АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Типы лихорадочной реакции

1. по степени повышения температуры тела:

• субфебрильная (до 38°С)
• умеренная (до 39°С)
• высокая (до 41°С)
• гиперпиретическая (свыше 41°С)

2. по типу температурной кривой

• постоянная – суточные колебания температуры не превышают 1°С (крупозная пневмония, сыпной тиф)
• послабляющая – до 2°С (экссудативный плеврит, туберкулез)
• неправильная или атипичная – суточные колебания температуры различны и незакономерны (сепсис)
• изнуряющая – суточные колебания больше 2°С (сепсис)
• перемежающаяся – кратковременные периоды высокой температуры сочетаются с периодами апирексии (малярия)
• возвратная – характерно чередование лихорадочных приступов (2-7 дней) с периодами апирексии (возвратный тиф)

Лихорадка является патологическим процессом, потому что в ней сочетаются два типа противоположных явлений: патологические и защитно-приспособительные. Их соотношение зависит от величины повышения температуры.

Лихорадка при инфекционных заболеваниях оказывает положительное действие в организме: во-первых, сама температура убивает некоторые микробы, потенцирует действие антибиотиков. Во-вторых, большое значение имеет усиление иммунных защитных механизмов: синтез белков острой фазы воспаления. Например, ферритин, гемосидерин соединяются с Fe, Cu, - молекулами, необходимыми для жизнедеятельности микробов. Это происходит и в крови и в слюне. Увеличивается синтез антител, лизоцима, интерферона, фактора некроза опухолей, интерлейкинов и других факторов неспецифической иммунной защиты, активация фагоцитоза. Были случаи рассасывания опухолей на фоне лихорадки инфекционного происхождения.

Лечебная тактика при лихорадке инфекционного и неинфекционного происхождения принципиально отличается в показаниях к симптоматической жаропонижающей терапии. Различия определяются тем, что неинфекционная лихорадка часто является патологическим феноменом, устранение которого во многих случаях целесообразно. В то же время, инфекционная лихорадка, как правило, является защитной реакцией организма на внедрение возбудителя. Устранение инфекционной лихорадки, достигаемое с помощью антипиретиков, сопровождается снижением фагоцитоза и других реакций иммунитета, что приводит к увеличению продолжительности воспалительных инфекционных процессов и периода клинических проявлений болезни. Поэтому при инфекционной лихорадке назначение симптоматической терапии требует от врача четкого обоснования ее необходимости, определяемой индивидуально.

Значение лихорадки
положительное	отрицательное
● активация фагоцитоза	● ­ основного обмена (гипоксия - ­ потребности тканей в О2)
● активация иммунной системы (­ образо- вание антител)	● тахикардия
● ­ бактерицидных свойств плазмы	● нарушение деятельности ЦНС
● ­ синтеза интерферона
● ­ синтез белков острой фазы
● нарушение размножения и гибель микроорганизмов
● ¯ вязкости крови и ­ реологических свойств крови – улучшение микроцирку- ляции
● ­ антитоксической функции печени
● ­ выделительной функции почек

Дата добавления: 2015-09-18 | Просмотры: 1042 | Нарушение авторских прав