АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Предрасполагающие факторы.

1 Анте- или интранатальные факторы, способствующие восходящему внутриутробному инфицированию плода (урогенительные заболевания матери so время беременности и в родах, длительный безводный промежуток более 12 часов, затянувшиеся роды - больше 24 часов).

2. Мероприятия, проводимые новорожденному для оказания реанимационной помощи (интубация, искусственная вентиляция легких, катетеризация пупочных сосудов, периферических сосудов, мочевого пузыря).

3. Очаги инфекции у новорожденных в первые недели жизни (омфалит, гнойио-воспалительные заболевания кожи, подкожной клетчатки, ОРВИ, пневмония).

4. Состояния матери, оказывающие депрессивное воздействие на иммунитет плода и ятрогенное воздействие, усугубляющее иммунологнческую недостаточ; гость (нефропатия, невынашиванне беременности, внутриутробная гипоксия, асфиксия в родах, гормональная и антибактериальная терапия беременных и новорожденных).

Этиология. У доношенных новорожденных: стафилококк 50-60%, грам-отрицательная флора - 30-40%, стрептококк - 5-10%. У недоношенных новорожденных доминирует грам-отрицательная флора.

Звенья патогенеза. Возникновение септической инфекции связано с внедрением в организм патогенных или условно-патогенных микроорганизмов. На месте внедрения инфекции возникает первичный воспалительный очаг. Незрелость сосудистого компонента воспаления, повышенная проницаемость всех барьерньк систем организма, а также выделяемые микроорганизмами эндотоксины приводят к быстро развивающейся бактериемии, токсинемии. В ответ на инфекцию организм ребенка продуцирует медиаторы воспаления - цитокины (фактор некроза опухолей, интерлейкины), которые повышают проницаемость тканей и способствуют генерализации инфекции, перестройке иммунологических реакций с вторичным снижением иммунитета, развитием вторичных гнойных очагов и недостаточностью органов и систем. Таким образом, основные звенья патогенеза:

1 входные ворота, 2- местный воспалительный очаг,

3. бактериемия, токсинемия,

4. сенсибилизация и перестройка иммунологической реактивности,

5. септицемия,

6. септнкопиемия

Хронические гастродуодениты в детском возрасте. Клиника. Лечение.

Хронический гастрит (гастродуоденит) - полиэтиологическое рецидивирующее заболевание, в основе которого лежит воспаление слизистой и подслизистой ободочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Встречается у 6-10% детей с патологией органов пищеварения.

Хроническим гастродуоденитом болеют дети в дошкольно-школыдом возрасте, но пик заболеваниями приходится на 10-13 лет. Эндогенным фактором” приводящим к развитию хронического гастродуодекита, считают нарушение функции нейроэидокринной системы, обусловленное напряженным ритмом жизни ребенка. Частые конфликтные ситуации в семье первоначально приводят к нарушению функции ЖКТ, а в последующем -к органическим заболеваниям желудка и (или) 12-перстной кишки. Доказана роль генетической предрасположенности к возникновению гастродуоденита.

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 302 | Нарушение авторских прав