АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ТРОМБОФЛЕБИТ

Механизм возникновения: агрегация клеток крови в месте повреждения вены и/или воспаления эндотелия с образованием кровяного сгустка и закупорки им просвета вены. При отрыве тромба (рис. 21) возникает тромбоэмболия. Избежать этого возможно соблюдая правила при постановке катетера, подготовке необходимого инвентаря и материалов; правильный уход за областью катетеризации.

Место катетеризации необходимо проверять на предмет выявления признаков флебита ежедневно, а также дополнительно:

• когда через катетер струйно вводятся лекарственные препараты;

• когда проверяется или изменяется скорость введения раствора;

• при замене емкостей с растворами.

Частота возникновения инфузионных флебитов варьирует; однако соблюдение стандартов выполнения процедуры катетеризации и внутривенной терапии поможет снизить частоту этих осложнений.

Для этого:

• осматривайте место катетеризации не реже 1 раза в день;

• надежно фиксируйте катетер к коже;

• заменяйте плохо фиксирующие или загрязненные повязки;

• старайтесь устанавливать катетер как можно дальше от области сгибания сустава;

• строго соблюдайте правила асептики;

• место катетеризации рекомендуется менять каждые 48-72 часа;

• используйте катетер наименьшего размера, позволяющего вводить раствор с необходимой скоростью;

• планируйте и документируйте осуществленный уход.

Смена области катетеризации рекомендуется при первых признаках инфузионного флебита (уровень 2 по шкале оценки инфузионного флебита).

ШКАЛА ВИЗУАЛЬНОЙ ОЦЕНКИ ИНФУЗИОННОГО ФЛЕБИТА
ИНФИЛЬТРАЦИЯ

Механизм возникновения: жидкость диффузно (без образования пузыря) инфильтрирует подкожную жировую клетчатку, вследствие чего может произойти потеря лекарственного препарата.

Ткани становятся отечными. Кожа выглядит прозрачной и натянутой (рис. 22), пациент испытывает дискомфорт.

Возможно повреждение тканей, и вены становятся непригодными для повторной катетеризации.

Признаки и симптомы: отечность, замедление скорости введения раствора, дискомфорт, похолодание конечностей.

Профилактика: правильный выбор места катетеризации и катетера, надлежащая фиксация катетера.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 850 | Нарушение авторских прав