| №
| Последовательность работы
| Средства и условия
| Критерии и формы самоконтроля
| |
| 1.
| Правильно посадить пациента в кресло
| Стоматологическое кресло
| Руки согнуты в локтевом суставе. Кисти находятся на уровне полости рта больного, голова несколько дистально
| |
| 2.
| Проверить качество изготовления моделей и восковых базисов с окклюзионными валиками
| Набор инструментов: зуботех-нический шпатель, спиртовка, зеркало, пинцет, базисный воск
| Модель должна быть без пор, повреждений, должна иметь четкие границы переходной складки, отмеченные карандашом. Восковые базисы с окклюзионными валиками должны плотно прилегать к модели. А баланс в поперечном и сагиттальном направлениях должен отсутствовать. Восковой базис должен быть укреплен проволокой (во избежание его деформации в полости рта). Валики должны быть монолитными и плотно склеены с базисом. Высота их должна быть 1-1,5 см, ширина - 1 см. При наличии естественных зубов валики должны быть на 2-3 мм выше их уровня. Длина валика определяется по свободной от зубов протяженности альвеолярного отростка.
| |
|
|
|
| концы их должны быть сведены на нет, края воскового базиса - закруглены. Границы должны соответствовать линии, отмеченной на модели. При обнаружении дефектов моделей или базиса их необходимо переделать
|
| Г
| Определить высоту нижнего отдела лица и выяснить имеется ли: а) один базис
б) два базиса
| -1абор инструментов
| Измерение высоты нижнего отдела лица в состоянии физиологического покоя: - ввести базис в полость рта; - определить высоту нижнего отдела лица в положении центральной окклюзии; - выявить лицевые и внутриротовые признаки.
Измерение высоты нижнего отдела лица в физиологическом покое: - ввести в полость рта базис, туда, где имеется большой дефект зубного ряда; - измерить высоту нижнего отдела лица в состоянии центральной окклюзии; - нанести клиновидные вырезки на верхний валик.
|
| 4.
| Зафиксировать центральное соотношение челюстей
|
| Нижний окклюзионный валик плотно смыкается с верхним. Высота нижнего отдела лица при сомкнутых валиках на 2-4 мм меньше, чем в состоянии физиологического покоя. Введение шпателя между окклюзионными валиками исключает между ними щель при вертикальных движениях. С окклюзионной поверхности валиков срезают 1-2 мм воска и приклеивать разогретую полоску воска. Восковой базис вводят в полость рта больного. Устанавливают нижнюю челюсть в медиаль-но-дистальное положение и фиксируют центральное соотношение челюстей. Больной глотает слюну и смыкает челюсти или кончиком языка касается дистальной границы поверхности базиса и закрывает рот. Врач контролирует движения нижней челюсти правой рукой
|
| 5.
| Указать на валике ориентиры
| Лоток с инструментами
| Средняя линия лица - по центру лица. Линия клыков - по наружному крылу носа. Линия улыбки - по уровню красной каймы губ при улыбке
|
|
| Проверить правильность определения центральной окклюзии
| -"-
| Базисы выводят из полости рта, охлаждают, разъединяют, вводят в рот. Валики плотно смыкаются. Линии ориентиров совпадают. Высота нижнего отдела лица правильная
|
| 7.
| Подобрать цвет зубов
| Расцветка зубов, зеркало
| Учитывают цвет имеющихся зубов, цвет лица, возраст больного. Согласуют с ним цвет искусственных зубов
|
| | | | | | | | |
