количества и функциональной активности клеток реснитчатого эпителия слизистой оболочки бронхов

b) количественных и качественных характеристик секрета слизистых желез бронхов

c) функции сурфактантной системы легкого

d) от всех перечисленных

e) верно а) и b)

 

112. Для больных хроническим бронхитом с преимущественным поражением крупных бронхов характерны следующие особенности внешнего вида, перкуторные и аускультативные симптомы, гематологические показатели

1) гиперстеническая конституция, развитая скелетная мускулатура, бочкообразная грудная клетка, розовая окраска кожи и слизистых оболочек

2) астеническое телосложение, цианоз слизистых оболочек, потеря массы тела

3) коробочный оттенок перкуторного звука над легкими, низкое стояние куполов диафрагмы

4) легочный перкуторный звук с коробочным оттенком

5) ослабленное дыхание и сухие хрипы в легких

6) резко ослабленное дыхание с отсутствием в большинстве случаев хрипов в легких

7) эритроцитоз, высокое содержание гемоглобина

8) нормальное содержание эритроцитов в периферической крови и гемоглобина

а) верно 1, 3, 5, 7

b) верно 1, 4, 5, 7

c) верно 2, 3, 6, 8

d) верно 2, 3, 5, 7

e) верно 1, 4, 6, 7

 

113. Бронхиальная обструкция выявляется с помощью

а) спирографии, пневмотахографии

b) бронхоскопии

c) исследования газов крови

d) плетизмографии

e) рентгенографии

 

114. Простейшим прибором для определения бронхиальной обструкции является

а) спирограф

b) пикфлоуметр

c) плетизмограф

d) бронхоскоп

e) пульсоксиметр

 

115. Для диагностики бронхоспазма с помощью спирографии, пневмотахографии следует применять пробу

а) с дозированной физической нагрузкой

b) с ингаляцией ß2-адреностимулятора и холинолитических средств

c) с ингаляцией кислорода

d) с ингаляцией глюкокортикостероидов

e) с ингаляцией ß-адреноблокатора


116. К муколитическим средствам, разрушающим пептидные связи белков бронхиальной слизи, относят

а) трипсин, химопсин

b) препараты бактериальных ферментов

c) производные тиолов - ацетилцистеин (мукосольвин и др.)

d) стимуляторы сурфактантной системы легких (бромгексин, амброксол)

e) верно а) и b)

 

117. К обратимым компонентам бронхиальной обструкции относят все перечисленные, кроме

а) спазма бронхов

b) воспалительного отека слизистой оболочки бронхов

c) нарушения функции мукоцилиарного аппарата бронхов

d) стеноза и облитерации просвета бронхов, а также экспираторного их коллапса

e) инфильтрации слизистой оболочки стенки бронха клетками, особенно эозинофилами

 

118. Степень обструкции воздухоносных путей коррелирует

а) с интенсивностью кашля и количеством выделяемой мокроты

b) с интенсивностью дыхательных шумов над легкими и сухих хрипов

c) с данными спирографии

d) верно b) и c)

e) со всем перечисленным

 

119. При необструктивном хроническом бронхите в клинической картине заболевания на первый план выступают признаки

а) бронхоспазма

b) воспаления слизистой оболочки бронхов и нарушения мукоцилиарного транспорта

c) инфекционного процесса

d) бронхиальной дискинезии и экспираторного коллапса стенки мелких бронхов

e) всего перечисленного

 

120. При хроническом бронхите с преимущественным поражением мелких (мембранных) бронхов возникновение дыхательной недостаточности связано

а) с бронхоспазмом

b) с воспалением слизистой оболочки бронхов и нарушением мукоцилиарного транспорта

c) с облитерацией просвета мелких бронхов и синдромом хлопающего клапана

d) верно а) и c)

e) со всем перечисленным

 

121. При гнойном бронхите клиническая симптоматика определяется

а) бронхоспазмом

b) воспалением слизистой оболочки бронхов и нарушением мукоцилиарного транспорта

c) инфекцией

d) всем перечисленным

e) верно b) и c)


122. Осложнениями хронического бронхита не являются

а) расширение и деформация бронхиол и мелких бронхов

b) очаговый и диффузный пневмоторакс

c) центриацинарная и буллезная эмфизема легких

d) облитерация мелких сосудов малого круга кровообращения и гипертрофия стенки правого желудочка сердца

e) долевой и сегментарный пневмоцирроз

 

