АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Оперативні втручання при гострому панкреатиті

1. Ендоскопічні:

Ø папілосфінктеротомія з декомпресією панкреатичного
та жовчних протоків;

Ø видалення каменів із фатерового сосочка.

2. Пункційні методи під контролем УЗД та, або КТ:

Ø тонкоголкова пункція підшлункової залози для визначення інфікування панкреонекрозу;

Ø пункція та катетеризація кіст і абсцесів підшлункової залози, рідинних накопичень чепцевої сумки.

3. Лапароскопічні втручання:

Ø видалення обмежених вогнищ некрозу підшлункової залози та заочеревинної клітковини;

Ø санація черевної порожнини при ферментативному перитоніті;

Ø лапароскопічне дренування вогнищ некрозу, абсцесів, псевдокіст, заочеревинної клітковини.

Лапаротомія з мін доступу при вище зазначених станах.

5. Лапаротомія:

Ø операція Веgеr при повному видаленні некротичних джерел, закінчуються накладанням пролонгованного активного лаважу чепцевої сумки;

Ø операція Вгаdley при обширному некрозі та неможливості повної одномоментної некректомії, нестійкому гемостазі з програмованими релапоротоміями через кожні 24-48 годин.

6. При біліарному гострому панкреатиті показане:

Лапароскопічна, із міні доступу, або відкрита некректомія з зовнішнім дренуванням жовчних шляхів.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 421 | Нарушение авторских прав