АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

при підготовці до заняття

І. Запитання для контролю рівня знань при підготовці до засвоєння модулю І:

1. Предмет і задачі фармакотерапії. Взаємозв'язок фармакотерапії з медико-біологічними і клінічними дисциплінами.

2. Етика і деонтологія в медицині і фармації. Деонтологічні аспекти взаємостосунків провізор-лікар, провізор-хворий.

3. Загальні відомості про етіологію, патогенез, симптоми, синдроми і перебіг хвороби людини. Навести приклади.

4. Методологія діагнозу – діагноз попередній, диференціальний, остаточний. Навести приклади.

5. Поняття про хворобу – гострий і хронічний перебіг, основне і супутнє захворювання, ускладнення. Навести приклади.

6. Методи клінічного обстеження хворих: розпитування – скарги, дані анамнезу (хвороби, життя, лікарський).

7. Фізикальні методи дослідження хворих – огляд, пальпація, перкусія, аускультація.

8. Інструментальні методи дослідження хворих: електрофізіологічні (ЕКГ), рентгенологічні, ендоскопічні і цитологічні, ультразвукові.

9. Основні види фармакотерапії: етіотропна, патогенетична, симптоматична, замісна. Навести приклади.

10. Медична документація: амбулаторна карта, історія хвороби стаціонарного хворого, лист лікарських призначень.

11. Етіологія, патогенез, клінічна картина та основні напрямки фармакотерапії основних неврологічних захворювань (невралгії, радикуліти, неврити).

12. Етіологія, патогенез, клінічна картина та основні напрямки фармакотерапії хвороби Паркінсона, мігрені.

13. Етіологія, патогенез, клінічна картина та напрямки фармакотерапії основних неврологічних захворювань інфекційного характеру (менінгіти, енцефаліти).

14. Поняття й основні напрямки фармакотерапії основних неврологічних захворювань, зв'язаних з гострим та хронічним порушенням мозкового кровообігу (геморагічний і ішемічний інсульти).

15. Поняття про психози і неврози. Етіологія, патогенез, клінічна картина та основні напрямки фармакотерапії неврозів (психастенія, істерія, неврастенія, нав'язливі стани).

16. Поняття й основні напрямки фармакотерапії психозів (шизофренія, маніакально-депресивний психоз).

17. Етіологія, патогенез, класифікація, клінічний перебіг і напрями фармакотерапії пневмоній.

18. Етіологія, патогенез, клінічний перебіг і напрями фармакотерапії бронхіту.

19. Етіологія, патогенез, клінічний перебіг і напрями фармакотерапії хронічного обструктивного захворювання легень.

20. Етіологія, патогенез, клінічний перебіг і напрями фармакотерапії бронхіальної астми, термінова фармакотерапевтична допомога при приступі астми.

21. Етіологія, патогенез, клініка, діагностика і основні напрями фармакотерапії туберкульозу.

22. Етіологія, патогенез, клініка і фармакотерапія фарингіту і ларингіту.

23. Причини, механізми розвитку, клінічна картина і фармакотерапія ринітів.

24. Етіпатогенез, клінічні прояви й основні напрямки фармакотерапії отитів.

25. Етіологія, патогенез, клінічна картина і основні напрями фармакотерапії захворювань слизової (кон'юнктивітів) і рогової (кератитів, дистрофії) оболонки ока.

26. Причини, механізми розвитку, клініка і фармакотерапія глаукоми і катаракти.

27. Причини, механізми розвитку, клінічна картина і фармакотерапія карієсу, пульпітів.

28. Етіологія, патогенез, клінічний перебіг і напрями фармакотерапії пери- та пародонтитів.

29. Етіологія, патогенез, клінічний перебіг і напрями фармакотерапії стоматитів.

30. Етіологія і патогенез атеросклерозу. Поняття про дисліпопротеїнемії. Напрями фармакотерапії атеросклерозу. Основні групи гіполіпідемічних лікарських засобів.

31. Етіологія, патогенез, клінічний перебіг і напрями фармакотерапії гіпертонічної хвороби. Термінова фармакотерапевтична допомога при гіпертензивному кризі.

32. Етіологія, патогенез ішемічної хвороби серця. Клініка і напрями фармакотерапії стенокардії.

33. Етіологія, патогенез, клінічний перебіг, термінова фармакотерапевтична допомога при інфаркті міокарда.

34. Етіологія, патогенез, клінічний перебіг і напрями фармакотерапії хронічної серцевої недостатності.

35. Етіологія, патогенез, клінічний перебіг і напрями фармакотерапії порушень ритму серця.

36. Етіологія, патогенез, клінічний перебіг і напрями фармакотерапії облітеруючого тромбангіїту.

37. Етіологія, патогенез, клінічний перебіг і напрями фармакотерапії облітеруючого атеросклерозу судин нижніх кінцівок.

38. Етіологія, патогенез, клінічний перебіг і напрями фармакотерапії тромбофлебіту.

39. Етіологія, патогенез, клінічний перебіг і напрями фармакотерапії варикозної хвороби вен.

40. Етіологія, патогенез, клінічні прояви, методи діагностики хронічних гастритів (тип А, тип В), напрямки лікарської терапії.

41. Виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки: етіологія (роль Нelicobacter рylori), патогенез, методи діагностики, напрямки лікарської терапії.

42. Етіологія, патогенез, діагностичні критерії, напрямки лікарської терапії хронічного гепатиту і цирозу печінки.

43. Етіологія, патогенез, діагностичні критерії, напрямки лікарської терапії холециститу.

44. Етіологія, патогенез, діагностичні критерії, напрямки лікарської терапії жовчнокам'яної хвороби. Невідкладна допомога при жовчній кольці.

45. Етіологія, патогенез, діагностичні критерії, напрямки лікарської терапії панкреатиту.

ІІ Розв’яжіть ситуаційні задачі:

1. Як називається обличчя, що характеризується різкою блідістю, загостреними рисами, запавшими очима, дрібними краплями холодного поту на чолі, загальним страждальним виглядом. При яких захворюваннях і в якої категорії хворих зустрічається такий вираз обличчя?

2. Як називаються і при яких захворюваннях зустрічаються такі варіанти задишки?

- затруднений вдох;

- затруднений видох;

- затруднений вдох і видох.

3. Хворому Т., 26 років, з приводу ГРВІ лікар призначив парацетамол і пояснив, що цей засіб має симптоматичну дію. Що означає цей напрямок лікування?

4. Як називається обличчя, що характеризується різкою блідістю, загостреними рисами, запавшими очима, дрібними краплями холодного поту на чолі, загальним страждальним виглядом, При яких захворюваннях і в якої категорії хворих зустрічається такий вираз обличчя?

5. Хворому Н, з приводу безсоння лікарем було призначено снодійний засіб. Після двох тижнів прийому препарату пацієнт почав відмічати погіршення пам’яті, запаморочення, нудоту. Самостійно відмінивши лік, чоловік звернув увагу на появу страхітливих сновидінь, часте пробуджування.

6. Який препарат на Вашу думку боло призначено хворому? В чому полягають його недоліки? Запропонуйте лікування для хворого, враховуючи, те, що він працює вчителем.

7. Машиною швидкої допомоги в лікарню доставлено хворого в непритомному стані. Пацієнт блідий, дихання пригнічене, зіниці звужені. ЧСС 50 уд/хв, АТ 80/50 мм.рт.ст.

Чому відповідає описана клінічна картина? Призначте лікування хворому.

8. Призначте нейролептик в кожному конкретному випадку:

1) пацієнту для лікування шизофренії;

2) хворому з алкогольним дилірієм;

3) для проведення нейролептаналгезії;

4) для усунення нудоти після хіміотерапії.

9. До аптеки звернувся хворий Ш., 50 років зі скаргами на погіршення зору на ліве око, почуття повноти в оці, головний біль, затуманення зору. Приобстеженні очного тиску у поліклініці всановлено підвищений очний тиск у лівому оці. Яке захворювання можна запідозрити, Ваша тактика?

10. В аптеку звернулася молода жінка зі скаргами на відчуття сухості, болючості й подряпування у горлі. Які основні принципи фармакотерапії у даному випадку?

11.Хворий Ю., 30 р.,скаржиться на біль у правому вусі, ниючого характеру з іррадіацією в скроню, якій підсилюється при ковтанні й кашлі. Останню добу відзначає підвищення температури тіла до 38,5⁰С, зниження слуху, закладення і шум у правому вусі. Яке можливе захворювання у хворого? Ваша тактика?

12. Хворий Л., 55 років, який протягом 2-х років лікується від туберкульозу і систематично приймає специфічне лікування, звернувся до провізора із скаргою на зниження гостроти слуху. Чому виникло дане ускладнення? Яка тактика провізора?

13. Хворий Н., 62 років, страждає на хронічний обструктивний бронхіт, який супроводжується частими приступами бронхоспазму та вираженою бронхореєю. Пульс 62 за хвилину, АТ 140/80 мм.рт.ст. Які препарати найбільш показані в даній ситуації? Поясніть Ваш вибір.

14. У хворого Ш., 45 років, стійкий синдром бронхіальної обструкції зі зниженою чутливістю до холіно-та адренотропних засобів. Бронхіальною астмою страждає 10 років. Що можна призначити для зменшення частоти і важкості приступів бронхіальної астми?

15. Хворий К., з приводу гострого бронхіту приймав тетрациклін. Одночасно вживав альмагель, оскільки страждав на хронічний гастрит. Через 2 тижні, не спостерігаючи ефекту від лікування, чоловік звернувся до лікаря? В чому причина відсутності позитивного результату від терапії? Які Ваші рекомендації щодо лікування пацієнта?

16. У хворої С., на фоні протитуберкульозної терапії з’явилась нудота, періодична блювота, безсоння, ейфорія, згодом появились прояви гострого психозу. Який з призначених протитуберкульозних препаратів міг викликати дане ускладнення? Чому?

17. Хворому на ІХС та хронічний бронхіт лікар призначив анаприлін 40 мг 3 рази на день. Оцініть тактику лікаря.

