АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Интенсивная терапия ОК

Острая кровопотеря требует сложной и многоплановой терапии. ИТ проводится по 3-м основным направлениям:

1. Меры хирургического характера – гемостаз.

2. Нормализация объема циркулирующей крови.

3. Интенсивная терапия полиорганной недостаточности.

К основным задачам интенсивной терапии относятся:

Ø Остановка кровотечения. Гемостаз должен начинаться с догоспитального этапа.

Ø Поддержание ОЦК на определенном уровне является одним из важнейших условий доставки кислорода и жизненно необходимых питательных веществ. Нормальный внутрисосудистый объем является краеугольным камнем жизнеобеспечения. Дефицит ОЦК должен устраняться немедленно, параллельно с гемостазом, а иногда и вне зависимости от его наличия и эффективности, начиная с догоспитального этапа.

Ø Поддержание макро- и микроциркуляции. Причиной стойких нарушений микроциркуляции является то, что инфузия, необходимая для восполнения массивной кровопотери, на догоспитальном этапе почти никогда не проводится.

Ø Обеспечение адекватного газообмена. Перевод больных на ИВЛ в режиме умеренной гипервентиляции, затем в зависимости от лабораторных показателей – смена режима вентиляции. ИВЛ с периодическим положительным давлением в конце выдоха.

Ø Лечение ДВС-синдрома.

Ø Лечение органной дисфункции и профилактика полиорганной недостаточности.

Ø Коррекция сопутствующих нарушений КОС, водно-электролитного и белкового обмена.

Ø Применение антибиотиков, начиная с препаратов цефалоспоринового ряда.

Ø Нейрореабилитация, защита мозга.

Дата добавления: 2015-10-20 | Просмотры: 426 | Нарушение авторских прав