123. Осложнениями хронического бронхита являются все перечисленные, кроме

а) кровохарканья

b) легочного кровотечения

c) бронхопневмонии

d) дыхательной недостаточности и хронического легочного сердца

e) спонтанного пневмоторакса

 

124. К гипертензии в малом круге кровообращения при хроническом бронхите ведет все перечисленное, кроме

а) спазма мелких сосудов малого круга кровообращения, обусловленного нарушением равномерности вентиляции паренхимы легкого

b) облитерации мелких сосудов малого круга кровообращения вследствие развития пневмосклероза

c) облитерации и коллабирования сосудов малого круга кровообращения при центриацинарной эмфиземе легких и образовании булл в легких

d) повышенной эластичности стенок крупных сосудов малого круга кровообращения

e) экстраторакального депонирования крови, вследствие повышения внутригрудного давления из-за бронхиальной обструкции

 

125. Больные хроническим бронхитом чаще всего умирают от присоединившихся

а) пневмонии и легочного нагноения

b) пневмонии и легочно-сердечной недостаточности

c) легочно-сердечной недостаточности и легочного кровотечения

d) диастолической сердечной недостаточности

e) легочного нагноения и легочного кровотечения

 

126. Самыми частыми инфекционными агентами, вызывающими обострение хронического бронхита, являются

а) пневмококк

b) гемофильная палочка

c) стафилококк и стрептококк

d) ассоциация стафилококков и анаэробных неспорообразующих микроорганизмов

e) верно а) и b)

 

127. Показанием к антибактериальной терапии при хроническом бронхите является

а) обострение заболевания, сопровождающееся появлением хрипов в легких

b) обострение заболевания, сопровождающееся усилением кашля и увеличением количества выделяемой мокроты

c) обострение заболевания, сопровождающееся сильным кашлем и признаками бронхоспазма

d) обострение заболевания, сопровождающееся признаками развития инфекционного процесса

e) все перечисленное


128. Клиническими признаками развития инфекционного осложнения хронического бронхита является все перечисленное, кроме

а) интоксикации

b) тошнота, рвота

c) физикальной и рентгенологической симптоматики бронхопневмонии

d) усиления кашля, увеличения количества мокроты

e) появления бронхоспазма

 

129. При назначении больному хроническим бронхитом антибактериальных средств, выборе их дозы и метода введения следует учитывать

а) характер микрофлоры трахеобронхиального секрета

b) чувствительность микрофлоры к химиотерапевтическим препаратам

c) концентрацию избранного средства, которую необходимо создать в бронхиальной слизи

d) переносимость препарата больным

e) все перечисленное

 

130. Для пневмонии, осложнившей течение хронического бронхита, характерно

а) возникновение вслед за обострением бронхита

b) частое отсутствие локальной физикальной симптоматики

c) поражение нескольких сегментов в глубине легкого

d) склонность к затяжному течению и рецидивам

e) все перечисленное

 

131. При хроническом обструктивном бронхите лечение больного должно проводиться

а) непрерывно

b) в период обострения заболевания

c) в период обострения заболевания и в виде профилактических курсов весной и осенью

d) в период ремиссии

e) при возникновении осложнений

 

132. При хроническом необструктивном бронхите лечение больного должно проводиться

а) непрерывно

b) в период обострения заболевания

c) в период обострения заболевания и в виде профилактических курсов весной и осенью

d) в период ремиссии

e) при возникновении осложнений

 

133. Препараты для устранения бронхоспазма у больных хроническим обструктивным бронхитом подбираются

а) путем пробного 2-3-дневного лечения с последующим контролем состояния больного

b) путем пробного 2-3-дневного лечения с последующим клиническим контролем и определением показателей функции внешнего дыхания

c) путем последовательного исследования эффективности препаратов, основанного на сравнении показателей ОФВ1 (объемная скорость форсированного выдоха в 1 с) до и после введения препарата

d) путем последовательного исследования эффективности препаратов, основанного на сравнении показателей ЖЕЛ (жизненная емкость легких) до и после введения препарата

e) путем последовательного исследования эффективности препаратов, с последующим контролем состояния больного


134. При подборе перорального бронхоспазмолитического средства больному хроническим обструктивным бронхитом ОФВ1 определяют до введения препарата и после его приема

а) через 1 час

b) через 5 мин

c) через 15 мин

d) через 30 мин

e) через 3 часа

 

