АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тема: « Пологи. Ведення та перебіг І ,ІІ та ІІІ періодів пологів. Фізіологічний післяпологовий період. »

Інструкція до практичного заняття № 4

Дисципліна: «Медсестринство в акушерстві» Спеціальність: 512010102 «Сестринська справа»

Тема: «Пологи. Ведення та перебіг І,ІІ та ІІІ періодів пологів. Фізіологічний післяпологовий період.»

Мета:

· Засвоїти та відпрацювати методику акушерського обсте­ження.

· Біомеханізм пологів при різних видах передлежання плода.

· Засвоїти та відпрацювати методику визначення зовнішніх ознак відокремлення плаценти.

· Засвоїти та відпрацювати методи зовнішнього відокремлення плаценти.

· Засвоїти методи оцінювання посліду та плаценти зокрема.

· Засвоїти методику оцінювання стану новонародженого за шкалою Апгар.

· Засвоїти методику проведення обробки пупкового залишку та дій для профілактики офтальмії, проводити перший туалет новонародженого.

· Складати набір інструментів для ушивання розривів чи розрізів промежини після перінеотомії та епізіотомії.

• Знати інволютивні процеси в статевих органах.
• Сумісне перебування матері та новонародженого.
• Гігієна післяпологового періоду.
• Ознайомитись з особливостями приймання та са­нітарної обробки породіль.
• Опанування професійними навичками

Оснащення: таблиці, муляжі, ситуаційні завдання,історії пологів, жіночий таз (муляж), тазомір, інстру­кції до практичних занять, алгоритми та методичні вказівки до ви­конання практичних навиків. Навчальний відеофільм

«Пологи. Перебіг та ведення І-ІІ та ІІІ періодів пологів.»

Знати:

1. Характеристику та ознаки передвісників пологів.

2. Тривалість І, ІІ та ІІІ періодів пологів у жінок, що народжують вперше та повторно.

3. Фізіологію І,ІІ та ІІІ періодів пологів.

4. Фази і періоди пологів, їх ведення та спостереження за роділлею.

5. Прийоми зовнішнього обстеження вагітних.

6. Етапи розкриття шийки матки та її особливість у жінок, що народжують вперше та повторно.

7. Проведення амніотомії.

8. Пологові зганяльні сили та їх особливості.

9. Місця та техніку вислуховування серцебиття плода.

10. Ознаки початку пологової діяльності.

11. Об’єм санітарної обробки роділлі при її находжені в санпропускнику пологового будинку.

12. Оформлення необхідної первинної документації.

13. Визначення антропометричних даних роділлі, її АТ, пульсу, та tо.

14. Поняття «фізіологічна крововтрата».

15. Догляд за роділлею у ранньому післяпологовому періоді.

16. Прийоми зовнішнього обстеження вагітних.

17. Знеболювання пологів.

18. Шкалу Апгар.

19. Перший туалет новонародженого.

20. Принципи обробки пупкового залишку.

21. Інволютивні процеси в статевих органах.

22. Сумісне перебування матері та новонародженого.

23. Наказ № 4 МОЗ України «Про організацію та забезпечення медич­
ної допомоги новонародженим в Україні», Наказ № 620.

24. Гігієна післяпологового періоду.

25. Асептику та антисептику при роботі з породіллею та новонародженою дитиною.

Вміти:

1. Провести зовнішнє акушерське дослідження.

2. Вислухати серцебиття плода.

3. Підрахувати перейми та оцінити пологову діяльність.

4. Підготувати столик для прийому пологів.

5. Обробити руки.

6. Підготувати необхідні інструменти для проведення

амніотомії та огляду розкриття шийки матки.

7. Заповнювати паспортну частину історії пологів.

8. Зважити вагітну, виміряти її зріст, пульс, АТ та tо.

9. Оцінити ознаки відокремлення та виділення плаценти.

10. Застосувати зовнішні методи видалення плаценти, що виділилася.

11. Оцінити крововтрату під час пологів.

12. Оглянути послід на його цілісність.

13. Оцінити новонародженого за шкалою Апгар.

14. Скласти план сестринського догляду.

15. Провести перший туалет новонародженого обробляти пупковий залишок.

16. Проведення туалету роділлі.

17. Догляд за породіллями зі швами на промежині.

18. Проведення туалету породіллі.

План самостійної роботи студентів на практичному занятті

1. Здійснювати ведення роділлі..

2. Проводити зовнішнє та внутрішнє акушерське обстеження роділлі..

3. Вислуховувати серцебиття плода.

4. Рахувати перейми та їх тривалість..

5. Обробка рук..

6. Підготувати столік для прийому пологів.

7. Демонстрування біомеханізму пологів при передньому та задньому ви­
дах потиличного передлежання (на фантомі).

8. Визначення ознак відшарування плаценти (на фантомі)

9. Виділення посліду, що відшарувався (на фантомі)

10.Участь у огляді плаценти та визначенні її цілості.

11.Визначення крововтрати в пологах.

12. Оцінити стан новонародженого по шкалі Апгар.

13. Провести перший туалет новонародженого.

14. Зважити новонародженого та визначити обвід грудей та голови.

15. Запеленати чи вдягти новонародженого.

16.Проведення туалету породіль.

17.Догляд за молочними залозами.

18.Проведення зціджування молока.

19.Виконання призначень лікаря.

Тема наступного практичного заняття: « Багатоплідна вагітність ».