АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Травмы глазного яблока. Контузии глаза могут сопровождаться кровоизлиянием под коньюнктиву, в склеру, в переднюю камеру, радужку

Контузии глаза могут сопровождаться кровоизлиянием под коньюнктиву, в склеру, в переднюю камеру, радужку, стекловидное тело, вывихами и подвывихами хрусталика, отрывом корня радужки и надрывами зрачкового края, субконьюнктивальным разрывом склеры и даже размозжением глазного яблока.

Кровь в передней камере (Гифема) может быть частичной

и полной (тотальной). При полной гифеме жалобы на снижение зрения, при частичной эти жалобы могут отсутствовать. Часто пропускаются частичные гифемы в области УПК, за лимбом – скрытая гифема. Чтобы обнаружить такую гифему, необходимо наклонить голову пострадавшего вниз лицом на 2-3 минуты, затем быстро поднять голову и можно увидеть красную дорожку по задней поверхности роговицы на 6часах. Такому пострадавшему необходимо дать покой, обильное питье (кислый сок).

Если жалоб на снижение зрения нет, можно не торопиться с обращением к окулисту, т.к. в дороге при тряске может сорваться тромб и получим рецидив гифемы. Но на следующий день показаться окулисту обязательно, чтобы не пропустить кровоизлияние в стекловидное тело, сетчатку или разрыв сетчатки и даже проникающее ранение глазного яблока. Необходимо помнить, что при гифеме в первый день нельзя расширять зрачки, а на следующий день обязателен осмотр с широкими зрачками.

Гемофтальм – кровоизлияние в стекловидное тело также может быть частичным и полным. При частичном пострадавший жалуется на плавающие хлопья («тени») перед глазом, иногда даже отмечают красный цвет их. При более обширном или полном гемофтальме

жалобы на снижение или отсутствие остроты зрения. Тотальный гемофтальм

Обязательна госпитализация пострадавшего в глазной стационар. Если до больницы ехать далеко, ввести в/в 10% хлористый кальций 10 мл и 5% аскорбиновую кислоту 10мл, или дицинон (этамзилат)2 мл в/м или в/в на физрастворе. В исходе гемофтальма возможно рубцевание и тракционные отслойки сетчатки.

Повреждения радужки: кровонзлияниев строму радужки, надрывы зрачкового края или отрывы корня радужки. Современная микрохирургия глаза позволяет помочь таким пострадавшим, подшить радужку у корня и сформировать зрачок.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 239 | Нарушение авторских прав