 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
ГЕМОБЛАСТОЗЫ. Опухоли системы крови делят на 2 группы: системные опухолевые заболевания (лейкозы) и регионарные опухолевые заболевания кроветворной и лимфатической системы
Опухоли системы крови делят на 2 группы: системные опухолевые заболевания (лейкозы) и регионарные опухолевые заболевания кроветворной и лимфатической системы – лимфомы. Лейкоз (лейкемия, белокровие) – новообразование из кроветворных клеток, характеризующееся прогрессирущим разрастанием последних с поражением костного мозга, в котором, как правило первично, возникает патологический процесс. К настоящему времени получены доказательства клонового происхождения лейкозов, т.е. возникновения разрастаний лейкозных клеток из одной первоначально мутировавшей кроветворной клетки. Поскольку источником лейкоза являются клетки-предшественники гемопоэза, развивается быстрая дессиминация опухолевых клеток по системе кроветворения. Вследствие этого уже на ранних этапах заболевание приобретает системный характер. Наряду с костным мозгом наиболее часто наблюдаются поражения селезенки, лимфоузлов, лимфатических образований по ходу ЖКТ, печени и других тканей. Инфильтрация (лейкозные разрастания) опухолевыми клетками может быть диффузной, что ведет к увеличению органов и тканей, или очаговой – при образовании опухолевых узлов. Чаще опухолевые узлы появляются на фоне диффузной инфильтрации, однако возможен и другой вариант – опухолевые узлы возникают первично и служат источником диффузной опухолевой инфильтрации. Лейкозы закономерно сопровождаются угнетением нормального кроветворения, приводят к анемии и геморрагическому синдрому, тяжелым дистрофическим изменениям паренхиматозных органов, иммунодефицитным состояниям. В последние годы обсуждается понятие «предлейкоз» (миелопластические синдромы, гемопоэтические дисплазии, дисгемопоэз, миелодисплазии). Под этими терминами объединяют различные количественные и качественные нарушения кроветворения, нередко предшествующие развитию лейкоза. Проблема «предлейкоза» кроме теоретического значения имеет также практическое значение, так как способствует изысканию информативных критериев ранней диагностики лейкоза. К ним относятся: - цитопении - длительный неясный моноцитоз - транзиторный лейкоцитоз и др. Объектом прижизненного гистологического исследования являются: 1) биопсия костного мозга (грудина, гребешок подвздошной кости); 2) оперативно удаленная селезенка; 3) краевой биоптат печени; 4) биоптат лимфоузла. Гистологическое исследование необходимо сочетать с цитологическим и цитохимическим с целью уточнения варианта лейкоза, так как различные варианты заболевания отличаются по ответу на различные виды терапии. Лейкозы – полиэтиологические заболевания, связанные с факторами, вызывающими мутацию клеток кроветворной системы (мутационная теория наиболее вероятна). Это: вирусы (роль вирусов доказана в отношении лимфомы Беркита, эндемического Т-лимфоцитарного лейкоза и др.), ионизирующее излучении (в 7,5 раз в Хиросиме и Нагасаки возросло число больных), химические вещества (бензпирен, метилхолантрен). Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 356 | Нарушение авторских прав |