АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ПРАВИЛА НАЛОЖЕНИЯ ЖГУТА ЭСМАРХА ПРИ АРТЕРИАЛЬНЫХ КРОВОТЕЧЕНИЯХ ИЗ КОНЕЧНОСТЕЙ

· кровотечение временно останавливают пальцевым прижатием сосуда на протяжении;

· над раной в месте наложения жгута накладывают прокладку из одежды или мягкой ткани (платок, бинт, салфетка) без образо­вания на ней складок;

· для оттока венозной крови конечность приподнимают на 20-30 см;

· жгут захватывают правой рукой у одного из его краев, левой - на 30-40 см дистальнее;

· жгут максимально растягивают руками (рис.3.9) и как можно ближе к ране, начиная с задней поверхности конечности, накладывают пер­вый циркулярный тур таким образом, чтобы начальный отрезок жгу­та перекрывался последующим туром (замок); критерием эффективности наложения первого тура жгута является прекращение кровотечения из раны и исчезновение пульса;

Рис. 3.9. Этапы наложение жгута

· после наложения первого тура, чтобы предотвратить чрез­мерное сдавливание жгутом мягких тканей, его необходимо нес­колько ослабить до появления капиллярного кровотечения, а затем вновь затянуть до его прекращения;

· второй и третий туры жгута накладывают при его растягивании;

· последующие туры накладывают без растягивания жгута по спирали так, чтобы на половину закрывать каждый предыдущий тур (не ущемляются мягкие ткани), после чего фиксируют кнопки.

· накладывают асептическую повязку на рану;

· конечность со жгутом иммобилизируют с помощью транспорт­ной шины или подручных средств; жгут не забинтовывают, он дол­жен быть хорошо виден;

· к жгуту или одежде пострадавшего прикрепляют записку с указанием даты и времени (часы и минуты) наложения жгута, или подобные сведения отмечают на предплечье;

· пострадавшего со жгутом немедленно эвакуируют в лечебное учреждение для окончательного гемостаза; предварительно вводят анальгетики;

· больного транспортируют лежа с опущенным головным кон­цом в сопровождении медицинского персонала;

· в холодное время года конечность со жгутом укрывают, чтобы не произошло отморожения;

· при транспортировке больного со жгутом более 2 часов ле­том и 1-1,5 часов зимой необходимо выше жгута произвести паль­цевое прижатие магистральной артерии на протяжении, снять жгут и через 10-20 минут (пока не устанут руки прижимающие артерию) наложить его на новое мес­то несколько выше или ниже прежнего, но как можно ближе к ране. При необходимости снятие жгута повторяют, зимой - через 30 мин, летом - через 50 - 60 мин.

Разновидностью жгута Эсмарха является резиновый жгут в виде петли с фиксирующей кнопкой (рис.3.10).

Рис.3. 10. Жгут кровоостанавливающий типа Эсмарха с кнопкой.

ОСОБЕННОСТИ ТЕХНИКИ НАЛОЖЕНИЯ ЖГУТА "АЛЬФА" ПРИ АРТЕРИАЛЬНОМ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ КОНЕЧНОСТЕЙ

· накладывают рифленой поверхностью наружу, как и жгут Эсмарха;

· после наложения всех туров жгута петля-застежка оборачи­вается вокруг него, оттягивается и заводится под свободный ко­нец жгута;

· под резинку петли вкладывают записку с указанием времени наложения жгута.

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 841 | Нарушение авторских прав