АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Профилактика. На садовых участках необх соблюдать меры индивид защиты от клещей: пользоваться защитной одеждой и репеллентами (в виде кремов,лосьонов.)

На садовых участках необх соблюдать меры индивид защиты от клещей: пользоваться защитной одеждой и репеллентами (в виде кремов,лосьонов.),
необходимо проводить самоосмотры, и животных (собак).
Козье и коровье молоко в очагах энцефалита необходимо кипятить. Обнаруженный клещ должен быть немедленно удален в асептических
условиях и доставлен в лабораторию ЦГЭ для обнаружения вирусного антигена (с помощью ИФА).

Лицам, подвергшимся укусу клещей, в первые 48 ч проводят пассивную иммунопрофил с помощью внутрим введения 3 мл противоэнцефалитного иммуноглоб (ремантадин по 0,1 г 2р в день в течение 3дней).

Вакцинация проводится лицам 18 лет и старше, которые подвержены риску заражения клещевым энцефалитом.

МАЛЯРИЯ - протозойное заболевание, хар-ся периодическими приступами лихорадки, анемией,увел печени, селезенки, склонностью к рецидивирующему течению.

Этиология.

Возбудитель малярии относится к роду плазмодиев. Малярия включает четыре формы заболевания, вызываемые различными плазмодиями. Жизненный цикл возбудителей малярии имеет две стадии: половую(спорогонию), в организме окончательного хозяина -самки комара, и бесполую(шизогонию), протекающую в - человека.

Инфицирование самки комара происходит при кровососании больного малярией или паразитоносителя. Поступающие с кровыо в организм комара проходят в организме комара несколько стадий развития с образованием спорозоитов. Спорозоиты накапливаются в слюнных железах комара и попадают в организм человека.Шизогония происходит после инфицирования человека спорозоитами. Спорозоиты поступают в печень, где из них образуется огромное кол-во тканевых мерозоитов при отсутствии клин проявлений болезни. После оконч мерозоиты поступают в кровяное русло.

Эпидемиология.

Источн инфекции является больной малярией человек или паразитоноситель.

Механизм заражения - трансмисс, возможна трансплацент, гемоконтактная.

Малярия широко распрост в странах с тропическим клим (Африки, Азии).

Клиника. трехдневная малярия,

Наиболее хар-м клин признаком явл лихорадка в виде малярийных приступов. В малярийном приступе различают три периода: озноба, жара и пота. Приступ нач-ся ознобом и в период лихорадки состояние ухуд-ся: усиливается головная боль, поя-ся головокр, жажда, ломота в теле, боль в области печени и селезенки, в пояснице. Мочеиспускание учащенное. температура тела достигает 37,5-38 °С, После озноба улучшение самочувствия - своеобразную эйфорию. Затем состояние резко ухудшается: больной возбужден, мечется в кровати, неутолимая жажда, появляется рвота.

Температура тела достигает 40-41 °С, кожа становится сухой, горячей, красной. Отмечается тахикардия, АД снижено. Язык обложен белым налетом,утолщен. Иногда наблюдаются бред, судороги и потеря сознания. Продолжительность приступа 8-12 ч.

Второй типичный признак - увеличение и болезненность печени и селезенки.

Третьим признаком малярии является гипохромная анемия, которая носит гемолитический характер. В крови помимо анемии отмечается лейко- и нейтропения, СОЭ повышена.

Лечение.

Все лица подлежат госпитализации в инфекционный стационар.

Этиотропное лечение.

Для устранения мучительных приступов лихорадки -амодиахин, плаквенил, мефлохин. Так, при лечении больных трехдневной малярией назначается делагил. Одновременно проводят патогенетическая, направленная на нормализацию обменных процессов в организме.

Профилактика.

Воздействие на источник инфекции (выявление, учет и лечение больных), борьба с переносчиками, защита населения от укусов комаров. Индивидуальная химиопрофилактика проводится за неделю до въезда в эндемичные страны, весь период пребывания там и в течение 4-6 недель после возвращения. С этой целью чаще всего применяют делагил 2раза в неделю.Мед персоналу следует строго соблюдать правила профилактики гемоконтактного заражения.

