Боковые желудочки
Боковые желудочки, ventriculi later ales
(рис. 913—917; см. рис. 898, 899. 900,
910, 912, 919, 920), лежат внутри полу-
шарий большого мозга и представля-
ют собой полости, развившиеся из
пузыря конечного мозга.
Различают левый боковой желудо-
чек, ventriculus lateralis sinister, и пра-
вый боковой желудочек, ventriculus
lateralis dexter. Каждый из них рас-
полагается в соответствующем полу-
шарии. В желудочке выделяют перед-
ний (лобный) рог, центральную
часть, задний (затылочный) рог
913. Желудочки мозга, ventriculi мозжечка, стволом головного
cerebri; вид справа (схематично). мозга, представленными как бы
(Пространственные прозрачными, и желудочками
взаимоотношения между мозга.)
полушариями головного мозга,
914. Желудочки мозга, ventriculi полушариями головного мозга,
cerebri; вид сверху представленными как бы
(полусхематично). прозрачными, и желудочками
(Пространственные мозга.)
взаимоотношения между
Центральная нервная система
54
Головной мозг
 55
915. Правый боковой желудочек;
рентгенограмма.
1—лобная пазуха; 2 — подпаугинное
пространство; 3 — передний рог; 4— центральная
часть; 5 — место перехода центральной части
в нижний poi; 6 — задний poi; 7 — нижний
poi; 8 — полость 111 желудочка.
916. Желудочки мозга;
рентгенограмма; затылочное
положение.
1—глазницы; 2 — лобные пазухи; 3 — III
желудочек; 4 — правый боковой желудочек;
5 — левый боковой желудочек; 6 — IV желудочек.
917. Нижний рог бокового
желудочка, cornu inferius ventriculi
lateralis, правого; вид сзади.
(Фронтальный разрез. Красным
цветом изображена мягкая
оболочка головного мозга, синим
цветом — эпендима.)
и нижний (височный) рог. Каждая из
указанных частей соответствует одной
из долей полушария большого мозга.
1. Передний [лобный] рог, согпи
frontale [anterius], бокового желудоч-
ка залегает в толще лобной доли. По-
лость его имеет форму рога, выпук-
лого медиально; на поперечном срезе,
проведенном через лобную долю по-
лушария, полость имеет форму тре-
угольника. Верхней и передней стен-
ками переднего рога являются перед-
ние отделы мозолистого тела —
лобная часть лучистости и колено мо-
золистого тела. Латеральную стенку
и часть нижней стенки образует выпя-
чивающаяся в полость переднего рога
медиальная поверхность головки хво-
статого ядра.
Медиальную стенку каждого из пе-
редних рогов образует тонкая пла-
стинка прозрачной перегородки, lamina
septi pellucidi. Пластинок две. Они
ограничены сзади передней поверхно-
стью столбов и тела свода, сверху —
нижней поверхностью ствола мозоли-
стого тела, спереди и снизу — внут-
ренней поверхностью колена и клюва
мозолистого тела.
Правая и левая пластинки образу-
ют прозрачную перегородку, septum
pellucidum, а между пластинками рас-
полагается узкая щелевидная полость
прозрачной перегородки, cavum septi
pellucidi. Последняя хорошо различи-
ма после удаления мозолистого тела.
Часть перегородки, расположенная
кпереди от передней спайки, опреде-
ляется как предспаечная перегородка,
septum precommissurale. В каждой пла-
стинке проходят передняя и задняя
вены прозрачной перегородки, соби-
рающие кровь от передних отделов
мозолистого тела, прозрачной пере-
городки и головки хвостатого ядра
и впадающие в верхнюю таламостри-
арную вену (см. рис. 900).
В заднем отделе медиальной стен-
ки переднего рога, между таламусом
и столбом свода, располагается
овальное межжелудочковое отвер-
стие, foramen interventriculare. Через
это отверстие полость бокового же-
лудочка сообщается с полостью ///
желудочка, ventriculus tertius.
Кзади передний рог непосредствен-
но переходит в центральную часть
бокового желудочка.
