АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Систематика психической травмы

Психогенные заболевания

К психогенным заболеваниям относятся такие заболевания, главным этиологическим фактором которых является психическая травма. Выделяют:

1. Невротические (ситуационные) реакции (по МКБ-10: острая реакция на стресс = нарушение адаптации).

2. Неврозы.

3. Реактивные психозы.

Общность причин, вызывающих психогенные заболевания, означает и общность диагностических критериев (критерии Ясперса):

- Связь между заболеванием и травмой во времени (травма предшествует развитию заболевания);

- Отражение характера травмы в клинике заболевания;

- Благоприятная обратная динамика после ликвидации (=разрешения) психотравмы или, если ликвидировать травму нельзя, проведения психотерапии.

Обратимость (=функциональность) психогенных заболеваний означает, что ведущая роль в их лечении занимает психотерапия.

Систематика психической травмы

I. Острая травма

1. Переживание угрозы жизни.

2. Переживание угрозы престижу. (Ситуации изменения самооценки и внешней оценки: неблаговидные поступки, несостоятельность в важных вещах).

3. Разлука с близким человеком (в т.ч. смерть близкого человека).

II. Хроническая травма

1. Неопределенность в сфере значимых отношений (личных, социальных, профессиональных).

2. Конфликт между возможностями и потребностями (в материальном, социальном, профессиональном и др. планах).

3. Стремление сохранить прежнее положение при невозможности этого.

Кроме психической травмы существует ряд дополнительных факторов развития психогенных заболеваний:

1. Индивидуальная значимость психической травмы.

2. Слабость или недостаточность механизмов психологической защиты (неосознанная рационализация, обесценивание и проч.) и копинг-механизмов (осознанное совладание с ситуацией).

3. Астенизирующие факторы (заболевания, перегрузки, недосыпание, неполноценное питание, монотонность труда и др.).

В данной лекции мы подробно рассмотрим только группу неврозов.

Дата добавления: 2015-09-03 | Просмотры: 451 | Нарушение авторских прав