АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

БИЛЕТ № 10

1. Содержание орбиты.

У КРАЕВ ОРБИТЫ ТАРЗОРБИТАЛЬНАЯ ФАСЦИЯ НАХОДИТСЯ В ТЕС-

НОЙ СВЯЗИ С ТЕНОНОВОЙ КАПСУЛОЙ, КОТОРАЯ ДЕЛИТ ОРБИТУ

НА ДВА ОТДЕЛА: В ПЕРЕДНЕМ ОТДЕЛЕ РАСПОЛОГАЕТСЯ ГЛАЗНОЕ

ЯБЛОКО И ОКОНЧАНИЕ МЫШЦ, ДЛЯ КОТОРЫХ ФАСЦИЯ ОБРАЗУЕТ

ВЛАГАЛИЩЕ. В ЗАДНЕМ ОТДЕЛЕ ОРБИТЫ НАХОДИТСЯ ЗРИТЕЛЬ-

НЫЙ НЕРВ, МЫШЦЫ, СОСУДИСТО-НЕРВНЫЕ ОБРАЗОВАНИЯ, ЖИ-

РОВАЯ КЛЕТЧАТКА, СОЕДИНИТЕЛЬНОТКАННЫЕ СВЯЗКИ, КОТОРЫЕ УДЕРЖИВАЮТ ГЛАЗНОЕ ЯБЛОКО В ПОДВЕШЕННОМ СОСТОЯНИИ.

2. Стадии развития приобретенных катаракт

В КЛИНИЧЕСКОМ ТЕЧЕНИИ КАТАРАКТ РАЗЛИЧАЮТ ЧЕТЫРЕ СТАД.:

1)НАЧИНАЮЩАЯСЯ- МУШКИ, ПОЛИОПИЯ, УХУДШЕНИЕ ЗРЕНИЯ ПРИ РАССМАТРИВАНИИ ПРЕДМЕТОВ НА ДАЛЕКОМ РАССТОЯНИИ.

2)НЕЗРЕЛАЯ – ОВОДЕНЕНИЕ ХРУСТАЛИКА, ВСЯ КОРА МУТНЕЕТ, НАБУХАНИЕ ХРУСТАЛИКА - УВЕЛИЧЕНИЕ РАЗМЕРОВ – БЛОКАДА УГЛА ПЕРЕДНЕЙ КАМЕРЫ. ПОСТЕПЕННО ХРУСТАЛИК ТЕРЯЕТ ВОДУ – УГЛУБЛЕНИЕ ПЕРЕДНЕЙ КАМЕРЫ

3)ЗРЕЛАЯ – ИСЧЕЗНОВЕНИЕ ПРЕДМЕТНОГО ЗРЕНИЯ, СВЕТООЩУЩЕНИЕ С ПРАВИЛЬНОЙ СВЕТОПРОЕКЦИЕЙ. ОБНАРУЖИВАЮТСЯ СУБКАПСУЛЯРНЫЕ БЛЯШКИ, ОЧАГОВЫЕ РАЗРАСТАНИЯ ХРУСТАЛИКОВОГО ЭПИТЕЛИЯ. ПОЛНОЕ ПОМУТНЕНИЕ ПОВЕРХНОСТНЫХ СЛОЕВ ХРУСТАЛИКА.

4)ПЕРЕЗРЕЛАЯ – ДЕГЕНЕРАЦИЯ, ПОЛНЫЙ РАСПАД, ГОМОГЕНИЗАЦИЯ ХРУСТАЛИКОВЫХ ВОЛОКОН. КОРА ХРУСТАЛИКА ПРЕВРАЩАЕТСЯ В ЖИДКУЮ МАССУ МОЛОЧНОГО ЦВЕТА. ОБЪЕМ ХРУСТАЛИКА УВЕЛИЧИВАЕТСЯ, А ПЕРЕДНЕЙ КАМЕРЫ УМЕНЬШАЕТСЯ. ХРУСТАЛИКОВЫЕ МАССЫ ПОСТЕПЕННО ПОДВЕРГАЮТСЯ РЕЗОРБЦИИ – ПОВЫШАЕТСЯ ОБЪЕМ ПЕРЕДНЕЙ КАМЕРЫ, ДРОЖАНИЕ РАДУЖКИ ПРИ ДВИЖЕНИИ ГЛАЗ. БУРОЕ ГЛАДКОЕ ЯДРО ОПУСКАЕТСЯ КНИЗУ И МЕНЯЕТ РАСПОЛОЖЕНИЕ В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ПОЛОЖЕНИЯ БОЛЬНОГО.

3. Ретинобластома, этиология, возраст больных, методы лечения и прогноз

РЕТИНОБЛАСТОМА ОТНОСИТСЯ К ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМ НОВООБРА-

ЗОВАНИЯМ СЕТЧАТКИ ИЗ ЗЕРНИСТЫХ СЛОЕВ В ВИДЕ НАРАСТАЮЩЕЙ ПРЛИФЕРАЦИИ.ОПУХОЛЕВЫЙ РОСТ СОПРОВОЖДАЕТСЯ НЕКРОТИЧЕСКИМИ ИЗМЕНЕНИЯМИ И ВТОРИЧНЫМИ ОБЫЗВЕСТВЛЕНИЯМИ. В 25% СЛУЧАЯ РАЗВИВАЕТСЯ В ВОЗРАСТЕ ОТ 2 ДО 5 ЛЕТ, НО ВОЗМОЖНО РАЗВИТИЕ И НА ПЕРВОМ ГОДУ ЖИЗНИ. НАСЛЕДУЕТСЯ ПО АУТОСОМНО-РЕЦЕССИВНОМУ ТИПУ. ПРОЦЕСС ЧАЩЕ ДВУСТОРОННИЙ. НАСЛЕДУЕТСЯ В 100% СЛУЧАЕВ. ЛЕЧЕНИЕ ПО СТАДИЯМ: 1 СТ.-ОРГАНОСОХРАН. ВМЕШАТЕЛЬСТВО-ЛАЗЕРКОАГУЛЯЦИЯ ОПУХОЛИ С ПОСЛЕД. ХИМИОТЕРАПИЕЙ, 2 СТ.- ЭНУКЛЕАЦИЯ+ ХИМИОТЕРАПИЯ, 3 СТ.- ЭКЗЕНТЕРАЦИЯ ОРБИТЫ+ ХИМИЯ,4 СТ.- СИМПТОМАТИЧ. ТЕРАПИЯ. ПРОГНОЗ: ПРИ СВОЕВР. ДИАГНОСТИКЕ И ЛЕЧЕНИИ В 70% СЛУЧАЯХ 5-ТИЛЕТНЯЯ ВЫЖЫВ., НО С ПОТЕРЕЙ ЗРЕНИЯ НА ОДИН ИЛИ ОБА ГЛАЗА. МЕТАСТАЗЫ В ШЕЙНЫЕ И ОКОЛОУШНЫЕ Л/У, КОСТИ ЧЕРЕПА, РАЗЛИЧНЫЕ ОРГАНЫ.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 407 | Нарушение авторских прав