АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ОККЛЮЗИИ

Для загипсовки моделей и последующей расстановки зубов техник дол­жен полагаться на ориентиры, обозначенные на этапе определения центральной окклюзии. Это второй клинический этап. Он заключается в установлении взаи­моотношения зубных рядов в горизонтальном, сагиттальном и трансверзальном направлениях.

Пространственное соотношение зубных рядов и челюстей при движениях нижней челюсти называется артикуляцией.

Смыкание зубных рядов или групп зубов верхней и нижней челюстей при различных движениях последней называется окклюзией.

В зависимости от положения нижней челюсти по отношению к верхней и направлению ее смещения различают:

1. Состояние относительного физиологического покоя.

2. Центральную окклюзию, или центральное соотношение челюстей.

3. Переднюю окклюзию

4. Заднюю окклюзию.

5. 6. Боковые - правую и левую окклюзии.

Для техника представляет интерес так называемая центральная окклюзия. Общими характерными для нее признаками при всех видах прикусов (вид смы­кания зубных рядов при центральном соотношении челюстей) являются:

1. Смыкание верхних и нижних зубов при наиболее полном множествен­ном контакте бугров и бороздок.

2. Совпадение средней линии сомкнутых зубов и расположение между центральными резцами обеих челюстей.

3. Прилегание суставных головок посредством дисков к скату суставных бугорков у их основания - к так называемой окклюзионной точке сустава.

Для ортогнатического прикуса (при расстановке зубов техник чаще всего учитывает эту разновидность физиологического соотношения челюстей) свой­ствен ряд признаков:

а) верхние фронтальные зубы перекрывают нижние примерно на 1/3 вы­соты их коронок;

б) медиально-щечный бугор верхних первых моляров попадает в попе­речную борозду между щечными бугорками нижних первых моляров (так на­зываемый ключ окклюзии);

в) щечные бугорки верхних премоляров и моляров располагаются кнару­жи от одноименных бугорков нижних премоляров и моляров;

г) вершина режущего бугорка клыка верхней челюсти совпадает с лини­ей, проходящей между клыком и первым премоляром нижней челюсти.

Благодаря этим признакам нёбные бугорки верхних зубов попадают в продольные бороздки нижних, а нижние щёчные - в продольные бороздки верхних зубов (табл. 6, 7, 8, 9).

При частичной вторичной адентии различают три группы соотношения зубных рядов (рис. 11).

Рис. 11. Определение центральной окклюзии при частичном отсутствии зубов (3 варианта):

А - для получения моделей не нужно определять центральную окклюзию во рту; модели создаются по антагонирующим зубам;

Б - модели создаются при помощи воскового базиса с окклюзионным валиком;

В - центральная окклюзия определяется при помощи двух воско­вых базисов с окклюзионными валиками

Таблица 6

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 1191 | Нарушение авторских прав