135. При подборе ингаляционного бронхоспазмолитического средства больному хроническим обструктивным бронхитом исследуют ОФВ1 до введения препарата и после его ингаляции

а) через 1 час

b) через 5 мин

c) через 15 мин

d) через 30 мин

e) через 3 часа

 

136. При подборе бронхоспазмолитического средства для внутривенного введения больному хроническим обструктивным бронхитом исследуют ОФВ1 до введения препарата и после инфузии

а) через 1 час

b) через 5 мин

c) через 15 мин

d) через 30 мин

e) через 3 часа

 

137. Вязкость мокроты уменьшается при назначении следующих препаратов

а) разрушающих пептидные связи белков бронхиальной слизи

b) разрушающих сульфидные связи муцинов бронхиальной слизи

c) стимулирующих сурфактантную систему легких

d) верно а) и b)

e) всех перечисленных

 

138. Наиболее удобным в амбулаторных условиях методом введения бронхоспазмолитических средств, позволяющим подобрать оптимальную дозировку препарата, является

а) внутривенный

b) пероральный

c) ингаляционный

d) внутриартериальный

e) внутримышечный

 

139. При ингаляционном введении бронхоспазмолитических средств баллончик-ингалятор должен располагаться

а) непосредственно у открытого рта больного

b) на расстоянии 3-4 см от рта больного

c) на расстоянии 10-12 см от рта больного

d) на расстоянии 5-7 см от рта больного

e) на расстоянии 4-6 см от рта больного


140. В момент распыления бронхоспазмолитического средства из баллончика-ингалятора больной должен

а) сделать резкий вдох

b) сделать медленный вдох (не более 0.5 л в 1 с)

c) задержать дыхание

d) сделать резкий выдох

e) сделать медленный выдох (не более 0.5 л в 1 с)

 

141. После ингаляции бронхоспазмолитического средства из баллончика-ингалятора следует

а) резко выдохнуть

b) медленно выдохнуть

c) задержать дыхание на 10 с

d) резко вдохнуть

e) медленно вдохнуть

 

142. К бронхорасширяющим препаратам группы ß2-агонистов пролонгированного действия относят

а) изадрин (изопротеренол, новодрин, эуспиран)

b) фенотерол (беротек)

c) орципреналина сульфат (алупент, астмопент, метапротеренол сульфат)

d) сальбутамол (альбутерол, вентолин)

e) кромоглигат Na (интал)

 

143. Среди холинолитиков эффективнее всего устраняет бронхоспазм, воздействуя на рецепторы бронхиального дерева, и вызывает наименьшее число побочных реакций

а) атропин

b) ипратропиум бромид

c) апрофен

d) метацин

e) пропантелин бромид

 

144. К бронхорасширяющим препаратам группы производных пурина (метилксантины) пролонгированного действия относят

а) теофиллин

b) теофедрин

c) теопэк, теодур, ретафил, дурофиллин

d) эуфиллин

e) теоверин

 

145. Показанием к назначению кортикостероидной терапии при хроническом обструктивном бронхите является

а) тяжелое клиническое течение заболевания

b) неэффективность лечения бронхоспазмолитическими средствами

c) непереносимость бронхоспазмолитических средств

d) все перечисленное

e) верно b) и c)

 

146. Назначение антагонистов кальция при обострении хронического бронхита оправдано следующими свойствами этих препаратов

а) спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру бронхов

b) способностью вызывать дезагрегацию эритроцитов

c) спазмолитическим действием на гладкую мускулатуру сосудов малого круга кровообращения

d) способностью снижать давление в легочной артерии

e) всеми перечисленными


147. Лекарственные средства, обладающие симпатомиметическим эффектом, способствуют откашливанию мокроты благодаря

а) снятию спазма мелких бронхов и снижению тонуса мускулатуры крупных бронхов

b) стимуляции функции реснитчатого аппарата эпителия бронхиальной стенки

c) разжижению мокроты

d) уменьшению прилипания мокроты к стенке бронха

e) верно а) и b)

 

148. Препараты холинергического действия ухудшают откашливание мокроты, что обусловлено

а) повышением тонуса гладкой мускулатуры бронхов

b) торможением функции клеток реснитчатого эпителия бронхов

c) повышением секреции трахеобронхиальной слизи

d) верно а), b), c)

e) снижением секреции трахеобронхиальной слизи

 

149. Гидратации мокроты и в связи с этим улучшению ее откашливания способствует

а) обильное питье

b) ингаляции щелочных растворов

c) прием мукалтина

d) верно а) и b)

e) все перечисленное

 

