АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Интерпретация полученных результатов

• 15 баллов — сознание ясное.
• 14-13 баллов — умеренное оглушение.
• 12—11 баллов — глубокое оглушение.
• 10—8 баллов — сопор.
• 7-6 баллов — умеренная кома.
• 5-4 баллов — глубокая кома.
• 3 балла — запредельная кома, смерть мозга

2. Определение ориентировки пациента (в случае сохранного сознания):

- в собственной личности: Как Вас зовут? Кто вы по профессии? Женаты/замужем?

- в месте: Как называется место, где Вы сейчас находитесь? Какой этаж?

- во времени: Назовите сегодняшнюю дату (число, день недели, месяц).

3. Исследование памяти:

- на отдаленные события: имена детей, родителей, когда они родились, когда началась трудовая деятельность, дата окончания школы, ВУЗа;

- на текущие события: запомнить 5 слов (кузнечик, грузовик, лимонад, кинотеатр, блюдце). Зафиксировать количество запомнившихся слов после 1-го предъявления, после 2-го предъявления и после 3-го предъявления. Отвлечь внимание (автоматизированная речь - перечислить дни недели или месяцы года в прямом и обратном порядке). Попросить припомнить слова. Если пациент припоминает не все слова, то дать смысловые подсказки (насекомое, средство транспорта, напиток, зрелищное предприятие, посуда.)

4. Исследование речи. При этом учитывается способность больного рассказать о себе, ответить на поставленные вопросы. Оценивается:

- состояние моторики речи: наблюдают за спонтанной речью больного, оценивают набор слов (богатый, бедный), просят больного повторить сложные и простые фразы, слова, слоги. Определяется автоматизированная речь (порядковый счет, название дней недели, месяцев);

- понимание речи: отмечают правильность выполнения устных иструкций при осмотре неврологического статуса, просят выполнить специальные задания («покажите правым указательным пальцем левое ухо»), просят повторить слоги с глухими и звонкими, твердыми и мягкими звуками (ба-ба-па, со-со-зо, ль-л и т.д.), понимание смысла фраз («покажите, чем запирают дверь»), понимание сложных многозвеньевых конструкций («подойдите к столу, возьмите стакан и поставьте его на окно»), понимание падежных отношений («брат отца и отец брата», «лисицу съела курица – лисица съедена курицей»);

- мнестический компонент речи: проверяется возможность больного назвать отдельные предметы;

- мотивационный компонент речи: проверяется способность пациента к речевой продукции – придумать простой рассказ (3-4 предложения) на заданную тему.

- письменная речь проверяется чтением фраз, слов, букв, выполнение прочитанных заданий; возможностью самостоятельного письма, списывания, письма под диктовку.

4. Исследование праксиса (способности производить целенаправленные действия):

- действия с реальными и воображаемыми предметами: попросить застегнуть пуговицу, зажечь спичку и т. п., выполнить действие с воображаемыми предметами (показать, как ложечкой размешивают чай в стакане); погрозить пальцем;

- действия по конструированию целого из частей: построить какие-либо фигуры из спичек (треугольник, квадрат).

5. Исследование гнозиса.

- проверяется способность больного узнать показываемый предмет (зрительный гнозис);

- проверяется способность различить запахи (обонятельный гнозис);

- проверить способность определить предмет на ощупь (стереогнозис);

- выясняется наличие у больного схемных нарушений (схемы тела и окружающей обстановки).

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 505 | Нарушение авторских прав