АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

B-адреномиметики

Препаратом, который оказывает преимущественное влияние на b-АР является изадрин (новодрин).

СН₃

НО

- СН – СН₂ – NH – С

НО СН₂

По химическому строению - это КА, имеющий в своей структуре изопро-пильный радикал при атоме азота. Этот радикал присутствует у большинства b-АМ и b-АЛ. Оказывает прямое сильное стимулирующее действие как на b₁, так и на b-АР.

Реакция b-АР является следствием стимуляции фермента пазматической мембраны – аденилатциклазы (АЦ), который принимает участие в синтезе цАМФ (вторичный медиатор клеточный). В клетке ↑ концентрация цАМФ → ↑ активность протенкиназ изменяется функция клетки (т.к. ↑ содержание энеросодержащих соединений …)

Фармакологические эффекты:

- усиление работы сердца по всем параметрам (ЧСС, СВ, проводимость, воз-будимость, автоматизм, потребность в О₂),

- расширение сосудов, ¯ АД,

- расслабляет гладкую мускулатуру ЖКТ, бронхов, матки,

- в крови повышается концентрация глюкозы и свободных жирных кислот (но действие на обмен веществ слабее, чем у адренолитиков),

- стимулирует ЦНС.

Из ЖКТ всасывается не полностью. Чаще всего вводят инъекционно, ингаляционно.

ПК: 1) некоторые виды аритмии (нарушение проводимости, атриовентикулярная блокады сердца).

2) бронхиальная астма, заболевания дыхательных путей, связанных с ухудшением проходимости бронхов – редко.

ПбД: тахикардия, тошнота, головные боли, покраснение кожи, аритмии, тремор, гипотензия, беспокойство.

Орципреналина сульфат (Алупент, Астмопент). Стимулирует b₁ и b₂-АР. Но по сравнению с изадрином более избирательно действует на b₂-АР бронхов, (оказывая на них более длительное действие, чем изадрин) и слабее на сердце (меньше тахикардия, ¯ АД). Применяют ингаляционно и парентерально.

Фенотерол

Сальбутамол

Дата добавления: 2015-11-02 | Просмотры: 351 | Нарушение авторских прав