150. У мужчины 23 лет среди полного здоровья после сильного кашля возник приступ резких болей в грудной клетке справа. При обследовании: справа тимпанит, ослабление дыхания и бронхофонии. Вероятным диагнозом является:

Ответы:

a) крупозная пневмония

b) острый бронхит

c) плеврит

d) тромбоэмболия легочной артерии

e) спонтанный пневмоторакс


151. Ослабление голосового дрожания характерно

а) для бронхоэктазов

b) для экссудативного плеврита

c) для абсцесса легкого в стадии полости

d) для очаговой пневмонии

e) для крупозной пневмонии

 

152. Сухой плеврит сопровождается всеми перечисленными симптомами, кроме

а) болей в груди

b) сухого кашля

c) потливости

d) субфебрилитета

e) акроцианоза

 

153. Наиболее эффективным методом выявления небольшого количества жидкости в плевральной полости является

а) рентгеноскопия (в обычном положении - ортопозиции)

b) рентгенография

c) компьютерная томография

d) латероскопия (рентгеноскопия в латеропозиции)

e) магнитно-резонансная томография

 

154. Перкуторно плевральный экссудат определяется при его объеме не менее

а) 50 мл

b) 100 мл

c) 200 мл

d) 500 мл

e) 1000 мл

 

155. Установить этиологию плеврита чаще всего помогает

1) исследование плеврального экссудата

2) биопсия плевры

3) изучение гематологических показателей

4) исследование мокроты

5) клиническая симптоматика

6) рентгенологическое исследование органов грудной клетки

а) верно 1, 2

b) верно 1, 5

c) верно 2, 4

d) верно 1, 3

e) верно 1, 6

 

156. Основными признаками экссудативного плеврита являются

а) притупление перкуторного легочного звука в области, соответствующей локализации плеврального экссудата

b) ослабление дыхательных шумов при аускультации легких в зоне притупления перкуторного звука

c) смещение органов средостения в сторону, противоположную пораженному легкому

d) ослабление или отсутствие голосового дрожания над зоной плеврального экссудата

e) все перечисленные


157. У больного движения грудной клетки симметричны, коробочный звук при перкуссии, ослабленное везикулярное дыхание с удлиненным выдохом, печеночная тупость смещена вниз. Ваш диагноз:

a) гидроторакс

b) экссудативный плеврит

c) ХОЗЛ, эмфизема легких

d) Очаговая пневмония

e) лобулярная пневмония

 

158. У больного 55 лет обнаружено отставание правой половины грудной клетки при дыхании, притупление ниже уровня 3-го ребра, ослабленное дыхание и бронхофония там же. Рентгенологически - смещение сердца влево. Вероятный диагноз:

a) экссудативный плеврит

b) крупозная пневмония

c) эмфизема легких

d) пневмофиброз

e) пневмоторакс

 

159. У больного: грудная клетка нормальной формы, смещения средостения нет, тупой звук при перкуссии, звонкие влажные хрипы и отчетливая крепитация. Ваш диагноз:

a) лобарная пневмония (долевая)

b) эмфизема

c) пневмоторакс

d) бронхоэктазы

e) фиброз легкого

 

160. Больной 15 лет поступил с жалобами на кашель с выделением до 200 мл слизисто-гнойной мокроты с запахом, кровохарканье, повышение температуры до 38,2°С, недомогание, одышку. В детстве часто отмечал кашель. В течение последних 5 лет - ежегодные обострения. Наиболее вероятный диагноз:

a) бронхоэктатическая болезнь

b) экссудативный плеврит

c) хронический абсцесс легкого

d) хронический бронхит

e) поликистоз легкого


161. Звонкие влажные хрипы характерны

а) для эмфиземы легких

b) для абсцесса легких

c) для пневмонии

d) для бронхиальной астмы

e) для застоя крови в малом круге кровообращения

 

162. Амфорическое дыхание наблюдается

а) при очаговой пневмонии

b) при бронхите

c) при бронхиальной астме

d) при абсцессе легкого

e) при эмфиземе легких

 

163. Ослабление голосового дрожания характерно

а) для бронхоэктазов

b) для экссудативного плеврита

c) для абсцесса легкого в стадии полости

d) для очаговой пневмонии

e) для крупозной пневмонии

 

164. Гнилостный, зловонный запах мокроты появляется:

