 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
Ацетиллированные СА- не имеют противомикробного действия, - малорастворимы, - не реабсорбируются в почечных канальцах и вызывают кристаллурию при снижении РН мочи в кислую сторону (выпадение осадка в мочевых путях вызывает закупорку почечных канальцев). - для предотвращения этих осложнений назначают обильное щелочное питье до 2-3 л. в сутки. Уросульфан выводятся в неизменном виде и поэтому не вызывает кристаллурии и применяется при заболеваниях почек. Сульфадиметоксин подвергается глюкуронидации, глюкурониды хорошо растворимы и кристаллурии не вызывают. Скорость элиминации СА зависит от интенсивности реабсорбции в почечных канальцах. При нарушении функции почек могут кумулировать.
ПОКАЗАНИЯ По активности СА уступают антибиотикам. Используют при непереносимости антибиотиков или устойчивости к ним микрофлоры. 1.Инфекции дыхательных путей (пневмонии, бронхиты, фарингит, тонзиллит) — применяют препараты хорошо всасывающиеся в ЖКТ 2.Инфекции мочевыводящих путей (уросульфан) 3.Кишечные инфекции, болезнь Крона, неспецифический язвенный колит — применяют препараты плохо всасывающиеся в кишечнике- (фталазол, фтазин, салозо-соединения, сульгин). 4.Глазные инфекции — применяют хорошо растворимые препараты (сульфацил- натрия) 5.Септические состояния — требуют внутривенного введения — это натриевые соли норсульфазола, этазола. 6.Местно при рините — мазь «сунореф», фарингите- «ингалипт», кожные инфекции - линимент стрептоцида, сульфазин серебра 7.Триметоприм—дает отчетливый терапевтический эффект при бронхо-легочной патологии. Тактика дозирования. Конкурентный механизм действия СА препаратов требует создания высокой концентрации, поэтому следует назначать на 1-ый прием ударную дозу, в 2-3 раза превышающую среднюю терапевтическую, и через определенные интервалы в зависимости от Т1/2 назначают поддерживающие дозы.
ПОБОЧНЫЕ ЭФФЕКТЫ Диспептические явления кристаллурия аллергические сыпи гемолитическая анемия, парестезии тромбоцитопения, агранулоцитоз лекарственная лихорадка, головная боль, головокружение цианоз носогубного треугольника, образование метгемаглобина Триметоприм угнетает использование фолиевой кислоты в макроорганизме (имеет меньшую избирательность действия) и ведет к ее недостаточности, это нарушает кроветворение, регенерацию, трофику тканей, функции ЖКТ, почек и печени. тератогенное действие триметоприма (как у большинства антифолиевых препаратов дисбактериоз, гиповитаминоз В
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ -индивидуальная чувствительность -болезни системы крови -болезни почек, -острый гепатит -недоношенные, новорожденные, дети раннего возраста, - беременные (рекомендуется прекращать применение препарата за 6 месяцев до планируемой беременности для комбинированных с Т.)
Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 413 | Нарушение авторских прав |