Степень ограничения физической активности. Принципы лечебной физкультуры.
Изменения сложившихся двигательных стереотипов включает следующее:
Ограничить движения, связанные с повышенной нагрузкой на суставной хрящ. Больному с остеоартрозом противопоказано ношение тяжестей. Женщинам необходимо отказаться от обуви на высоком каблуке. Пациенту с остеоартрозом суставов нижних конечностей порекомендуйте сидеть на высоком стуле. Подниматься лучше с помощью рук, предварительно сдвинувшись на край стула. Все это облегчает процесс подъема из положения сидя и снижает нагрузку на суставы.
Если необходимо выполнять какие-либо действия стоя на коленях, то под колени лучше подложить мягкие валики.
Избегать фиксированных поз, уменьшающих приток крови к больным суставам. Например, нужно избегать положения сидя на корточках или в глубоком низком кресле.
Чередовать периоды двигательной активности с периодами покоя. Пациенту с остеоартрозом противопоказана длительная ходьба. После 20 минут ходьбы или работы в саду рекомендуют отдохнуть сидя в течение 10 – 15 минут.
Разгружать суставы ног в положении лежа или сидя, выполняя движения.
Физические упражнения для укрепления мышц и аэробные упражнения.
Упражнения на укрепление четырехглавой мышцы бедра при остеоартрозе коленных суставов и ягодичных мышц при поражении тазобедренных суставов, а также аэробные упражнения уменьшают боль и улучшают боль и улучшают функцию, причем эффект после курса ЛФК сохраняется до 6 мес. Вместе с тем, при остеоартрозе упражнения рекомендуется выполнять не курсами, а на регулярной основе. Одним из важнейших осложнений остеоартроза является снижение объема движений в пораженном суставе, что может привести к полной потере движения и быть причиной инвалидизации пациента. Поэтому помимо указанных важны такие упражнения, направленные на поддержание и увеличение объема движений в суставах.
ЛФК следует заниматься в положении лежа или сидя, при максимальном снижении нагрузки весом на суставы. Упражнения не надо делать через боль, поэтому к ним лучше приступить после приема симптоматических средств. Интенсивность и частот повторений обязательно должны определяться состоянием болевого синдрома. Объем движений следует увеличивать постепенно. Энергичные движения противопоказаны.