АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Ядерные образования, проводящие пути и связи субталамуса

Субталамус состоит из нескольких нерезко очерченных клеточных групп, перемешанных с пучками волокон. Наряду с собственными ядрами он включает части красного ядра и черной субстанции. Таким образом, этот отдел является переходным между средним и промежуточным мозгом (рис. 7.27, В).

К субталамусу, по-видимому, относится межножковое ядро (nucl. interpeduncularis), находящееся в области заднего продырявленного вещества, над межножковой ямкой. Черная субстанция занимает здесь такое же положение, как в среднем мозге – сбоку от средней линии, над основанием ножек мозга. Впереди она постепенно уменьшается и исчезает, а ее место занимает относительно четко отграниченное субталамическое ядро (nucl. subthalamicus Luisi). Это ядро появляется в заднем отделе субталамуса, несколько выше и латеральнее черной субстанции, в виде овального скопления мультиполярных средних клеток. Оно протягивается, постепенно расширяясь впереди, на 10–12 мм.

Медиальнее субталамического ядра, над черной субстанцией, находится передняя часть красного ядра.

Выше и латеральнее других структур субталамуса, в задних его отделах, появляются поля Н, Н₁ и Н₂ (campus Н, H₁, H₂ Foreli). Впереди они постепенно увеличиваются, занимая место красного ядра. Поле Н располагается медиально сверху, у границы с таламусом. Поля Н₁ и Н₂ занимают место ниже, причем поле Н₂ более латерально. По строению и связям они имеют много общего с ретикулярными ядрами ствола, но отличаются богатством миелинизированных волокон.

Между полями Н и Н₁ внедряется тонкая пластинка серого вещества – неопределенная зона (zona incerta). Она является продолжением ретикулярной формации среднего мозга. В межножковом (или интерпедункулярном) ядре заканчиваются волокна габенулопедункулярного тракта от уздечкового ядра и от ретикулярных структур. В свою очередь, отходящие от него волокна направляются к дорзальному ядру покрышки и к другим ретикулярным ядрам ствола мозга.

Субталамическое ядро получает основные афференты от бледного шара (globus pallidus) – части чечевичного ядра (пис1. lenticularis), относящегося к системе базальных ядер. Волокна, выходящие из субталамического ядра, включаются в состав чечевичного пучка (fasciculus lenticularis) и чечевичной петли (ansa lenticularis), а также в состав таламического nyчка (fasciculus thalamicus). Они заканчиваются в бледном шаре, красном ядре, черной субстанции и покрышке среднего мозга (рис. 7.27,В; 7.30; 7.31).

Чечевичный пучок, нисходя в медиальном направлении, проходит через поле Н, обеспечивая его связь с бледным шаром. Некоторые волокна, заканчивающиеся в поле Н, прослеживаются до гиппокампальной формации, относящейся к структурам старой коры. От поля Н направляются волокна к красному и чечевичному ядрам.

Таламический пучок, заканчивающийся в переднем вентральном ядре таламуса (nucl. ventralis anterior thalami), no пути проходит через поле Н₁, получая от него часть волокон. Как и к другим структурам субталамуса, к этому ядерному образованию подходят волокна от бледного шара. Кроме того, поле Н, получает связи от наружного коленчатого тела, медиальной и латеральной групп таламических ядер, а также от прецентральной области коры головного мозга. Его связи с красным ядром и покрышкой среднего мозга имеют двухсторонний характер. Связь между симметричными структурами правой и левой субталамических областей обеспечивается поперечными волокнами, входящими в состав задней субталамической комиссуры (comissura subthalamica Foreli).

Субталамус является одним из звеньев мультисинаптической экстрапирамидной системы. Через него осуществляется переключение путей от базальных ядер конечного мозга на ретикулярные структуры мозгового ствола. Восходящие волокна в составе этой системы идут от субталамических ядер к полосатому телу, особенно к его скорлупе (putamen). Эта система связана с прецентральной областью коры.

Таким образом, участие субталамических ядер в функции экстрапирамидной системы – регуляции сложных координированных моторных механизмов – может осуществляться как путем коррелирующих воздействий на стволовые и спинальные структуры, так и через базальные ядра. В частности, они могут обеспечивать тормозные влияния на нейроны бледного шара. Межножковое ядро занимает в этой системе особое место, благодаря связям с вторичными и третичными обонятельными и другими вегетативными и соматическими структурами.

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 530 | Нарушение авторских прав