2. Центральная часть, pars
centralis, бокового желудочка распо-
лагается в области теменной доли по-
лушария. Полость центральной части
длиной около 4 см и шириной 1,5 см,
простирается от межжелудочкового
отверстия до места отхождения зад-
него и нижнего рогов бокового желу-
Центральная нервная система
 56
дочка, на разрезе во фронтальной
плоскости имеет вид узкой и неглубо-
кой щели.
Верхней стенкой, или крышей, по-
лости служит теменная часть лучи-
стости мозолистого тела.
Нижнюю стенку, или дно, образу-
ют тело хвостатого ядра, концевая
полоска, таламус, над которым ле-
жит тонкая прикрепленная пластинка,
и часть сосудистого сплетения боко-
вого желудочка, plexus choroideus
ventriculi lateralis.
Прикрепленная пластинка, lamina
affixa, представляет собой эмбрио-
нальный остаток стенки конечного
мозга, покрывающий верхнюю по-
верхность таламуса. Медиально она
истончается, образует извитую пла-
стинку— сосудистую ленту, tenia
choroidea, и переходит в эпендиму —
эпителиальный покров, выстилаю-
щий стенки бокового и других желу-
дочков.
Концевая полоска, stria terminalis,
располагаясь латеральнее прикреп-
ленной пластинки, несколько прикры-
вает небольшую терминальную бо-
роздку, залегающую на границе меж-
ду хвостатым ядром и таламусом.
Волокна концевой полоски, fibrae striae
terminalis, возникают в задней части
миндалевидного тела, проходят в со-
ставе крыши нижнего рога бокового
желудочка, концевой полоски, свода
и связывают миндалевидное тело
с прозрачной перегородкой, перед-
ним и предоптическим ядрами гипо-
таламуса, передним продырявлен-
ным веществом.
Медиальной границей центральной
части бокового желудочка является
тело свода.
Приподняв сосудистое сплетение
и прикрепленную пластинку и отод-
винув тело свода, можно увидеть
верхнюю поверхность таламуса. При
этом становится видным щелевидное
углубление между краем свода
и верхней поверхностью таламуса —
сосудистая щель, fissura choroidea.
3. Задний [затылочный] рог, согпи
occipitalis [posterius], бокового желу-
дочка, являясь непосредственным
продолжением центральной части,
располагается в области затылочной
доли. Его полость длиной до 1,2—
2,0 см, очень узкая и на фронтальном
разрезе имеет форму треугольника.
В полости различают 3 стенки: вогну-
тую медиальную, выпуклую лате-
ральную и наиболее суженную верх-
нюю, дорсальную; задний суженный
конец полости направлен в сторону
затылочного полюса.
На медиальной стенке различают
два продольных валика, лежащих
один над другим. Меньший верхний
валик часто слабо выражен — это лу-
ковица заднего рога, bulbus cornus
occipitalis [posterioris]. Валик образо-
ван пучком волокон, идущих от мозо-
листого тела к затылочной доле соот-
ветственно дну теменно-затылочной
борозды и входящих в состав заты-
лочных (больших) щипцов мозоли-
стого тела. Волокна ствола и валика
мозолистого тела, образующие кры-
шу и боковую стенку заднего рога
и боковую стенку нижнего рога боко-
вого желудочка, называются покро-
вом, tapetum.
Нижний валик больше верхнего
и называется птичьей шпорой, calcar
avis. Он всегда выраженный, соответ-
ствует шпорной борозде, которая
глубоко впячивается в стенку заднего
рога. Сбоку и сверху полость заднего
рога окружена волокнами мозолисто-
го тела. Сзади задний рог ограничен
веществом затылочной доли.
4. Нижний [височный] рог, согпи
temporale [inferius], бокового желу-
дочка залегает в толще височной до-
ли, ближе к ее медиальной перифе-
рии. Он представляет собой направ-
ленную дугой вниз, вперед и кнутри
полость длиной 3—4 см.
Передние отделы полости слепо за-
канчиваются, не доходя до височного
полюса, а достигая только крючка,
где в толще мозга впереди нижнего
рога располагается миндалевидное
тело. На фронтальном разрезе раз-
личают 4 стенки, ограничивающие
полость нижнего рога: латеральную,
верхнюю, нижнюю и медиальную.