1) при гангрене легкого

2) при раке легкого

3) при абсцессе легкого

4) при крупозной пневмонии

5) при бронхоэктазах

а) верно 1, 2, 3

b) верно 2, 3, 4

c) верно 3, 4, 5

d) верно 1, 3, 5

e) верно 2, 3, 5

 

165. При абсцессе легкого мокрота

а) имеет густую консистенцию из-за наличия гноя

b) имеет вязкую консистенцию из-за присутствия слизи

c) имеет жидкую консистенцию, поскольку содержит пропотевшую в бронхи плазму крови

d) содержит большое количество эозинофилов

e) «стекловидная»

 

166. Эластические волокна в мокроте обнаруживаются:

1) при абсцессе легкого

2) при крупозной пневмонии

3) при туберкулезе легкого

4) при хроническом бронхите

5) при раке легкого в стадии распада

а) верно 1, 2, 3

b) верно 2, 3, 4

c) верно 3, 4, 5

d) верно 1, 3, 5

e) верно 2, 3, 5

 

167. Наиболее информативным методом выявления бронхоэктазов является

а) рентгенография

b) компьютерная томография

c) бронхография

d) ангиопульмонография

e) магнитно-резонансная томография


168. Бронхоскопию необходимо проводить

а) при ателектазе доли, сегмента легкого

b) при острой долевой, сегментарной пневмонии

c) при экссудативном плеврите

d) при остром абсцессе легкого

e) при а) и d)

 

169. К группе цефалоспоринов относятся все перечисленные препараты, кроме

а) тобрамицина

b) цефалоридина

c) цефалотина натриевой соли

d) кефзола

e) цефалексина

 

170. К группе тетрациклинов принадлежат все перечисленные препараты, кроме

а) морфоциклина

b) метациклина

c) доксициклина

d) таривида

e) вибрамицина

 

171. К группе аминогликозидов относятся все перечисленные антибиотики, кроме

а) мономицина

b) сизомицина сульфата

c) гентамицина

d) ристомицина сульфата

e) тобрамицина

 

172. Острый абсцесс легкого отличается от пневмонии, протекающей с абсцедированием

а) более тяжелым клиническим течением

b) количеством и характером отделяемой мокроты

c) характерной этапностью течения заболевания и преобладанием при формировании гнойника в легкомнекробиотических реакций над воспалительными

d) рентгенологической картиной

e) физикальными данными

 

173. Возбудители инфекции, вызывающие острый абсцесс и гангрену легкого, проникают в легочную ткань преимущественно

а) по бронхам

b) по лимфатическим сосудам

c) по кровеносным сосудам

d) при ранении легкого

e) все перечисленное

 

174. Предрасполагает к развитию острого абсцесса легкого все перечисленное, кроме

а) хронической гнойной и анаэробной инфекции полости рта и глотки (кариес зубов, пародонтоз, тонзиллит), среднего уха, придаточных пазух носа

b) аспирации содержимого полости рта и глотки при эпилепсии, алкогольном опьянении, наркомании, отравлениях и др.

c) систематического переохлаждения, хронического бронхита

d) септикопиемии

e) аденоидов


175. Решающую роль в возникновении острого абсцесса легкого играют следующие факторы

1) стафилококк и стрептококк

2) гноеродная инфекция и неспорообразующие анаэробы

3) гноеродная и вирусная инфекция

4) нарушение бронхиального дренажа

5) нарушение В-клеточного звена иммунитета

6) нарушение Т-клеточного звена иммунитета

7) образование противолегочных антител

а) верно 1, 4, 5

b) верно 3, 4, 6

c) верно 2, 4, 7

d) верно 2, 5, 7

e) верно 1, 4, 7

 

176. Диагностика острого абсцесса легкого основывается

а) на клинических признаках (выделение с кашлем большого количества гнойной мокроты и др.)

b) на результатах лабораторного исследования мокроты (мокрота с обильной гноеродной микрофлорой)

c) на клинико-рентгенологических признаках

d) на результатах инструментального исследования (пневмотахометрия)

e) на результатах ангиопульмонографии

 

177. Клинико-рентгенологическое обследование позволяет диагностировать острый абсцесс легкого

а) с момента начала в легком воспалительного инфекционного процесса

b) с момента формирования в легком гнойника

c) после прорыва легочного гнойника в бронхиальное дерево

d) во всех перечиссленных случаях

e) ни в одном из перечисленных случаев

 

178. При обследовании больного с острым абсцессом легкого проводят все перечисленное, кроме

