АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОСОБЕННОСТИ СТРОЕНИЯ ЖЕЛТОГО ПЯТНА

НА РАССТОЯНИИ ОКОЛО 4 мм КНАРУЖИ ОТ ДИСКА ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА РАСПОЛОЖЕНО ЖЕЛТОЕ ПЯТНО, В ЗРИТЕЛЬНЫХ КЛЕТКАХ ЭТОЙ ОБЛАСТИ НАХОДИТСЯ ЖЕЛТЫЙ ПИГМЕНТ. В ОБЛАСТИ ЖЕЛТОГО ПЯТНА СТРОЕНИЕ СЕТЧАТКИ МЕНЯЕТСЯ. ПО МЕРЕ ПРИБЛИЖЕНИЯ К ЦЕНТРАЛЬНОЙ ЯМКЕ ЖЕЛТОГО ПЯТНА (FOVEA CENTRALIS) ИСЧЕЗАЕТ СЛОЙ НЕРВНЫХ ВОЛОКОН, ЗАТЕМ – СЛОЙ ОПТИКО-ГАНГЛИОНАРНЫХ КЛЕТОК И ВНУТРЕННИЙ СЕТЧАТЫЙ СЛОЙ. ЗАТЕМ ВНУТРЕННИЙ ЗЕРНИСТЫЙ СЛОЙ И НАРУЖНЫЙ РЕТИКУЛЯРНЫЙ. НА ДНЕ ЦЕН-ТРАЛЬНОЙ ЯМКИ СЕТЧАТКА СОСТОИТ ТОЛЬКО ИЗ КОЛБОЧКОНЕСУЩИХ КЛЕТОК.ОСТАЛЬНЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ СДВИНУТЫ К КРАЮ ЖЕЛТОГО ПЯТНА.ТАКОЕ СТРОЕНИЕ ОБЕСПЕЧИВАЕТ ВЫСОКОЕ ЦЕНТРАЛЬНОЕ ЗРЕНИЕ. ОСТАЮТСЯ- ПИГМЕНТНЫЙ СЛОЙ, КОЛБОЧКИ, НАРУЖНЫЙ И ВНУТРЕННИЙ ПОГРАНИЧНАЯ МЕМБРАНЫ.

2. Клинические формы поверхностных герпетических кератитов

ПОВЕРХНОСТНЫЕ ФОРМЫ КЕРАТИТА: ЭПИТЕЛИАЛЬНЫЙ – ИНФИЛЬТ-Т СЕРЫЙ. ПОРАЖАЕТСЯ ПЕРЕДНИЙ ЭПИТЕЛИЙ РОГОВИЦЫ (ОН СТАНОВИТСЯ ШЕРЕХОВ.,ИСТЫКАННЫЙ, ОТЕЧНЫЙ). ПРОЦЕСС ОБЫЧНО ДВУСТОРОННИЙ И ПОСЛЕ КУПИРОВАНИЯ ПРОЦЕССА ВСЕ ФУНКЦИИИ ВОССТАНАВЛИВ..СУБЭПИТЕЛИАЛЬНЫЙ ТОЧЕЧНЫЙ – ПРОЦЕСС ДВУСТОР. ПРОТЕКАЕТ ДЛИТЕЛЬНО (ДО ГОДА) ПОД ПЕРЕДНИМ ЭПИТЕЛИЕМ (НА УРОВНЕ БОУМЕНОВОЙ ОБОЛОЧКЕ) ОБРАЗУЕТСЯ МНОЖЕСТВО СЕРЫХ ТОЧЕЧНЫХ ИНФИЛЬТРАТОВ (ДО 100). ПРОТЕКАЕТ СО СНИЖЕНИЕМ ЧУВ-ТИ РОГОВИЦЫ. ВОЗМОЖНА СКУДНАЯ, ПЕРИКОРНЕАЛЬНАЯ ИНЪЕКЦИЯ ГЛ. ЯБЛОКА. ДРЕВОВИДНЫЙ – ОН СОПРОВОЖД. УМЕРЕННО ВЫРАЖЕННЫМИ СУБЪЕКТИВН. ОЩУЩЕНИЯМИ, СВЕТОБОЯЗ.,СЛЕЗОТЕЧЕНИЕМ, ПЕРИКОРНЕАЛЬНОЙ ИНЪЕКЦИЕЙ. ПРИ ИССЛЕДОВАНИИ ЩЕЛЕВОЙ ЛАМПОЙ ПО ХОДУ НЕРВНЫХ ВОЛОКОН, ТАК КАК ВИРУС НЕЙРОТРОПЕН, ВЫЯВЛЯЮТСЯГРУППЫ МЕЛКИХ ПУЗЫРЬКОВ В ЭПИТЕЛИИ И ПОВЕРХНОСТН.ИНФИЛЬТРАТЫ СЕРОГО ЦВЕТА, КОТОРЫЕ, СОЕДИНЯЯСЬ, ОБРА-ЗУЮТ ФИГУРЫ В ВИДЕ ВЕТОЧЕК ДЕРЕВА.

3. Профосмотры и диспансеризация больных глаукомой.

ПРОФОСМОТРЫ-АКТИВНЫЕ- НА ПРЕДПРИЯТИЯХ, ТЕКУЩИЕ- В ПОЛИКЛИНИКЕ ПО ПОВОДУ ДРУГИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.ПРОФОСМОТРЫ СОСТОИТ ИЗ ДВУХ ЭТАПОВ: =1= ЗАКЛЮЧАЕТСЯ В ОТБОРЕ ЛИЦ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ГЛАУКОМУ. ПОДОЗРЕНИЕ ВОЗНИКАЕТ ЕСЛИ: 1) ВНУТРИ-ГЛАЗНОЕ ДАВЛЕНИЕ РАВНО 27 мм рт. ст. ИЛИ БОЛЕЕ; 2) ЖАЛОБЫ ТИПИЧНЫЕ ДЛЯ ГЛАУКОМЫ; 3) ПЕРЕДНЯЯ КАМЕРА ОЧ. МЕЛКАЯ И ВЫЯВЛЯЕТСЯ БОМБАЖ РАДУЖНОЙ ОБОЛОЧКИ; 4)ЕСТЬ ПОДОЗРЕНИЕ НА ГЛАУКОМАТОЗН. ЭКСКАВАЦИЯ ДИСКА ЗРИТЕЛЬНОГО НЕРВА; 5)РАЗНИЦА В СОСТОЯНИИ ДВУХ ГЛАЗ.

=2 = ЭТО ДЕТАЛЬНОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ ЛИЦ С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ГЛАУКОМУ. ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ. ВКЛЮЧАЕТ: СИСТЕМАТИЧЕСКИЙ КОНТРОЛЬ ЗА СОСТОЯНИЕМ БОЛЬНОГО, РАЦИОН. ЛЕЧЕНИЕ ГЛАУКОМЫ И СОПУТСТВУЮЩЕЙ ПАТОЛОГИИ, ТРУДОУСТРОЙСТВО Б. И ОЗДОРОВЛЕНИЕ БЫТОВЫХ УСЛОВИЙ, САН.-ПРОСВЕТ РАБОТА.

3 ЗВЕНА-ГЛАЗНОЙ КАБИНЕТ В РАЙ. БОЛЬНИЦЕ, ГОРОДСКОЙ КАБИНЕТ,СТАЦИОНАР.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 829 | Нарушение авторских прав