АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Патогенез. Представляет собой особую форму расстройства обмена кальция и фосфора, возникающую при рахите

Представляет собой особую форму расстройства обмена кальция и фосфора, возникающую при рахите. Она обусловлена снижением уровня ионизированного кальция в крови на фоне снижения концентрации общего кальция. Уменьшению ионизации кальция способствуют гиперфосфатемия (повышенное содержание в крови неорганического фосфора) – алкалоз. Гиперфосфатемия может развиваться при кормлении грудного ребенка коровьим молоком с относительно высоким содержанием фосфора, так как почки в этом возрасте не способны экскретировать избыток фосфатов. Развитию спазмофилии способствует недостаточность паращитовидных желез, регулирующих кальциевый обмен. Нарушение фосфорно-кальциевого обмена при спазмофилии сопровождается гипомагниемией, гипохлоремией, гипонатриемией и гиперкальциемией. У большинства больных с рахитом спазмофилия клинически проявляется в весенние месяцы при резкой смене пасмурных дней солнечными. Длительное воздействие УФ – излучения на кожу приводит к увеличению содержания в крови активного метаболита витамина D (25 – гидроксихолекальциферола) и вследствие этого к усиленной мобилизации кальция из крови в кости при сохраняющемся незначительном всасывании его в кишечнике. Аналогичная ситуация возможна и при приеме больших доз витамина D. Провоцировать судорожный приступ могут любой инфекционный процесс, особенно с высокой температурой тела, сопровождающейся гипервентиляцией, которая приводит к сдвигу кислотно-щелочного равновесия в сторону алкалоза; повторная рвота у больных с неинфекционными и инфекционными болезнями ЖКТ; сильный плач, возбуждение, испуг и другие факторы, способствующие снижению уровня ионизированного кальция в крови.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 293 | Нарушение авторских прав