АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Немедикаметозні методи анестезії в пологах

Крім фізіопсихопрофілактичної підготовки до пологів, медикаментозного

знечулення існують також немедикаментозні методи анестезії при пологах:

голкорефлексотерапія, електропунктура, черевна декомпресія, електроаналгезія

та ін.

Голкорефлексотерапія застосовується для підготовки вагітних до пологів, з метою зменшення

напруження, страху, болю, а також для знеболювання і регуляції родової діяльності. Тривалість процедури

акупунктури від 15 до 40 хв, проводиться щоденно або через 1-2 дні, всього до 4-8 разів.

Електроакупунктура здійснюється шляхом впливу електричних імпульсів різної тривалості і

полярності на голки, введені в акупунктурні точки. Використовуються дві парні і дві непарні точки внутрішньої

поверхні тіла:

– точка, розташована на внутрішній поверхні передпліччя – МЕЙ-ГУАНЬ (МС-6) парна;

– точка, розташована на внутрішній поверхні гомілки – САНЬ-ИНЬ ЦЗЯО (RР-6) парна;

– точка, розташована по середній лінії живота – ГУАМИ-ЮАНЬ і ЧЖУН ЦЗИ (VС-3).

Черевна декомпресія використовується з метою знечулення та прискорення пологів. Вона отримала

визнання за кордоном у 60-х роках. Використання цого методу в першому періоді пологів прзводить до

зниження або повного припинення больових відчуттів у 75-86% роділь. М.А.Петровим-Маслаковим, В.А.

Риндіним була виготовлена камера, що максимально відповідала формі живота вагітної жінки. Методика

декомпресії виконується слідуючим чином: трішки розтягнувши краї камери її кладуть на живіт роділлі. Потім

з простору між стінками камери та поверхнею живота за допомогою компресора під час кожної перейми

відкачують повітря, знижуючи тиск в камері на 50 мм рт.ст. і підтримують його між переймами на рівні 20 мм

рт.ст. Для відкачування повітря можна використовувати хірургічний відсмоктувач фірми "Херана", що

протягом 6-8 секунд створює розрідження в камері до 50мм рт.ст. Максимальна тривалість декомпресії з

невеликими перервами – до 3-х годин. Скоротлива діяльність матки у більшості роділь посилюється. Метод

черевної декомпресії не має негативного впливу на внутрішньоутробний стан плода та новонародженого,

розвиток дитини.

Електроаналгезія. З 1968 року Л.С.Персіаніновим та Е.М.Каструбіним розроблена методика

електроаналгезії в пологах з лобно-потиличним розміщенням електродів. При цьому лікувальний ефект

електроаналгезії отримується при поступовому збільшенні сили струму в процесі сеансу в залежності від

порогу відчуття жінки (в середньому до 1мА). Тривалість сеансу близько 1-1,5 год. Через 40-60 хв

використання даної методики між переймами відмічається дрімотний стан, а під час перейми – зниження

больової реакції. При наявності неспокійної поведінки сеанс електроаналгезії рекомендується розпочинати

після попереднього введення піпольфену, дімедролу або промедолу.

Незважаючи на великий арсенал наведених засобів, слід пам’ятати, що підхід до знеболення у кожному

випадку повинен бути індивідуальним з урахуванням особливостей організму жінки (наявність

екстрагенітальної патології, ускладнень вагітності, особливостей психіки) та плода (термін вагітності,

особливості внутрішньоутробного розвитку).

Контрольні запитання.

1. Чим обумовлена необхідність знеболення пологів?

2. Де і завдяки кому виник метод психопрофілактичної підготовки вагітних до пологів?

3. З яких занять складається психопрофілактична підготовка до пологів?

4. Особливості медикаментозного знеболювання в акушерстві.

5. Назвіть методи медикаментозного знеболювання пологів по періодах.

6. Які немедикаментозні методи анестезії в пологах ви знаєте?

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 496 | Нарушение авторских прав