ЧУМА - острое инф заб, хар-ся тяжелой интоксикацией, поражением лимф узлов, легких и других органов.Относится и группе особо опасных инф.

Этиология.

Возбудитель чумы - Иерсиния – короткая грамотрицат,неподвижна, анаэроб. Вырабатывает экзо- и эндотоксины.Устойчивость во внешней среде невелика: чувствительны к высоким темп,солнечному свету. Однако возбудитель может сохр-ся в почве в течение многих месяцев.

Эпидемиология.

Источником явл грызуны (крысы, мыши, суслики,сурки и т.п.).

Механизм передачи от грызуна человеку трансмиссивный, переносчик инфекции – блоха. Заражение происходит после укуса инфиц блохой, при втирании в кожу ее испражнений. Существует также контактный механизм заражения (при снятии или обработке шкур больных животных), а также алиментарный путь (при употреблении в пищу мяса зараженного мяса).

Клиника. Инкубационный период 3-6 дней.

Заболевание нач-ся внезапно. Быстро развивается картина сил интоксикации: темп тела 39-40,озноб, слабость, сильная гол боль и мыш боли, рвота, гиперемия лица и особенно конъюнктив. Язык покрывается белым налетом и припухает, что вместе с сухостью во рту.

Различают следующие клинические формы чумы:

Кожная форма часто переходит в кожно-бубонную. На коже в месте внедрения: пятно, папула, везикула, пустула,язва.

Бубонной формы - бубон явл кардинальным симптомом. Ранним признаком служит появление сильной боли в том месте, где должен развиться бубон. Из-за болей пациент принимает неестественное, вынужденное положение: согнутая нога, оттопыренная рука, согнутая шея. При обследовании отмечается следующее: кожа над бубоном красная, блестящая, натянутая.

Первичная септическая форма- регистрируется очень редко: общая слабость,головная боль, возбуждение, бред, геморрагический синдром (носовые кровотечения, примесь крови в испражнениях).

Вторичная септическая форма раз-ся на фоне бубонной формы сим-мы, как при первично-септической форме. Уже в первые сутки забол поя-ся режущие боли в груди, одышка,кашель с выделением пенистой или кровянистой мокроты. Состояние больного прогрессивно ухудшается: бред, нарушение сознания, беспокойное поведение.

Кишечной форме -боли в подложечной области, рвота.

Лабораторная диагн.

Для бактериол исследования забирается материал: -пунктат из бубона; при кожной - содержимое везикул,пустул, карбункулов, отделяемое язв; при легочной -мокрота и слизь из зева; при септической чуме - кровь. Экспресс-диагностики - иммунофлюоресценции. Серологических методов- ИФА, РНГА,РТГА.

Лечение.

Лечение начинают немедленно. Госпиталь для лечения больных чумой работает со строгим соблюдением противоэпидемического режима.

Диета высококалорийные, легкоусвояемые, богатые витаминами продукты.

Этиотропная терапия -стрептомицина, тетрациклины, цефалоспоринов.

Патогенет терапия кристаллоидные и коллоидные растворы с добавлением (адреналин, норадреналин, мезатон) в обычных дозах, преднизолона.

Местное леч -мазевых повязок, при наличии флюктуации показан разрез.

Профилактика.

Профилактические мероприятия: охрану территории страны от завоза инфекции; предупреждение заболеваний человека в природных очагах;оздоровление природных очагов.

Противоэпидемических мероприятий - изоляцию больного чумой в специальный госпиталь; активное выявление больных;изоляцию больных с подозрением на чуму,изоляцию лиц с больными чумой;дезинфекцию в очаге; дератизационные и дезинсекционные мероприятия. Экстренная профилактика проводится лицам, контактировавшим с больными чумой, в течение 7 дней с назнач ципрофлоксацина, доксициклина, рифампицина.

