АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Переломы. Переломом называется частичное или полное нарушение целостности кости, вызванное физической силой или патологическим процессом

Переломом называется частичное или полное нарушение целостности кости, вызванное физической силой или патологическим процессом.

Классификация

В зависимости от происхождения переломы делят на врожденные и приобретенные.

Врожденные переломы возникают во внутриутробном периоде развития и являются результатом неполноценности костного скелета плода. Выделяют «акушерские» переломы, возникающие в результате родовой травмы.

Приобретенные переломы делят на травматические и патологические, вследствие поражения кости патологическим процессом (остеомиелит, туберкулез опухоли и др.)

В зависимости от целостности кожных покровов и слизистых переломы бывают открытые и закрытые.

В зависимости от плоскости (линии) переломы делятся на:

- винтообразные

- звездчатые, оскольчатые

- косые

- поперечные

- продольные

- Т-образные, У-образные

В зависимости от локализации переломы бывают:

- диафизарные

- эпифизарные (внутрисуставные)

- метафизарные (околосуставные)

Также переломы бывают:

- вдавленные (вдавление костного отломка в полость черепа, грудную и т.д.)

- вколоченные

- дырчатые

- компресионные (переломы губчатой кости)

- краевые (неполные)

- огнестрельные

- полные, неполные

- осложненные (сопровождаются повреждением магистральных сосудов, нервов, органов)

- простые (одной кости с образованием не более двух отломков)

- множественные (одной кости в двух и более местах)

- раздробленные

- отрывные

- эпифизиолиз – встречается в детском возрасте, происходит соскальзывание эпифизом костей по линии неокостеневшего росткового хряща

- со смещением и без смещения костных отломков

Виды смещения:

- по оси

- по поперечнику

- ротация отломков

У детей наблюдаются переломы по типу «зеленой ветки»: ломается кость

без повреждения надкостницы.

В пожилом возрасте часть встречаются переломы шейки бедра.

Клинические признаки:

Выделяют абсолютные и относительные признаки переломов.

Относительные признаки:

- резкая боль на месте перелома

- наличие гематомы

- припухлость в результате отека

- нарушение функции

- вынужденное положение конечности

- болезненность при нагрузке по оси

- симптом «звонка» – при пальпации по ходу конечности и на линии перелома резкая болезненность

Абсолютные признаки:

- деформация конечности

- укорочение конечности

- патологическая подвижность

- крепитация костных отломков

- вид костных отломков в области раны при открытых переломах

Осложнения переломов:

- повреждение магистральных сосудов с развитием внутреннего или внешнего кровотечения

- повреждение нервных стволов

- травматический шок

- жировая эмболия

- развитие инфекции и в дальнейшем остеомиелита

- образование ложных суставов

- болезнь зудека (неадекватное местное воспаление всех тканей с последующим развитием атрофии и тугоподвижности в суставах)

Первая помощь при переломах:

1. в случае кровотечения, при открытых переломах провести мероприятия по временной остановки его (жгут, закрутка, кровоостанавливающие зажимы в ране и т.д.)

2. при открытом переломе – края раны смазать раствором йодоната и др. антисептиком и наложить асептическую повязку

3. при сильных болях для предупреждения травматического шока ввести обезболивающее (1-2 мл 50% р-ра анальгина, 1 мл 1-2% промедола и т.д.); сердечные средства (профилактика травматического шока)

4. транспортная иммобилизация – создать покой поврежденной конечности с помощью транспортной шины

5. транспортировка в травмопункт или травматологическое отделение

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 339 | Нарушение авторских прав