АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Клинические признаки туберкулёза. Пути проникновения микобактерий туберкулеза в организм человека.

Пути проникновения микобактерий туберкулеза в организм человека.

Чаще всего входными воротами туберкулёза являются дыхательные пути. При этом микобактерии туберкулёза поступают в дыхательные пути с частицами высохшей мокроты, но возможна и воздушно- капельная инфекция, при которой БК попадают в дыхательные пути здорового человека с капельками слизи и мокроты, выбрасываемыми больными при разговоре, кашле, чиханье. Известное значение в распространении инфекции могут иметь животные, больные туберкулёзом. При этом заражение человека происходит алиментарным путем, при приеме в пищу чаще всего молочных продуктов, содержащих микобактерии туберкулёза. Другие пути проникновения инфекции (через кожу, конъюнктиву глаз, миндалины) наблюдаются значительно реже, чем аэрогенное заражение. Р.Кох утверждал, что возможно наследственное предрасположение к туберкулёзу, которое заключается, по видимому, в пропитывании туберкулёзными токсинами тканей плода, вследствие чего организм ребёнка, родившегося от больной туберкулёзом матери, после рождения будет представлять собой почву, благоприятную для развития болезни.

Клинические признаки туберкулёза.

Из всех органов и систем наиболее часто поражаются туберкулёзом легкие, а поражение других органов развивается нередко как осложнение легочного процесса. Раннее выявление туберкулёза является одной из важных задач врача. В первую очередь необходимо остановиться на проявлениях туберкулёза у детей, так как первичное заражение в большинстве случаев происходит в детском возрасте. Признаки туберкулёза у детей разнообразны. У ребёнка заметно меняется отношение к окружающему, он становится раздражительным, быстро устает, теряет аппетит. По вечерам у него периодически повышается температура, у школьников появляется быстрая утомляемость. Болезненное состояние может продолжаться у ребёнка несколько недель. У детей часто поражаются туберкулёзом наружные лимфатические узлы (шейные, подчелюстные, подмышечные, паховые), а также лимфатические узлы грудной и брюшной полостей. При развитии туберкулёзного процесса в легком одним из признаков болезни может быть повышение температуры. Высокая температура может держаться 2-3 недели, а затем снизиться до 37,2-37,4°. В отличие от воспаления лёгких при туберкулёзе снижение температуры не ведет к выздоровлению, а у больного продолжают определяться все или часть ранее отмеченных симптомов. Ребёнок начинает отставать в развитии, становится бледным, плохо ест, часто жалуется на головную боль. У взрослых туберкулёзные изменения иногда выявляются случайно, при профилактическом рентгенологическом осмотре. Но чаще уже и в начале заболевания имеется ряд характерных симптомов: больной отмечает повышенную утомляемость, особенно во второй половине дня, снижение аппетита, появление необычной для него потливости днем или по ночам, похудание. В этот период некоторые больные склонны объяснять симптомы болезни переутомлением, связанным с работой, и не обращаются к врачу. Несколько позже могут периодически возникать боли в области лопаток, покашливание. Кашель сначала может быть сухой или со скудным выделением светлой пенистой мокроты. Многие курящие больные не придают значения появлению или усилению кашля, объясняя его употреблением табака. У части больных заболевание начинается с нарастающей охриплости голоса и болезненности при глотании. Эти больные обращаются в первую очередь к ларингологу, который в ряде случаев устанавливает у них туберкулёз гортани. Каждый из симптомов лёгочного туберкулёза имеет свои причины. Так боль в груди возникает главным образом вследствие вовлечения в воспалительный процесс париетальной плевры. При лёгочном туберкулёзе наблюдаются также кожные гиперестезии, возникающие при раздражении главным образом межреберных нервов. Кашель при туберкулёзе легких нередко появляется с самого начала болезни и продолжается затем без перерыва. Усиление кашля у больных туберкулёзом наблюдается после глубоких вдохов, после громкого и продолжительного разговора. Длительные, стойкие, хотя и небольшие повышения температуры являются одним из ранних признаков туберкулёза. Характерным признаком легочного туберкулёза является похудание. Похудание начинается у многих больных очень рано и может быть выражено в различной степени: от очень рано и может быть выражено в различной степени: от мало заметного до резкого истощения. Глубокие нарушения обменных процессов в организме, расстройства пищеварения, распад белков до конечных продуктов их разложения и гибель ткани являются причиной похудания и ослабления организма при лёгочном туберкулёзе.

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 291 | Нарушение авторских прав