ТУЛЯРЕМИЯ - острое зоонозное заболевание, хар-ся интоксикацией, поражением кожи и слизистых оболочек, регионарным лимфаденитом.

Этиология.

Возбудитель - мелкие,неподвижные, грамотриц палочки Francissella tularensis. устойчив во внешней среде: в воде сохраняется до 3мес,хорошо переносит низкие темп. Быстро погибает -солнечных лучей и кипячении, чувствителен к дезсредствам, погибает через 30 мин.

Эпидемиология.

Источником явл грызуны: полевки, водяные крысы, ондатры, из домашних животных - овцы,свиньи, крупный рогатый скот.

Механизм и пути заражения: контактный –разделке туш; алиментарный - при употреблении; воздушно-пылевой - при обработке зараженных зерновых продуктов; трансмиссивный - путем кровососущими (клещи,комары, блохи).

Клиника.

Инкубационный период 3-10 дней. Начинается остро, с озноба, пов темпер тела до 38-40. Интоксикация: головная боль, головокружение, мышечные боли, нет аппетита, нарушение сна,носовые кровотечения.инъекция сосудов склер и конъюнктив. Язык обложен серов налетом, сухой. увел лимф узлов.У больных отм-ся розеолезная, папулезная или петехиальная экзантема.

Различают следующие виды туляремии:

Бубонная форма -проявляется лимфаденитом (бубоном) умеренная болезненность, затем лимф узел увел в размерах, кожа нормальной окраски. Заживление свища происходит медленно, с образованием рубца.

Язвенно-бубонная форма хар-ся развитием на коже от пятна, папулы, везикулы до неглубокой язвы, малоболезненной.

Глазобубонная форма попадании возбудителя на слизистую оболочку глаз. Выражен отек век, из-за чего затруднено открывание глаз, выделяется густой гной.Чаще поражается один глаз.

Ангинозно бубонная форма -попадании возбудителя с инфицированной пищей или водой. На фоне интоксикации поя-ся боль в горле,затрудняется глотание. Дужки и язычок отечные и гиперемированные,миндалины увеличены, на них налеты. У больных появляются шейные, околоушные, подмышечные бубоны, которые могут нагнаиваться.

Абдоминальная форма -воспал в лимфоузлах по ходу желудочно-кишечного тракта. отмечаются - тошнота, рвота, боли в животе, запор, а иногда и диарея. Печень и селезенка увел. Болезненность в области пупка.

Легочная форма разв-ся при передачи инф воздушно-пылевым путем у сельскохоз работников при обмолоте длительно лежавшего в поле зерна,может протекать по пневмоническому и бронхитическому типу.

Генерализованная форма -сильные головные и мышечные боли, адинамия,бред, потеря сознания. На коже могут быть высыпания, печень и селезенка увеличены.

Лабораторная диагностика.

Соскобов со дна язв, отделяемым конъюнктивы, кровью больного.

Серологические методы: реакция агглютинации, РИГА и метод иммунофлюоресценции.

Лечение.

Этиотропн терапии исп-ся антибиотики: стрептом, тетрацик, цефалосп.

Патогенетическая терапия дезинтоксикац, противовоспалительные ср-ва.

Местное лечение при бубонной - компрессы,мазевые повязки.

Профилактика.

В эндемичных природные очаги: уничтожают грызунов и переносчиков, защищают продукты и водоисточники от инфицирования грызунами. В природных очагах проводится вакцинация людей живой туляремийной вакциной, которая применяется накожно однократно.

РОЖА - инф забол,хар-ся лихорадкой, интокс, явл огранич воспаления кожи.

Этиология.

Возбудитель стрептококк группы А, имеющий большое количество серологических вариантов. Он достаточно устойчив во внешней среде, переносит высушивание. Вырабатывают токсины.

Эпидемиология.

Источником явл больные со стрептококковыми инф (ангина,скарлатина), а также бактерионосители. Механизм заражения - контактный.
Чаще болеют женщины и лица пожилого возраста.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 489 | Нарушение авторских прав