АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эталон ответа. Первичная оценка Функционирование мочевого пузыря (частота, ночное время) выделяется около 1 л мочи в сутки, Замечания: нет Функционирование

Прочитайте:
  1. А. Упрощенная схема иммунного ответа
  2. АНОМАЛИИ ИММУННОГО ОТВЕТА
  3. В комплексную терапию дизентерии входят (выберите 2 правильных ответа)
  4. Вопрос 2. Выберите одно из подчёркнутых местоимений и впишите в строку ответа.
  5. Вопрос 22. ГЕНЕТИЧЕСКИЕ ОСНОВЫ ИММУННОГО ОТВЕТА
  6. Время выдачи ответа баклабораторией при проведении бактериологического исследования для быстрорастущих микроорганизмов (время генерации 15-20 мин.)
  7. Г) верного ответа нет
  8. Галон ответа к задаче № 5
  9. ГЛАВНЫЕ МЕДИАТОРЫ ОТВЕТА ОСТРОЙ ФАЗЫ
  10. ГЛАВНЫЕ МЕДИАТОРЫ ОТВЕТА ОСТРОЙ ФАЗЫ

Первичная оценка

Функционирование мочевого пузыря (частота, ночное время ) выделяется около 1 л мочи в сутки, Замечания: нет
Функционирование кишечника (регулярность): Стул регулярный, 2 раза в день, Замечания: нет
Используются легкие слабительные средства  да  нет
Указать какие (название, количество и частоту приема) Замечания: нет
Искусственное отверстие (колостома, илеостома, эпицистостома, уростома) Замечания: нет  да  нет
Постоянный катетер Замечания: нет  да  нет
Недержание мочи Замечания: родственники не умеют использовать памперсы. Нуждаются в обучении  да  нет
Недержание кала Замечания: родственники не умеют использовать памперсы. Нуждаются в обучении  да  нет

План ухода

Проблема Цели с\в Сестринское вмешательство Кратность оценки Итоговая оценка
Родственники не умеют использовать памперсы. Родственники правильно используют памперсы 1. Подобрать памперсы в зависимости от количества выделяемой мочи 2. При недержании мочи: менять подгузники каждые 4 часа. 3. При недержании кала: менять подгузники немедленно после дефекации 4. Проводить бережную гигиенической процедуру после каждой дефекации 5. Обучить родственников смене подгузников, проведению гигиенических процедур   Однократно   Каждые 4 часа   Сразу после дефекации     По индивидуальной программе Родственники используют памперсы правильно.

 

Задача № 10

Пациентка Смирнова В.Ю. 20 лет находится на лечении в гинекологическом отделении. Вторые сутки после операции. Назначен постельный режим.

Первичная оценка состояния пациента:

ЧДД - 24 в минуту, ЧСС - 90 в минуту, АД - 120\70 мм рт.ст., Т0 тела - 36.70. Рост – 170 см, вес – 62 кг.

Стул 1 раз день, чаще утром после завтрака. Мочеиспускание обычно 3-4 раза в день. В настоящий момент пациентка отказывается принимать помощь сестры при осуществлении физиологических отправлений, мотивируя это тем, что может самостоятельно дойти до туалета.

Задание:

Заполните лист первичной оценки. Выявите проблемы пациента в потребности в физиологических отправлениях и составьте план сестринского ухода (письменно)

 

Эталон ответа

Дата добавления: 2015-08-06 | Просмотры: 1086 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)