АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПРИ ПЕЧЁНОЧНОЙ КОЛИКЕ

Прочитайте:
  1. Аневризмы печёночной артерии
  2. Гистология печёночной дольки.
  3. Дифференциальный диагноз ОВГ с гемолитической (надпечёночной) и механической (подпеченочной) желтухами.
  4. Изменение состава печёночной жёлчи
  5. Может ли ОВГ осложниться острой печёночной энцефалопатией?
  6. Неотложная помощь про печеночной колике, врачебная тактика.
  7. Общие принципы лечения и профилактики заболеваний желчевыводящей системы. Неотложная помощь при печеночной колике.
  8. Окклюзия печёночной артерии
  9. ПРИ ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКЕ

 

1) Характеристика неотложного состояния:

Печёночная колика возникает при появлении внезапного препятствия на пути оттока желчи из желчного пузыря и желчных протоков в двенадцатиперстную кишку. Боль объясняется спазмом мышц желчного пузыря и протоков в результате переполнения их желчью.

 

Провоцирующие факторы:

- обильная и жирная пища;

- приём спиртных напитков;

- стрессы;

- переохлаждение;

- тряская езда;

- тяжёлые физические усилия;

- у женщин во время менструации и беременности.

Диагностика:

- УЗИ – высокоинформативный метод.

2) Симптомы:

- боль в правом подреберье, режущая, колющая, интенсивная, приступообразная, невыносимая;

- боль иррадиирует вверх: правое плечо, шею, в правую лопатку, в область сердца;

- вынужденного положения нет;

- тошнота, рвота с примесью желчи, не приносящая облегчения;

- повышение температуры тела.

 

3) Подготовительные мероприятия:

- вызвать врача (обязательно при оказании неотложной

медицинской помощи медицинской сестрой);

- горячая грелка на правое подреберье;

- измерить артериальное давление, подсчитать пульс;

- измерить температуру тела;

- обеспечить пациенту психологический покой;

- при рвоте – голову повернуть на бок, подложить лоток, салфетку;

- подготовить необходимые лекарственные препараты и оборудование.

 

4) Медикаментозная помощь:

Если приступ впервые:

- дротаверин 2% раствор - 2-4 мл в/в;

Приступ повторный (в анамнезе желчнокаменная болезнь):

- дротаверин 2% раствор - 2-4 мл в/в, метамизол 50% раствор – 2 мл (при отсутствии эффекта атропин 0,1% раствор – 0,5-1 мл подкожно).

 

5) Дальнейшая тактика:

Транспортировать пациента в хирургический стационар.

 

6) Шкала снятия баллов за ошибки:

 

№ п/п Тип ошибки Количество баллов
1. Не вызван врач. -0,5
2. Не обеспечен физический и психический покой больному. -0,5
3. Не обеспечен доступ свежего воздуха. -0,5
4. Не расстегнули стесняющую одежду. -0,5
5. Неправильное положение больного. -0,5
6. Не измерено артериальное давление, не подсчитаны пульс, число дыхательных движений -0,5
7. Неправильно наложены венозные жгуты. -1,0
8. Допущены ошибки при даче увлажнённого кислорода. -1,0
9. Нарушена последовательность наложения электродов при снятии ЭКГ. -0,5
10. Не промыт желудок больного. -0,5
11. Не подготовлены инструментарий и аппаратура для выполнения врачебных назначений. -1,0
12. Незнание дозировки лекарственных средств. -1,0
13. Не соблюдена последовательность введения лекарственных средств -1,0
14. Нарушена стерильность при выполнении инъекций -1,0
  Всего -10,0

 

Литература:

1. Приказ Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 30.09.2010 № 1030 «Об утверждении клинического протокола оказания скорой (неотложной) медицинской помощи взрослому населению и взрослому населению и признании утратившими силу отдельных структурных элементов приказа Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 13 июня 2006 г. № 484».

2. Яромич, И.В. Скорая и неотложная медицинская помощь – Минск:

Вышэйшая школа. 2010 – 207 с.

3. Милькаманович, В.К. Терапия – Минск: Вышэйшая школа. 2005 –

608 с.

 

Составитель В.М. Кравченко

 

СОГЛАСОВАНО

 

Протокол

объединенного заседания

цикловых комиссий УО «СГМК»

31.01.2014 № 1

 

 

Управление здравоохранения Гродненского областного исполнительного комитета   Учреждение образования «Слонимский государственный медицинский колледж» (УО «СГМК») УТВЕРЖДАЮ   Директор колледжа   А.И. Грипич   31.01.2014  

 

ИНСТРУКЦИЯ

 

31.01.2014 № 9-193

 

г. Слоним

 

Об оказании неотложной медицинской помощи при приступе бронхиальной астмы

по специальностям

2-79 01 01 «Лечебное дело»,

2-79 01 31 «Сестринское дело»

в учреждении образования «Слонимский государственный медицинский колледж»

 

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 971 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)