Латеральную и верхнюю стенки по-
лости образуют волокна мозолисто-
го тела, нижнюю — немного припод-
нятая треугольная площадка — колла-
теральный треугольник, trigonum
collaterale, задние отделы которого
продолжаются в полость заднего ро-
га. Впереди и кнаружи треугольник
продолжается в удлиненный вы-
ступ — коллатеральное возвышение,
eminentia collateralis, образованное
глубоко впятившейся снаружи колла-
теральной бороздой, sulcus collateralis.
Медиальной стенкой нижнего рога
служит сильно вдающийся в полость
рога изогнутой формы выступ — гип-
покамп, hippocampus. Этот выступ
длиной до 3 см образуется вследствие
глубокого вдавления снаружи в по-
лость нижнего рога борозды гиппокам-
па, sulcus hippocampi. Задние отделы
гиппокампа начинаются в области за-
дних отделов центральной части бо-
кового желудочка, впереди птичьей
шпоры и на высоте коллатерального
треугольника. Далее гиппокамп тя-
нется вдоль всего нижнего рога в виде
дугообразного выпячивания, направ-
ленного своей выпуклостью в сторо-
ну латеральной стенки. Передние, бо-
лее широкие отделы его называются
ножками гиппокампа, pes hippocampi,
и несут 3—4 возвышения в виде не-
больших пальцевидных выпячиваний,
разделенных небольшими бороздка-
ми. Самый конец гиппокампа подхо-
дит к крючку, являющемуся частью
парагиппокампальной извилины.
Наиболее поверхностный слой,
прилежащий к эпендиме нижнего ро-
га, формирует лоток гиппокампа,
alveus hippocampi.
Кнутри от гиппокампа, между ним
и зубчатой извилиной, располагается
сращенная с гиппокампом узкая бе-
лая полоска — бахромка гиппокампа,
fimbria hippocampi, являющаяся про-
должением ножки свода, которая
опускается в полость нижнего рога.
В образовании медиальной стенки
нижнего рога принимает участие так-
же сосудистое сплетение бокового же-
лудочка. Это сплетение переходит
в нижний рог из центральной части
бокового желудочка, куда оно прони-
кает через межжелудочковое отвер-
стие. Следуя далее по направлению
к заднему рогу, сплетение не заходит
в последний, а, образовав в области
коллатерального треугольника рас-
ширение— сосудистый клубок, glomus
choroideum, входит в полость нижнего
рога. Здесь посредством эпителиаль-
ного листка сосудистое сплетение
прикрепляется к краю бахромки гип-
покампа. Место прикрепления в виде
узкой и тонкой полоски получило на-
звание ленты свода, tenia fornicis.
ПРОМЕЖУТОЧНЫЙ МОЗГ
Промежуточный мозг, diencephalon
(рис. 918—925; см. рис. 870—877, 884,
893, 901, 903),— самая крупная часть
ствола мозга, развивается из второго
мозгового пузыря (стадия пяти моз-
говых пузырей). Из нижней стенки
этого мозгового пузыря образуется
филогенетически более старая об-
ласть — гипоталамус, hypothalamus.
Боковые стенки мозгового пузыря
Головной мозг
918. Топография промежуточного
мозга (обозначен цветом) (схема).
919. Третий желудочек, ventriculus
tertius; вид сверху.
(Большая часть мозолистого
тела, свода и сосудистая основа
III желудочка удалены.)
Центральная нервная система
значительно увеличиваются в объеме
и превращаются в таламус, thalamus.
и метаталамус, metathalamus. пред-
ставляющие собой филогенетически
более новые структуры. Верхняя стен-
ка мозгового пузыря растет менее ин-
тенсивно, образует эпиталамус,
epithalamus, и крышу III желудочка —
полости промежуточного мозга.
Таламус, метаталамус
и эпиталамус
Таламус, thalamus. представляет со-
бой крупное, неправильно-яйцевид-
ной формы скопление серого вещест-
ва, разделенного прослойками белого
вещества на большое количество
ядер — центров восходящих, аффе-
рентных, путей. В нем выделяют
нижний таламус, thalamus ventralis.
и более утолщенную часть — верхний
таламус. thalamus dorsalis. Медиаль-
ная поверхность таламуса обращена
в полость III желудочка и ограничена
снизу гипоталамической бороздой,
sulcus hypothalamicus. Медиальные по-
верхности правого и левого таламу-
сов соединяются межталамическим
сращением, adhesio interthalamica.
