АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Объективное исследование( status praesens)

Прочитайте:
  1. FUNCTIONAL STATUS (Status functionalis)
  2. III. ОБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ.
  3. III. ОБЪЕКТИВНОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ.
  4. INFECTIOUS HEPATITIS SYMBIOTIC TYPE WITH SUDDEN LYTIC CHANGE FULMINATING TOWARD A TERMINAL STATUS
  5. IV. Настоящее состояние (Status prаesens)
  6. IV. ОБЪЕКТИВНОЕ ИСЛЕДОВАНИЕ
  7. IV. Объективное исследование
  8. IV. Объективное исследование (STATUS PRAESENS).
  9. STATUS LOCALIS
  10. Status localis

Общее состояние удовлетворительное, сознание ясное, положение тела активное, телосложение астеническое, выражение лица обычное, кожные покровы бледные, высыпаний, пигментаций и депигментаций нет, на левом плече имеется рубец БЦЖ 3 см. Тургор кожи снижен, оволосение по мужскому типу. Видимые слизистые обычной окраски, без патологических изменений. Ногти обычной формы, не ломкие. Подкожно-жировая клетчатка развита слабо, отеков нет. Мышцы развиты удовлетворительно, симметрично, тонус и сила сохранены, при пальпации мышцы безболезненны. Кости без патологических изменений. Суставы не изменены, движения в полном объеме. Температура тела на момент исследования - 36.6°С. Периферические лимфатические узлы при пальпации увеличены 1-2 размеры в 5 группах мягкоэластичные, подвижные, безболезненные. Рост 156 см, вес 57 кг. Физическое развитие среднее, гармоничное.

 

Дыхательная система:

Дыхание через нос свободное, отделяемого из носа нет. Грудная клетка не деформирована, тип дыхания грудной, ритм правильный, одышки нет, ЧДД-16 в мин.

Грудная клетка при пальпации безболезненная, эластичная, голосовое дрожание ослабленно. При сравнительной перкуссии над симметричными участками легких отмечается ясный легочный звук по всем легочным полям.

 

 

При топографической перкуссии определено:

 

 

Линии Правое легкое Левое легкое
Окологрудинная 5межреберье -
Среднеключичная Нижний край 6 ребра -
Переднеподмышечная 7 ребро 7 ребро
Среднеподмышечная 8 ребро 8 ребро
Заднеподмышечная 9 ребро 9 ребро
Лопаточная 10 ребро 10 ребро
Околопозвоночная На уровне остистого отростка 9 грудного позвонка

 

Подвижность нижнего края легких:

 

Линии Правое легкое Левое легкое
Среднеключичная 4 см -
Средняя подмышечная 5 см 5 см

 

При аускультации на фоне везикулярного дыхания выслушиваются единичные влажные мелкопузырчатые хрипы. Крепитация, шум трения плевры не отмечаются.

 

Сердечно-сосудистая система:

 

Выпячиваний и видимых пульсаций в области сердца нет, сердечного толчка нет, эпигастральных пульсаций и дрожания в области сердца не отмечено.

Верхушечный толчок определяется в 5-ом межреберье на 0.5 см кнаружи от срединно-ключичной линии, умеренной силы, умеренной высоты, резистентный.

Перкуссия: границы относительной сердечной тупости:

Правая: на 0.5 см. кнаружи от правого края грудины

Левая: на левой срединно-ключичной линии.

Верхняя: на уровне третьего межреберья слева

Поперечник относительной тупости сердца: 14 см.

Ширина сосудистого пучка: 6 см.

Конфигурация сердца нормальная.

При аускультации тоны сердца ритмичные, ясные, ЧСС=54 сокращения в минуту, шумов нет. Пульс на лучевых артериях двух рук одинаковый, частота 75 ударов в минуту, ритм правильный, удовлетворительного наполнения, напряжения и силы. Артериальное давление – 120/80 мм. рт. ст.

При исследовании крупных сосудов патологических изменений не выявлено.

 

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 398 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.003 сек.)