ЛЕЧЕНИЕ. Основными принципами терапии системных васкулитов являются следующие: устранение этиологического (провоцирующего) фактора
Основными принципами терапии системных васкулитов являются следующие: устранение этиологического (провоцирующего) фактора, нормализация состава и реологических свойств крови, воздействие на воспалительную реакцию, чаще всего имеющую иммунную основу. Используют препараты кальция, никотиновую кислоту, рутин и витамин С (старческая пурпура, гемосидерозы, пурпура при дефиците витамина С), гепарин, аспирин (при молниеносной пурпуре, тромботической тромбоцитопенической пурпуре и других коагулопатиях), а также кортикостероиды и иммуносупрессоры (при системных, гранулематозных васкулитах).
6.Задания для уяснения темы занятия, методики вида деятельности.
В аудитории № 3 врачи работают с ноутбуком, на котором демонстрируются фотографии больных по теме (электронный атлас кафедры), В аудитории №1 врачи изучают клинические формы поражений сосудов на муляжах. В аудитории №4 врачи при помощи телемедицинских технологий изучают гистологические препараты кожи больных с сосудистыми заболеваниями кожи.
Тесты:
11. При узловатой эритеме предпочтительно назначают:
а) кортикостероиды;
б) антибиотики;
в) нестероидные противовоспалительные средства;
г) периферические гемокинаторы;
д) витамины.
12. Болезнь Мондора представляет собой вариант:
а) доброкачественной формы узловатого периартериита;
б) поверхностного флебита;
в) мигрирующего тромбофлебита;
г) синдрома Снеддона;
д) облитерирующего тромбангиита.
13. Причиной развития острой узловой эритемы может быть:
а) саркоидоз (синдром Лефгрена);
б) стрептококковая инфекция;
в) иерсиниоз; 46.
г) непереносимость медикаментов;
д) любое из этих состояний.
14. Причиной аллергических васкулитов может быть:
а) стрептококковая инфекция;
б) медикаменты;
в) вирус гепатита В;
г) иммунные сыворотки;
д) все перечисленное верно.
15. С системной красной волчанкой могут быть ассоциированы:
а) антикардиолипиновые синдром;
б) ливедо- васкулит;
в) лейкоцитокластический васкулит;
г) уртикария-васкулит;
д) любое из этих состояний.
16. В группу гемосидерозов входит:
а) болезнь Шамберга;
б) дугообразная пурпура Турена;
в) экзематидоподобная пурпура;
г) лихеноидная пурпура;
д) все перечисленное.
17. Васкулит играет важную роль в развитии:
а) болезнь Бехчета;
б) гангренозной пиодермии;
в) синдром Свита;
г) острого вариолиформного парапсориаза;
д) любое из перечисленных заболеваний.
Задача №4
Больная 20 лет жалуется на болезненные высыпания на голенях, недомогание, озноб. Заболела остро после ангины, которую перенесла на ногах. В анамнезе хронический рецидивирующий тонзиллит, периодически боли в суставах, хронический кариес, в детстве – частые бронхиты. Не переносит пенициллин. При осмотре – на передней поверхности голени узлы до 3 см в диаметре, красного цвета, горячие на ощупь и болезненные при пальпации. Температура тела 38 гр. С.
Вопросы: 1. О каком заболевании следует думать?
2. С какими заболеваниями нужно дифференцировать?
3. Какое лечение следует назначить больной?
Задача №5
Мужчина 60 лет обратился к дерматологу с жалобами на безболезненные высыпания на голенях в течение 2 лет. За медицинской помощью по данному поводу не обращался. В анамнезе – хронический бронхит курильщика, гипертоническая болезнь, хронический гастрит. При осмотре – в области нижней трети голеней сгруппированные петехии, не возвышающиеся над поверхностью кожи.
Вопросы: 1. О каком заболевании следует думать?
2. Какое лечение следует назначить больному?
3.Какие меры профилактики следует обговорить с больным?
Задача №6
На прием обратился мужчина 30 лет с жалобами на множественные высыпания на коже без субъективных ощущений. В анамнезе в детстве туберкулезный бронхоаденит, частые ангины, ДЖВП. При осмотре – преимущественно на спине, разгибательной поверхности верхних конечностей множественные лентикулярные папулы с геморрагическим центром, или корочками в центре; множественные штампованные рубчики. Общее состояние удовлетворительное.
Вопросы: 1. О каком заболевании следует думать?
- Какое обследование необходимо провести?
- С какими заболеваниями необходимо дифференцировать?
- Какое лечение следует назначить больному?
Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 429 | Нарушение авторских прав
1 | 2 | 3 |
|