АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Модель Кинг

Согласно модели Кинг (King) сестринское дело является процессом межличностного взаимодействия между медицинской сестрой и пациентом, в ходе которого обе стороны знакомятся друг с другом, обмениваются информацией, совместно определяют цели дальнейшего взаимодействия и предпринимают действия по достижению этих целей.

Здоровье является постоянным процессом достижения динамического равновесия за счет оптимального использования всех имеющихся ресурсов. При этом совместные усилия пациента, медсестры и всех, кто включен в сестринский процесс, направлены на достижение высокого качества и максимальной продолжительности качественной жизни.

Целью сестринского вмешательства является поддержание максимального потенциала пациента для повседневной жизни. Особенно эффективна модель Кинг для реабилитации, медико-социальной службы, помощи на дому, инсультного, неврологического и травматологического отделений.

Сестринский процесс в рамках мультидисциплинарной бригады более подходит для реализации модели Кинг.

Согласно рекомендациям ВОЗ оптимальной является организация лечебного процесса в форме мультидисциплинарной бригады при работе с пациентами, страдающими хроническими заболеваниями, и инвалидами на фоне полисиндромальной патологии. В результате совместной деятельности члены мультидисциплинарной бригады проходят пять этапов сестринского процесса, достигая совместно поставленных целей, важнейшей из которых является физическая, психологическая, бытовая и социальная реадаптация и реабилитация пациента.

Управление множественным сестринским процессом потребует от старшей медицинской сестры способностей к руководству на уровне менеджера второго звена. Менеджер первого звена, которым является медсестра-координатор мультидисциплинарной бригады (МДБ), должна уметь анализировать внешние и внутренние условия, оценивать степень взаимовлияния при движении различных потоков информационных, энергетических, духовных и материальных ресурсов, правильно организовать это движение (приложение 3).

Старшая медицинская сестра должна обеспечить условия для успешной работы мультидисциплинарных команд (помещение, средства связи и передачи информации, единая система документации, принятая в ЛПУ).

Исторически Шведское бюро ВОЗ утвердило понятие мультидисциплинарной бригады как предпочтительную форму организации медицинской помощи лицам, перенесшим ОНМК и иные сосудистые заболевания. В дальнейшем показания расширились.

В отечественной литературе спектр использования такой формы организации медицинской помощи неоправданно узок, хотя такую организационную структуру можно применять при работе с пациентами, страдающими хроническими тяжелыми и инвалидизирующими заболеваниями любых органов и систем, однако большинство современных авторов рекомендуют модель мультидисциплинарной бригады для работы постинсультного блока. При этом отмечают, что такая форма организации лечебнореабилитационного процесса позволяет повысить статус медицинских сестер, осуществляющих уход за пациентом. По нашему мнению, при создании системы мультидисциплинарных бригад необходимо соблюдать принцип оптимальности. Состав таких бригад может изменяться в зависимости от потребностей пациента. Бригада не должна быть перегружена специалистами, участие которых не требуется в реабилитационном процессе пациента. Специалистов можно включать в деятельность МДБ на определенном этапе, которые могут покидать ее по мере решения отдельных проблем пациента.

Огромное значение имеет деятельность медицинской сестры-координатора. Именно она способна определить и совместно с пациентом ранжировать основные проблемы, формируя, а впоследствии регулируя совместно с лечащим врачом состав мультидисциплинарной бригады в зависимости от потребностей пациента.

При подготовке специалистов-организаторов лечебно-реабилитационного и сестринского процессов в рамках мультидисциплинарной бригады следует учитывать особенности работы старшей медицинской сестры как менеджера среднего звена.

Использование технологий менеджмента потребуется медсестре-менеджеру для внедрения нового для наших традиционных взглядов на сестринский процесс метода работы, формирования “команды” на основе внимательного кадрового анализа.

Научная организация сестринского дела с использованием наиболее адекватных концептуальных моделей должна привести к расширению профессионального поля деятельности медицинской сестры, возрастанию престижа сестринской профессии, повышению качества медицинской помощи.

Разумный выбор наиболее подходящей модели сестринского дела, творческий подход с учетом всех влияний на систему “сестра – пациент” позволит наиболее плодотворно использовать кадровые ресурсы практического здравоохранения в лице медицинских сестер с различными уровнями образования, повысить степень доверия и удовлетворенности медицинской услугой.

Список использованной литературы

1. Панкова Е.В. Принципы организации работы специальной мультипрофессиональной команды. Человек и его здоровье – 2007: Материалы 80-й конференции Студенческого научного общества СПбГМА им. И.И. Мечникова, 24 апреля 2007 г. / Под ред. акад. РАМН А.В. Шаброва, проф. В.Г. Маймулова, д-ра мед. наук С.В. Костюкевича. СПб.: СПбГМА им. И.И. Мечникова, 2007. 272 с.

2. Поляков И.В., Калинина С.А. Особенности менеджмента сестринского дела в зависимости от используемой концептуальной модели // Менеджер здравоохранения, 2004. № 10. С. 28–35.

3. Beare P.G.& Myers J. L. 1994. Principles and practice of adult health nursing 2-nd ef.-Toronto: Mosby. 1994. P. 6–9.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 1219 | Нарушение авторских прав