АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Классификация повреждений органов груди

Классификация повреждений органов груди.

Характер и патогенез нарушения дыхания и кровообращения

При травме груди.

Частота повреждений груди мирного времени быстро возрастает, от общего числа травм мирного времени 35 –50 % (ранее всего 10%). В группе погибающих от механических травм - повреждения груди у каждого второго. При сочетанных травмах - торокальный компонент способствует наступлению летального исхода в 25 %.

В наблюдениях со смертельным исходом пострадавшие, имеющие повреждения груди, чаще погибают в первый день (50 %) или в ближайшие дни после травмы (35 %). Летальность определяется характером повреждения [Mattox K., 1983 г.]:

- при колото – резаных ранениях груди – 3 %;

- при огнестрельных – 20 %;

- при закрытых травмах – 25 %;

- при сочетанном характере травм – 35 %

В последние годы абсолютно преобладают закрытые повреждения груди – 88 %. В мирное время проникающие ранения (холодное и огнестрельное оружие) – 12 %.

Среди главных причин повреждения груди доминируют дорожно – транспортные происшествия (55 %) и падения с высоты (15 %).

Из внутренних органов грудной полости повреждаются [Rutherford R., 1979 г.]:

- легкие – в 85 %

- сердце – в 22 %

- диафрагма – 16 %

- магистральные сосуды – 10 %

- крупные бронхи – 0.7 %

Классификация повреждений органов груди.

В основе классификаций повреждений груди заложен клинико – анатомический принцип, учитывающий их характер, локализацию и тяжесть функциональных расстройств.

Выделяют (Цыбуляк Т.Н. «Лечение тяжелых и сочетанных повреждений», 1995 г.):

1. одно- и двусторонние повреждения груди

2. открытые повреждения (ранения) и закрытые травмы груди

3. непроникающие и проникающие ранения груди

4. сочетанные и множественные закрытые травмы

5. с повреждением целости или без повреждения целости внутригрудных органов

При повреждении органов груди на первый план выступают два направления патологических процессов:

1. нарушения дыхания (ОДН)

2. нарушения кровообращения

Это связано в первую очередь с тем, что в грудной клетке находятся два органа жизнеобеспечения – сердце и легкие.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 428 | Нарушение авторских прав