АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клиника. Инкуб период длится в среднем 4-5 дней

Инкуб период длится в среднем 4-5 дней.

При пер-ом герпесе, у больш инфиц первичный герпес протекает бессимп.

Различают след клин формы: герпетические поражения кожи; поражения слиз обол полости рта; поражения глаз; генитальный герпес; поражения ЦНС; висцеральные формы.

Герпетические поражения кожи могут быть локализ-ми и распростр-ми. Локализ обычно сопутствует какому-либо другому заболеванию (ОРВИ, пневмония, менингококковая инфекция). Герпетическая сыпь при этой форме рас-тся чаще всего вокруг рта, на губах,на крыльях носа.

Общие симптомы: на месте высыпания отмечается жар, жжение, зуд кожи. На гиперем-ой кожи поя-ся группа мелких пуз, заполн прозрачным содерж. После разрыва пуз образуется эрозия, а позже корочка.

Распространенной форме поражения кожи болезнь нач остро: темп до 39-40, сопровождаясь ознобом, разв-ся сим-мы интоксикации (общая слабость, головная боль, мышечные и суставные боли). Через 1-2 дня на различных участках кожи появляются сгруппиров пузырьки (по типу «площадок»), увел лимфатические узлы.. Длительность болезни - до 2-3 недель и более.

Герпетические поражения слизистых оболочек полости рта.
Начало заболевания острое: 39-40 °С с ознобом, общая слабость, отказ от еды, повышенное слюноотделение. На слизистых оболочках щек, нёба, десен поя-ся группы пузырьков с прозрачным содержимым. Отмечаются жжение и покалывание в области поражения, особенно после образ эрозий.

Герпетические поражения глаз (офтальмогерпес) -наиболее тяж форма герпетической инфекции, может разв-ся как самост поражение глаз. На фоне умеренной лихорадки и интоксикации появляется катаральный, фолликулярный или везикулезно-язвенный конъюнктивит с увел лимф узлов.

Генитальный герпес - заражение происходит половым путем.

Женщины-локализуются на бол и малых половых губах, впромеж, на внутр пов-ти бедер, на слиз обол влагалища и шейки матки. Болезнь сопр-тся лихорадкой, болями в нижней части живота,жжением.

У мужчин высыпания появляются на внутреннем листке крайней плоти, мошонке. Общее состояние не нарушено.

Герпетические поражения ЦНС развиваются вследствие инфиц мозга и его оболочек.Поражения ЦНС могут проя-ся энцефалитом, менингитом и менингоэнцефалитом.

Герпетический энцефалит –нач-ся остро или даже внезапно с резкого пов темп тела, озноба, сильной гол боли, рвоты,сонливы, заторможены, иногда возбуждены, возможны потеря сознания, судороги. Менинг симптомы (ригидность мышц затылка, симптомы Кернига, Брудзинского). В ликворе – умеренный лимфоцитарный цитоз, повышенное содержание белка.

Лабораторная диагностика. Основным является обнаружение в крови спомощью РСК, РТГА,. Для экспресс-диагн прим-ся метод иммунофл, соскобов клеток со слиз пораженных участков. Обнаружение ДНК вирусов герпеса производится с помощью ПЦР.

Уход.
Строгий постельный режим обязательно показан при поражении ЦНС.

-измерение темп и АД, подсчет пульса;обесп режима питания, пить реж;

-регулярная обр-ка полости рта путем пол-я отварами шалфея, ромашки,

-при поражении глаз - промывание 1% раствором борной кислоты, закапывание в конъюнктивальный; собл чистоты кожи и пол органов;

-регулярная смена нательного и постельного белья;

Лечение.

Госпитализации подлежат с тяжелыми формами. При наличии лихорадки и интоксикации показано соблюдение постельного режима.
Диета должна быть полноц с соблюд принц мех, терм и хим щажения.

При поражениях кожи местно применять 0,25% оксолиновую мазь, 0,5% флореналь. Пораженные участки кожи и слиз обол обр-ся 1-2% спиртовым раст-ом брил зеленого, 1-3% рас-ом метиленового синего.

При стоматитах полоскание (отвары шалфея и ромашки, фурац1:5000).

поражении глаз -промывание 1% р-м борной кислоты, закапывание в конъюнктивальный мешок альбуцида (10, 20, 30%)

При нагноении элементов сыпи антибиотики (эритромицин,оксациллин).

Этиот терапия антивирусных препаратов (ацикловир, виразол).

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 457 | Нарушение авторских прав