АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Зовнішнє акушерське обстеження

- Молочні залози: форма, величина, стан сосків (плоскі; випуклі; втягнуті), пігментація сосків.

- Зовнішній огляд живота (форма, симетричність, наявність рубців вагітності та пігментації окремих ділянок тіла вагітної; стан пупку (втягнутий; вип’ячений; на одному рівні з шкірою живота).

- Пальпація живота: наявність тонусу матки (підвищений або в нормотонусі); характеристика перейм (частота, тривалість, інтенсивність).

- Провести вимірювання окружності живота (ОЖ) та висоти стояння дна матки (ВДМ) сантиметровою смужкою (одиниця вимірювання – сантиметри); зробити запис в історії пологів.

- Провести зовнішнє акушерськє обстеження за допомогою прийомів за Леопольдом з детальним описом методики цього обстеження. Це дозволить визначити передлежання плода, положення плода, позицію, вид та відношення передлеглої частини плода до входу в малий таз.

- Провести вимірювання лобно-потиличного розміру головки плода, довжини плода в порожнині матки.

- Зовнішня пельвіометрія. Проводиться при першому огляді вагітної в жіночій консультації і в пологовому будинку; при необхідності вимірювання тазу повторюють в пологах. Необхідно провести вимірювання основних розмірів тазу (при необхідності – вимірювання бокових та косих розмірів тазу); визначити індекс Соловйова; розміри ромба Міхаеліса; розміри виходу з малого тазу; окружність тазу; висоту тазу; кут лонного зрощення. Описати характеристику цих розмірів та анатомічних об’єктів; написати їх назву на латинський мові.

- При наявності пологової діяльності провести зовнішні прийоми по визначенню ступеня розкриття шийки матки (за висотою контракційного кільця; за висотою дна матки).

- Виконати аускультацію серцевої діяльності плода (визначити локалізацію зони найбільш чіткого прослуховування серцевих тонів; дати характеристику їх частоті, ритму та звучності).

- Визначити передбачувану масу плода за наступними формулами: МП (г) = ОЖ х ВДМ; або МП (г) = ((ОЖ+ВДМ)/4)*100

- Встановити передбачуваний строк пологів за наступними даними:

- за першим днем останньої менструації;

- по даті першого ворушіння плода;

- по першій явці в жіночу консультацію;

- по даті видачі листка тимчасової непрацездатності в зв’язку з вагітністю та пологами (дородова відпустка)

- за даними ультразвукового дослідження;

- за думкою жінки.

Дата добавления: 2015-09-27 | Просмотры: 669 | Нарушение авторских прав