Эталоны ответов. 1.Диагноз:Простой герпес слизистой красной каймы губ
1.Диагноз:Простой герпес слизистой красной каймы губ.
2.Диагностические критерии:
· Жалобы: повышение температуры тела, головную боль, сыпь на слизистых оболочках рта в виде пузырьков;
· Возникновение заболевания: после переохлаждения;
· Типичная локализация и клиника: при осмотре обнаружены сгруппированные напряженные пузырьки, склонные к слиянию, с серозным содержимым, по периферии — эритематозный венчик; единичные эрозии и корочки серозного характера. Процесс локализуется на слизистых красной каймы губ. При пальпации региональных лимфоузлов наблюдается увеличение последних.
3. Общая и наружная терапия:
Наружно:
Алгоритм действия м/с при обработке очага:
Приготовьте:
· мазь «Зовиракс»;
· резиновые перчатки;
· фукарцин;
· стерильную иглу для вскрытия пузырьков.
Порядок действий:
· тщательно вымойте руки горячей водой с мылом, наденьте перчатки;
· придайте больному удобное положение;
· прочитайте название лекарственного вещества, убедитесь, что срок годности препарата не истек;
· осуществляется вскрытие пузырьков;
· туширование образовавшихся эрозий по краям фукарцином;
· намазывание очагов противовирусной мазью «Зовиракс»;
· вымойте руки с мылом;
· втирание повторяйте на протяжении 7-10 дней лечения, душ, смена белья и заключительное намазывание.
Общее лечение:
· системные противовирусные препараты;
· поливитамины;
· иммунокорректоры.
4. План обработки волосистой части головы при педикулезе:
· Успокоить больного.
· Информировать его о наличии педикулеза.
· Получить согласие больного на обработку.
· Подготовить хорошо вентилируемое помещение.
· Надеть защитную одежду.
· Накрыть кушетку клеенкой и усадить больного.
· Накрыть плечи больного полиэтиленовой косынкой.
· Нанести тампоном препарат, втереть в в/ч головы, голову повязать косынкой и оставить на 30 минут.
· Вымыть голову проточной водой, затем с мылом и расчесать волосы, наклонив голову над бумагой.
· Бумагу сжечь, провести дезинфекцию помещения.
· Снять защитную одежду и сдать на обработку.
· Вещи больной сдать на дезинфекцию.
· Вымыть руки с мылом.
· Подать экстренное извещение в СЭО. Сделать отметку в амбулаторной карте и в журнале осмотра на педикулез.
· Повторить обработку через 10 дней.
5. Наружное лечение твердого шанкра.
При наличии у больного гиганских язвенных множественных шанкров, широких кондилом и пустулезно-язвенных сифилидов рекомендуется использование примочек с 0,05% раствором хлоргексидина биглюканата (гибитана) или с 50-70% раствором димексида в физ.растворе с содержанием пенициллина 100 000 ЕД в 1 мл жидкости. Примочки применяются до полной эпителизации или рубцевания сифилидов.
Для ускорения рассасывания плотного лимфоидного инфильтрата в основании сифилидов рекомендуется смазывать их гепариновой мазью 3 раза в день или ежедневно смазывать эти сифилиды до полного рассасывания инфильтрата смесью подофиллина, раствора диметилсульфоксида и глицерина в соотношении 1:5:5.
Благотворное действие на рубцевание язвенных шанкров и рассасывание лимфоидного инфильтрата в их основании, на ускорение сроков рассасывания широких кондилом и сроков санации сифилитических эктим оказывают облучения гелий-неоновым лазером с длиной волны 0.632 мкм. Можно использовать аппарат «Люзар» (облучение всегда ведется сфокусированным красным светом, выходная мощность 15-20 мВт/см, на каждый элемент по 5-10 минут ежедневно, всего 10-15 процедур).
Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 436 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | 40 | 41 | 42 | 43 | 44 | 45 | 46 | 47 | 48 | 49 | 50 | 51 | 52 | 53 | 54 | 55 | 56 | 57 | 58 | 59 | 60 | 61 | 62 | 63 | 64 | 65 | 66 | 67 | 68 | 69 | 70 | 71 | 72 | 73 | 74 | 75 | 76 | 77 | 78 | 79 | 80 | 81 | 82 | 83 | 84 | 85 | 86 | 87 | 88 | 89 | 90 | 91 | 92 | 93 | 94 | 95 | 96 | 97 | 98 | 99 | 100 | 101 | 102 | 103 | 104 | 105 | 106 | 107 |
|