18. Пацієнта з ІХС, що регулярно протягом року приймав нітросорбід в добовій дозі 60 мг, доставлено у відділення інтенсивної терапії з діагнозом прогресуюча стенокардія. Поясніть причину дестабілізації. Призначте лікування.

19. Хворому на артеріальну гіпертензію з супутнім декомпенсованим цукровим діабетом лікар призначив пропранолол, гіпотіазид та еналаприл. Оцініть тактику лікаря. Обґрунтуйте відповідь.

20. Хвора Н., 34 років, поступила в кардіологічне відділення із скаргами на набряки нижніх кінцівок, задуху, появу пінистої рожевої мокроти. При обстеженні виявлена гепатоспленомегалія. Яка ознака свідчить про наявність лівошлуночкової серцевої недостатності?

21. У хворої Н., 54 років, виникли симптоми гострої серцевої недостатності. Які препарати Ви введете хворій?

22. Хвора Л., 56 років, з приводу стенокардії приймає нітросорбіт по 10 мг 4 рази на день. ЧСС 80 за 1 хв., АТ 140/80 мм.рт.ст. Через 1 місяць після початку лікування знову приступи стенокардії стали частішими. Які можливі причини погіршнння стану? Ваша тактика.

23. У хворого Г., 66 років, діагностований гострий інфаркт міокарду з порушенням ритму (шлуночкові екстрасистоли). Який проти аритмічний препарат показаний в даній ситуації?

24. Хворий Б., 43 років, звернувся до провізора з приводу стільця чорного забарвлення. Декільеа днів тому дільничний терапевт произначив йому з приводу загострення хронічного гастриту з підвищеною секреторною функцією алмагель, еглоніл, вікалін, ношпу. Який з призначених засобів міг викликати зміну кольору стільця?

25. Хворий Т., 25 років, протягом 3 років хворіє на виразкову хворобу дванадцятипалої кишки. Діагноз підтверджено за допомогою фіброгастродуоденоскопії. Які препарати показані для профілактики загострень?

26. Провізор отримав від хворого рецепти на тетрацикліну гідрохлорид та алмагель. Яка тактика провізора?

27. У хворої Н., 23 років, виявлена дискінезія жовчного міхура по гіпертонічному типу. Вкажіть оптимальний варіант лікування.

28.Хвора К, 50 років скаржиться на тупий неінтенсивний біль у правому підребір’ї, як правило після погрішностей у дієті (гостра, жирна їжа). Який діагноз слід запідозрити? Які лікарські засоби доцільно застосувати у даному випадку?

29.Хворий Н., 56 років відзначає тупий біль у животі, знижений апетит, іноді блювання, метеоризм, слабкість, безсоння. Об’єктивно: субіктеричність шкіри і видимих слизових, живіт збільшений у розмірах, з розширеними венами на пердній черевній стінці. На шкірі передньої грудної стінки і на спині судинні «зірочки»,еритема долонь. Набряки гомілок, асцит. Для якого захворювання характерні скарги і об’єктивні дані?

30. Хвора М., 42 роки, скаржиться на тягнучий, постійний біль у правому підребір’ї, який виникає особливо після жирних страв, турбують закрепи. Яке найбільш імовірно захворювання у хворої?

31.Хвора Ж., 17 років, скаржиться на біль у правому підребір’ї інтенсивного характеру, нудоту, підвищення температури тіла до 37,6*С, жовтяницю, світлий кал і темну сечу, захворіла гостро. З анаменезу відомо, що відпочивала 3 тижні тому в гірському районі. Яке найбільш імовірно захворювання у хворої?

Література

1. Фармакотерапія: підручник для студентів фарм. факультетів / Під ред. О.В. Крайдашенка, І.Г. Купновицької, І.М. Кліща, В.Г. Лизогуба. – Вінниця: Нова книга, 2010. – С.12 – 18, 25 – 29.

2. Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К., Клиническая фармакология и фармакотерапия.- М.Универсум, 1993.- 398 с

3. Гаевый М.Д., Галенко-Ярошевский П.А., Перов З.И. Фармакотерапия с основами клинической фармакологии.- Волгоград, 1996.- 451 с.

4. Кайдашенко О.В., Купновицька І.Г., Кліщ І.М., Лизогуб В.Г., Фармакотерапія. Вінниця: Нова книга.-2010.-643 с.

5. Нейко Є.М. Лікування основних захворювань внутрішніх органів.- Івано-Франківськ.- 2001.- 318 с.

6. Нейко Є.М., Боцюрко В.І. Внутрішні хвороби. Івано-Франківськ.-1997.-540с.

7. Самура Б.А. Фармакотерапия. Учебник для фармацевтических вузов и факультетов.- Москва.- 1998.- 741 с.

8. Самура Б.А., Малая Л.Т., Визир А.Д. Фармакотерапия. В 2-х томах.- Харьков. 2000.- т.1.- 663с. т. 2 – 685с.

Методичну розробку підготувала асистент Клименко В.І.

Обговорено і затверджено на засіданні кафедри клінічної фармакології і фармакотерапії Протокол № 6, від 05.01.2012р.

Завідувач кафедрою, професор І.Г.Купновицька

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 640 | Нарушение авторских прав