АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Эталон ответа. Хронический бронхит, эмфизема легких, диссеминация в легких, дыхательная недостаточность

1. Хронический бронхит, эмфизема легких, диссеминация в легких, дыхательная недостаточность.
2. Бериллиоз, хроническая форма.
3. С диссеминированным туберкулезом легких, фиброзирующим альвеолитом.
4. Пробу Куртиса с накожным нанесение раствора бериллия.
5. Фиброгенным, токсическим, сенсибилизирующим.

А -7

Больной Ч., 33 года, работает на предприятии по изготовлению термоизоляционных материалов, содержащих асбест, при этом в цехе имеется повышенная концентрация асбестовой пыли в воздухе. Средства индивидуальной защиты использовал не всегда.

Через 5 лет после начала работы стали беспокоить одышка при небольших физических напряжениях, приступообразный кашель с трудноотделяемой вязкой мокротой, сопровождающийся болями в грудной клетке. Кроме того, появилась резкая слабость, быстрая утомляемость, потеря массы тела.

Объективно: цианоз лица и губ, грудная клетка бочкообразной формы. Перкуторный звук над легкими коробочный, прослушивается большое количество сухих и влажных хрипов, а также шум трения плевры, подвижность нижних краев легких ограничена.

На рентгенограмме легких сосудисто-бронхиальный рисунок резко усилен и деформирован в нижних и средних долях легких; прозрачность легочных полей диффузно повышена; имеются плевродиафрагмальные спайки, междолевая плевра справа утолщена; корни легких уплотнены и расширены.

Спирография: ЖЕЛ - 62% от должной, ОФВ 1 - 64%.

В общем анализе мокроты - мокрота слизисто-гнойная с прожилками крови.

При динамическом наблюдении спустя 10 дней у больного обнаружен ателектаз средней доли правого легкого.

1) Сформулируйте и обоснуйте предварительный диагноз. Обоснуйте причину ателектаза.

2) Какими эффектами обладает пыль асбеста на организм человека?

3) Назначьте лечение.

4) Решите вопрос по экспертизе профпригодности.

Проректор

по учебной работе

Профессор Л.А.Суплотова

А – 7

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 936 | Нарушение авторских прав