Верхняя поверхность таламуса так-
же свободна. От медиальной поверх-
ности ее отделяет мозговая полоска
таламуса. stria medullaris thalami. а от
лежащего латеральнее хвостатого яд-
ра— пограничная борозда. Мозговая
полоска таламуса кзади расширяется
и образует треугольник поводка,
trigonum habenulae.
Кнутри от пограничной борозды
прикрепляется сосудистая основа III
желудочка, после удаления которой
остается след в виде зазубренной кай-
мы— лента таламуса. tenia thalami.
Верхняя поверхность таламуса имеет
форму треугольника. В передней вер-
шине треугольника располагается пе-
редний бугорок таламуса. tuberculum
anterius thalami. а основание представ-
лено значительным утолщением —
подушкой, pulvinar. Прилежащий с ме-
диальной стороны к подушке треу-
гольник поводка отделяется от нее
бороздой поводка, sulcus habenulae.
Кнаружи и несколько кпереди от
таламуса располагается внутренняя
капсула, отделяющая его от полоса-
того тела. На разрезах таламуса вид-
ны прослойки белого вещества — мо-
зговые пластинки таламуса, laminae
medullares thalami, наиболее выражен-
ные из которых — внутренняя и на-
ружная, laminae medullares interna et
externa.
Серое вещество, входящее в состав
таламуса. образует ядра таламуса,
nuclei thalami (см. рис. 902, 920—922):
1) передние ядра (таламуса), nuclei
anteriores (thalami). располагаются
в переднем бугорке таламуса. Эти яд-
ра представлены передним верхним
ядром, nucleus anterodorsalis, передним
нижним ядром, nucleus anteroventralis,
и передне медиальным ядром, nucleus
anteromedialis:
2) срединные ядра (таламуса).
nuclei median! (thalami), залегают
у медиальной поверхности таламуса.
В эту группу входят передние и задние
паравентрикулярные ядра, nuclei
paraventriculares anteriores et
Головной мозг
59
920. Третий желудочек, ventriculus
tertius; задняя часть; вид спереди.
(Фронтальный разрез головного
мозга через межталамическое
сращение и сосцевидные тела.)
921. Ядра промежуточного мозга
(таламуса) (схема).
(Правый таламус разрезан во
фронтальной плоскости.)
922. Ядра промежуточного
и среднего мозга в системе
стереотаксических координат (по
С. Масловскому).
(Подушка заднего таламуса
удалена.)
1 — nuclei anteriores; 2 — nuclei mediates;
3 — aqueductus mesencephali; 4—nuclei areae H,
H, H; 5 — nucleus ruber; 6—substantia nigra;
7 — nucleus subthalamicus; 8—zona incerta;
9—nuclei ventrolaterales.
Центральная нервная система
 60
posteriores, ромбовидное ядро, nucleus
rhomboidalis, и соединяющее ядро,
nucleus reuniens;
3) медиальные ядра, nuclei mediates
(thalami), среди которых выделяется
верхнее медиальное ядро, nucleus
medialis dor sails;
4) нижнелатеральные ядра (тала-
муса). nuclei ventrolaterales (thalami),
наиболее крупные, располагаются ла-
терально по отношению к передним
и медиальным. К ним относятся:
а) заднее латеральное ядро, nucleus
lateralis posterior;
б) верхнее латеральное ядро, nucleus
lateralis dorsalis;
в) переднее нижнее ядро, nucleus
ventralis anterior;
г) латеральное нижнее ядро, nucleus
ventralis lateralis;
д) медиальное нижнее ядро, nucleus
ventralis medialis;
е) задние нижние ядра, nuclei
ventrales posteriores, которые предста-
влены заднелатералъным нижним яд-
ром, nucleus ventralis posterolateralis,
и заднемедиальным нижним ядром,
nucleus ventralis posteromedialis;
5) внутрипластинчатые ядра (та-
ламуса), nuclei intralaminares
(thalami), представляют собой мел-
кие образования, залегающие в моз-
говых пластинках таламуса. В их со-
став входят: а) центральное срединное
ядро, nucleus centromedianus; б) пара-
paracentralis; в) парафасцикулярное
ядро, nucleus parafascicularis; г) лате-
ральное центральное ядро, nucleus
centralis lateralis. и д) медиальное цен-
тральное ядро, nucleus centralis
medialis;
6) задние ядра (таламуса), nuclei
posteriores (thalami), залегающие
в подушке;
7) субталамическое ядро, nucleus
subthalamicus, расположенное в ниж-
нем отделе нижнего таламуса. Оно
представляет собой скопление серого
вещества с пронизывающими его во-
локнами. Это ядро прилегает к меди-
альной поверхности внутренней кап-
сулы, отделяющей его от бледного
шара, с которым субталамическое яд-
ро связано большим числом волокон,
проходящих в составе субталамиче-
ского пучка, fasciculus subthalamicus.
