АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Классификация. Первично-токсический диффузный зоб разделяют по тяжести легкая, средняя, тяжелая форма и по степени увеличения щитовидной железы (ft)

Первично-токсический диффузный зоб разделяют по тяжести легкая, средняя, тяжелая форма и по степени увеличения щитовидной железы (ft), I, II, III, IV,

Диффузный токсический зоб проявляется следующими формами тиреотоксикоза, вне зависимости от размеров щитовидной железы:

ü легкая форма - с преобладанием жалоб невротического характера, без нарушения сердечного ритма, тахикардией с ЧСС не более 100 уд. в мин., отсутствием патологических нарушений функции других эндокринных желез;

ü средней тяжести - отмечается потеря массы тела в пределах 8-10 кг в месяц, тахикардия с ЧСС более 100-110 уд. в мин.;

ü тяжелая форма - потеря веса на уровне истощения, проявляются признаки функциональных нарушений со стороны сердца, почек, печени. Обычно наблюдается при длительно не леченом диффузном токсическом зобе.

В соответствии с этим различают по степени увеличения щитовидной железы:

1) 0 — щитовидная железа не пальпируется;

2) I степень — пальпаторно определяется увеличение перешейка щитовидной железы;

3) II степень — пальпаторно определяются увеличенные боковые доли щитовидной железы;

4) III степень — визуально определяется увеличение щитовидной железы («толстая шея»);

5) IV степень — значительное увеличение щитовидной железы (зоб ясно виден);

6) V степень — зоб огромных размеров.

I и II — относят к увеличению щитовидной железы, а III—V степени увеличения щитовидной железы означают собственно зоб.

Наряду с этим до последнего времени применялась и классификация, предложенная ВОЗ. В соответствии с этой классификацией различают следующие степени увеличения щитовидной железы: 0 — щитовидная железа не пальпируется; Iа—щитовидная железа отчетливо пальпируется, но визуально не определяется; 1b— щитовидная железа пальпируется и определяется визуально в положении с запрокинутой головой; II — щитовидная железа определяется визуально при нормальном положении головы; III — зоб виден на расстоянии; IV — очень большой зоб.

В 1992 г. эта классификация была пересмотрена и предложено различать: 0 — зоб не виден и не пальпируется; I степень — на шее пальпируется образование, соответствующее увеличенной щитовидной железе, смещаемое при глотании, но не видимое при нормальном положении шеи; при этом в щитовидной железе может пальпироваться один или несколько узлов, даже при не-увеличенной щитовидной железе; II степень — щитовидная железа пальпируется и отчетливо видна при нормальном положении головы.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 431 | Нарушение авторских прав