АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Х пара. Блуждающий нерв

Для определения функционального состояния блуждающего нерва исследуют голос больного. Определяют его звучность (нор­мальная, ослабленная, отсутствует — афония), выявляют охриплость, носовой оттенок и т.д., выясняют, как больной глотает пищу, не попадает ли жидкая пища в нос (при парезе мягкого нёба), нет ли поперхивания.

Предложив пациенту широко открыть рот, обращают внимание на положение мягкого неба, особенно при произношении звука «а». В норме небная занавеска симметрично подтягивается кверху, при патологических нарушениях – отстает на стороне пареза (рис. 33).

Рис. 33. Исследование экскурсии мягкого неба (IX, X пары черепных нервов).

Небный и глоточный рефлексы проверяют с обеих сторон, прикасаясь к слизистой оболочке мягкого неба деревянным шпателем, ложкой или бумажной полоской, скатанной в длинную тонкую трубку. При этом отмечают сокращение мягкого неба, подтягивание его, а при прикосновении к задней стенке глотки – глотательные, иногда кашлевые и рвотные движения.

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 428 | Нарушение авторских прав