а) общеклинических методов исследования

b) бактериологического исследования мокроты, содержимого легочного гнойника

c) бронхоскопии

d) рентгенотомографии легких

e) бронхографии

 

179. О нарушении бронхиального дренажа при остром абсцессе легкого свидетельствует

а) увеличение полости абсцесса

b) ателектаз легкого

c) уровень жидкости в полости абсцесса

d) все перечисленное

e) верно а) и c)

 

180. Лечение больного с острым абсцессом легкого должно проводиться

а) в амбулаторных условиях

b) в терапевтическом отделении стационара

c) в пульмонологическом отделении стационара

d) в отделении торакальной хирургии

e) в условиях реанимационного отделения


181. Причинами недостаточной эффективности общей антибактериальной терапии при остром абсцессе легкого и перехода процесса в хронический чаще оказывается

а) быстрое развитие лекарственной устойчивости возбудителей инфекции

b) плохая переносимость антибиотиков пациентом (побочные реакции)

c) раннее формирование ограничительной капсулы вокруг инфекционного очага в легком

d) все перечисленное

e) верно а) и b)

 

182. Основными и наиболее результативными методами лечения острого абсцесса легкого являются

а) санационная бронхоскопия с местным применением антибактериальных и антисептических средств

b) катетеризация гнойника через трахею или грудную стенку

c) трансторакальная пункция гнойника с промыванием полости и введением в нее лекарственных средств

d) верно а), b), c)

e) антибиотикотерапия

 

183. Излечение острого абсцесса легкого происходит

а) путем освобождения гнойной полости в легком от возбудителей инфекции и образования на ее месте рубца

b) путем освобождения полости в легком от возбудителей инфекции, эпителизации ее стенки и формирования вторичной кисты легкого

c) путем образования на месте гнойной полости очага уплотнения легочной ткани

d) всеми перечисленными путями

e) верно а) и b)

 

184. При абсцессе легкого фиброзная капсула формируется

а) через 2-4 недели

b) через 2 месяца

c) через 4-6 месяцев

d) через 6-8 месяцев

e) через 1 год

 

185. Хронический абсцесс легкого может осложняться

а) кровохарканьем и легочным кровотечением

b) сепсисом и метастатическими абсцессами

c) легочно-сердечной недостаточностью

d) амилоидозом внутренних органов

e) всем перечисленным

 

186. Антибиотикотерапия хронического абсцесса легкого обычно приводит

а) к ремиссии процесса

b) к излечению с рубцеванием полости абсцесса

c) к излечению с формированием вторичной кисты легкого

d) к обострению процесса

e) к возникновению осложнений


187. Гангрену легкого от острого абсцесса отличает все перечисленное, кроме

а) возбудителей заболевания

b) более тяжелого течения заболевания с прогрессированием гнойно-некротического процесса в легких

c) преобладания воспалительно-некротических изменений в легких над деструктивными

d) частого присоединения осложнений - кровохарканья и легочного кровотечения, острого пиопневмоторакса, сердечно-сосудистой недостаточности

e) отсутствия клинических и рентгенологических признаков отграничения воспалительно-некротического процесса в легких

 

188. Возникновение гангрены легкого, главным образом, обусловлено

а) воздействием инфекционного фактора- ассоциации гноеродной микрофлоры и неспорообразующих анаэробов

b) местными условиями, благоприятными для вегетации возбудителей инфекции (при предшествующих хронических неспецифических заболеваниях легких, пороках развития легких и т.д.)

c) общими факторами, снижающими резистентность макроорганизма к инфекции (иммунодефицит, тяжелый сахарный диабет, злокачественные опухоли, алиментарная дистрофия и т.д.)

d) совокупностью всех перечисленных факторов

e) верно а) и b)

 

189. Отсутствие признаков отграничения воспалительно-некротического процесса при гангрене легкого предопределяет

а) более тяжелое течение заболевания с прогрессированием, хотя возможны кратковременные периоды ремиссии на фоне массивной антибиотикотерапии

b) преобладание на рентгенограмме воспалительных легочных изменений над деструктивными

c) присоединение таких осложнений как легочное кровотечение, острый пиопневмоторакс, сердечная недостаточность

d) необходимость раннего оперативного лечения, исход которого всегда представляется неопределенным

e) все перечисленное

 


Дата добавления: 2015-02-05 | Просмотры: 388 | Нарушение авторских прав



1 | 2 |



При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.803 сек.)