АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ САХАРНЫМ ДИАБЕТОМ 1 ТИПА

Прочитайте:
  1. D. Лечение субклинического гипотиреоза
  2. I.Учебные книги отечественных авторов для людей с диабетом
  3. II. Медикаментозное лечение
  4. II.Лечение больных с многоузловым зобом
  5. III. Выявление, регистрация, учет больных полиомиелитом, острыми вялыми параличами, статистическое наблюдение
  6. III. Выявление, учет и регистрация больных корью,
  7. III. Выявление, учет и регистрация больных корью, краснухой и эпидемическим паротитом
  8. IV. Выявление больных бешенством, лиц с подозрением на это заболевание
  9. IV. Книги по питанию, диете и другие книги, полезные для людей с диабетом
  10. IV. Обсуждение больных

Т е р а п е в т и ч е с к и е ц е л и:

Показатель Адекватный уровень
HbA1c % (n=4,0-6,0) 6,1-7,5
Глюкоза крови (ммоль/л) · натощак: 5,1-6,5 · через 2 часа после еды 7,6-9,0 · перед сном 6,0-7,5
Общий холестерин (ммоль/л) · менее 4,5
ЛПНПм(ммоль/л) · менее 2,5
Триглицериды (ммоль/л) · менее 1,7
Уровень АД (мм.рт.ст) · менее 130/80

 

ДИЕТОТЕРАПИЯ (общие требования):

1. изокалорийная (соответствующая энергетическим затратам);

2. физиологическая по составу продуктов (50-60% суточной калорийности пищи составляют углеводы, 25% - белки; 15% - жиры)

3. рекомендуется 3 основных приема пищи + перекусы (обязателен 2-й завтрак через 2-2,5 часа после 1 завтрака, если больной вводит короткий и пролонгированный инсулин утром; 2-й ужин рекомендуется в случае, если пациент перед ужином вводит и простой и продленный инсулин

4. часы приема пищи должны быть четко очерчены

5. исключение рафинированных углеводов

6. необходим подсчет хлебных единиц (ХЕ)

7. не рекомендуется включать в основные приемы пищи (завтрак, обед, ужин) более 5-7 ХЕ, а на перекусы более 1-2 ХЕ. Потребность в инсулине на 1ХЕ: индивидуальна. Критерием правильного соотношения приема ХЕ и дозы инсулина, является нормальная гликемия через 2 часа после приема пищи.

8. либерализованная диета - более свободный режим питания для больных СД, который разрешает прием легкоусвояемых углеводов. Такое питание возможно ограниченной группе хорошо компенсированных больных с высоким уровнем знаний о СД, имеющих средства самоконтроля, которые обучены подсчитывать количество ХЕ и изменять дозу инсулина в различных ситуациях.

9. прием сахарозаменителей разрешается только при нормогликемии.

 

ФИЗИЧЕСКАЯ НАГРУЗКА:

При отсутствии осложнений больной СД может заниматься почти всеми видами спорта: волейбол, велосипедный спорт, лыжи, бег, теннис, домашние тренажеры. Не рекомендуются виды спорта связанные с высоким риском и значительным напряжением. Начинать занятия спортом следует лишь после достижения адекватного уровня компенсации. Обязателен регулярный контроль сахара крови до, во время и после нагрузки. Физические занятия противопоказаны при гликемии более 14 ммоль/л в сочетании с кетоацидозом, а также при гликемии менее 5,5 ммоль/л.

Дата добавления: 2015-07-23 | Просмотры: 474 | Нарушение авторских прав


1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 | 23 |

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.004 сек.)