центров экстрапирамидной системы;
8) ретикулярные ядра (таламуса),
nuclei reticulares (thalami). залегают
в области нижнего таламуса;
9) неопределенная зона, zona incerta.
располагается рядом с ядрами в ниж-
нем таламусе. В виде тонкой пластин-
ки серого вещества она прослежива-
ется на всем протяжении промежу-
точного мозга и отделена от
таламуса волокнами таламического
пучка, fasciculus thalamicus, а снизу
ограничена волокнами чечевицеоб-
разного пучка. По ходу этих волокон
у медиальной границы неопределен-
ной зоны имеется скопление нейро-
нов— ядро поля Н, nucleus areae H.
Участки серого вещества по ходу та-
ламического пучка образуют ядро по-
ля Н,. nucleus areae H,. залегающее
дорсальнее неопределенной зоны.
Между верхней частью субталамиче-
ского ядра и нижней границей неоп-
ределенной зоны также имеются ско-
пления нейронов, окружающие место
выхода чечевицеобразного пучка из
состава внутренней капсулы.— ядро
поля Н2, nucleus areae H2.
Вентральнее таламуса располага-
ются волокна ножковой петли и нож-
кового пучка, ansa et fasciculus
pedunculares. Эти волокна связывают
миндалевидное тело с чечевицеобраз-
ным ядром.
Метаталамус, metathalamus, состав-
ляют коленчатые тела — парные об-
разования, в которых различают ме-
диальное коленчатое тело, corpus
geniculatum mediale, и латеральное ко-
ленчатое тело, corpus geniculatum
говато-овальных бугорков латераль-
нее и книзу от подушки (см. рис. 930,
940). В каждом из них находится ско-
пление серого вещества, образующее
ядро медиального коленчатого тела,
nucleus corporis geniculati medialis. и яд-
ро латерального коленчатого тела,
nucleus corporis geniculati lateralis. Яд-
ра коленчатых тел, как латерального,
так и медиального, имеют задние ча-
сти, partes dorsales, залегающие в об-
ласти метаталамуса, и передние час-
ти, partes ventrales, расположенные
в нижнем таламусе.
Эпиталамус, epithalamus, включает
следующие образования:
а) шишковидное тело (шишковид-
ная железа), corpus pineale (glandula
pinealis). Это эндокринная железа, ко-
торая развивается из заднего участка
верхней стенки промежуточного моз-
ia (см. «эндокринные железы», т. Г);
б) поводки, habenulae, являющиеся
продолжением треугольников повод-
ка. Соединяясь между собой, поводки
образуют спайки поводков, comissura
habenularum. Каждый поводок содер-
жит медиальное и латеральное ядра
поводка, nuclei habenulae medialis et
lateralis;
в) эпиталамическую спайку (зад-
нюю спайку). comissura epithalamica
(posterior).
Эти образования входят в состав
стенок III желудочка. В клетках ядер
поводка заканчивается большинство
волокон мозговой полоски таламуса.
Меньшая часть волокон проходит че-
рез спайку поводка, при этом одни из
них соединяются с клетками узла по-
водка противоположной стороны,
другие достигают верхнего холмика
крыши среднего мозга.
Основная часть волокон от ядер
поводка входит в состав поводково-
межножкового пути, tractus habenulo-
interpeduncularis, проходящего в дор-
совентральном направлении к меж-
ножковому ядру, nucleus
interpeduncularis, залегающему вблизи
базальной поверхности переднего
продырявленного вещества.
Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 1155 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 |
|
