АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

РЕКОМЕНДУЕМОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ

ЛАБОРАТОРНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

• Общий анализ крови.

• Общий анализ мочи.

• Биохимическое исследование крови
(показатели функции печени, почек; по
показаниям — уровень мочевой кисло­
ты, кальция и др.).

• Бактериологические, иммунологичес­
кие и молекулярно-биологические ме­
тоды для идентификации «триггерных»
микроорганизмов.

• Исследование маркеров вирусов гепа­
тита В, С и ВИЧ.

• Антигены системы HLA (HLA-B27).

• Исследование синовиальной жидкости.
Цели лабораторного обследования

• подтверждение диагноза • исключение
других заболеваний (например, септи­
ческого артрита) • оценка эффективно­
сти терапии триггерных инфекций • вы­
явление осложнений, как самого забо­
левания, так и лекарственной терапии.

88 о- Ревматология <> Реактивные артриты

Клиническое значение лабораторных тестов

• Общий анализ крови: специфические
изменения отсутствуют; может быть
увеличение СОЭ и СРБ, а также кон­
центрации IgA, умеренный лейкоцитоз,
тромбоцитоз и анемия.

• Общий анализ мочи: небольшая пиу­
рия как следствие уретрита (при про­
ведении трёхстаканной пробы измене­
ния преобладают в первой порции
мочи); микрогематурия, протеинурия
(редко, при гломерулонефрите).

• HLA-B27 обнаруживается примерно у
60—80% больных; у носителей HLA-
В27 наблюдаются более тяжёлое тече­
ние и склонность к хронизации забо­
левания.

• Маркёры ВИЧ-инфекции: у ВИЧ-ин­
фицированных пациентов наблюдает­
ся более тяжёлое течение РеА.

• Синовиальная жидкость: неспецифи­
ческие изменения, не отличимые от
других артритов (низкая вязкость, рых­
лый муциновый сгусток, большое ко­
личество лейкоцитов с преобладанием
нейтрофилов); исследование в боль­
шей степени необходимо для исключе­
ния септического артрита и подагры.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 374 | Нарушение авторских прав