АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Острое нарушение артериальной проходимости

Этиопатогенез циркуляторных некрозов

Классификация – нарушение артериальной проходимости, венозного оттока, нарушение микроциркуляции, лимообращения, нарушение иннервации, возможны некрозы, вследствие нарушений системной гемодинамики (трофические язвы при ГБ).

Острое нарушение артериальной проходимости

Этиопатогенез:

– повреждение магистрального сосуда (травма, сдавление гематомой, сдавление костными отломками, наложение жгута, интраоперационная перевязка артерии),

- тромбоз (хроническое сосудитое заболевание, повышение вязкости крови, гиперкоагуляция),

- эмболия (тромбом, каплей жира, воздухом),

- ТЭЛА – флеботромбоз и тромбофлебит вен нижних конечностей,

– болезни сердца ( септический эндокардит, стеноз митрального клапана, мерцательная аритмия),

– болезни сосудов (атеросклероз аорты и её ветвей), эмболия воздухом (в/в инфузия, присасывание воздуха при ранениях вен шеи).

Клиника острой артериальной недостаточности: внезапные, сильные боли в конечности, мраморная окраска кожи, холодные кожные покровы, ишемическая контрактура, нарушение чувствительности, парестезии. При опускании конечности вниз – несколько уменьшаются боли за счёт небольшого увеличения притока крови.

Классификация острой артериальной недостаточности (Савельев В. С.)

1) стадия функциональных нарушений – (несколько часов) – боли, бледность кожи, похолодание конечности, чувствительность не нарушена – при восстановлении кровотока – нормализация состояния.

2) Стадия органических изменений – (12-24 часа) – присоединяются нарушения болевой и тактильной чувствительности, ограничение движений (мышечная контрактура) – восстановление кровотока – сохранение конечности, но есть ограничение функции,

3) Стадия некроза – (24-48ч) – некроз конечности начиная с дистальных отделов – восстановление кровотока – возможно уменьшение зоны некроза.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 690 | Нарушение авторских прав