АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эталоны ответов. 1.Диагноз: Разноцветный лишай

1.Диагноз: Разноцветный лишай.

2. Диагностические критерии:

· Жалобы: на наличие высыпаний.

· Возникновение заболевания: после обострения холецистита.

· Типичная локализация и клиника: процесс распространенный. Локализуется преимущественно на коже плеч, спины, области декольте и межлопаточной области. Представлен пятнами разного цвета: от кофейно-коричневого до гипопигментированных пятен, при поскабливании которых появляется отрубевидное шелушение.

· Пробы: при смазывании пятен спиртовым раствором йода - пятна приобретают интенсивную бурую окраску.

3. Общая и наружная терапия:

Наружно:

Алгоритм действия м/с при обработке очага:

Приготовьте:

· шампунь «Кето плюс»;

· в спиртовой раствор салициловой кислоты;

· резиновые перчатки;

· стерильное нательное и постельное белье.

Порядок действий:

· тщательно вымойте руки горячей водой с мылом, наденьте перчатки;

· придайте больному удобное положение;

· прочитайте название лекарственного вещества, убедитесь, что срок годности препарата не истек;

· намазывание очагов спиртовым раствором салициловой кислоты;

· механическое удаление чешуек стерильной щеткой;

· после мытья нанести на волосы и тело шампунь, с экспозицией 15 минут, затем – смыть;

· вымойте руки с мылом;

· сменить нательное и постельное белье;

· втирание повторяйте на протяжении 7-14 дней лечения, ежедневно;

· профилактика - 1 раз в неделю.

· Лечение шампунем «Кето-плюс» 3 раза в неделю 2 месяца. Затем 1-2 раза в неделю еще 6 месяцев для профилактики рецидива.

Общее лечение:

· санация очагов хронической инфекции;

· поливитамины;

· иммунокорректоры.

4.План беседы с пациентом по профилактике ИППП.

· Воздержитесь от случайных половых связей.

· Используйте контрацептивы.

· Ведите половую жизнь с одним постоянным партнером.

· Откажитесь от вредных привычек (алкоголь и наркотики).

· Перед половым актом убедитесь, что у полового партнера нет клинических признаков венерических заболеваний.

· Снизить риск заражения можно посещая мед.осмотры.

· Использовать медикаменты при порыве контрацептива.

· При подозрении на венерические заболевания обратиться к врачу.

5. Клиника первичного сифилиса.

Первичный сифилис начинается с появления твердого шанкра, который представляет собой эрозию, или, несколько реже, язву. Сифилитическая эрозия - овальной или округлой формы, правильных очертаний, с четкими краями и блюдцеобразно углубленным дном. Дно эрозии чистое с плотным инфильтратом в основании, отделяемое скудное, серозное. Сифилитические шанкры, как и другие наружные проявления сифилиса, безболезненны, что объясняется анестезией нервных окончаний токсинами бледной трепонемы. Шанкры могут быть единичными или множественными.

По локализации различают генитальные, парагенитальные и экстрагенитальные шанкры. При половом пути инфицирования первичный аффект локализуется преимущественно в области гениталий.

Выделяют три формы атипичных шанкров:

· Шанкр-амигдалит представлен увеличенной, уплотненной, гиперемированной миндалиной, не имеющей эрозивных или язвенных дефектов на поверхности. Увеличение миндалины одностороннее. Следует отметить, что шанкр на миндалине может быть вполне типичным и представлять собой эрозию или, чаще, язву со всеми характерными для сифилиса признаками.

· Шанкр-панариций характеризуется сильной болью, выраженной отечностью концевой фаланги пальца и глубоким изъязвлением кожи.

· Индуративный отек проявляется сильным односторонним увеличением большой половой губы или резкой отечностью крайней плоти, вызывающей фимоз. Цвет кожи пораженного участка синюшно-багровый, поверхность кожи без дефектов. При присоединении вторичной флоры твердый шанкр может осложняться баланопоститом, вульвовагинитом, фимозом, парафимозом, гангренизацией и фагеденизацией.

Почти непременным спутником первичного шанкра является увеличение близлежащих лимфатических узлов - регионарный лимфаденит, который может быть как односторонним, так и двусторонним. Величина лимфоузлов может варьировать от размеров фасоли до куриного яйца. Увеличенные лимфоузлы безболезненны, плотноэластической консистенции.

Продолжительность первичного периода сифилиса - 6-7 недель.

Дата добавления: 2015-08-14 | Просмотры: 430 | Нарушение авторских прав