АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Рекомендации для оставленных дома

Прочитайте:
  1. VII. Выводы и рекомендации
  2. Антибактериальная терапия у амбулаторных больных (рекомендации МЗ РФ, 2003)
  3. Больная 70 лет с компенсированными сопутствующими заболеваниями дважды поступает в клинику после ущемления грыжи. Ваши рекомендации?
  4. Вот некоторые рекомендации
  5. Данные рекомендации улучшают исходы.
  6. Дополнительная информация о лечении меноррагии содержится в разделе, посвященном кровотечениям (см. в особенности рекомендации для Ваты и Капхи).
  7. Другие рекомендации
  8. Задачи и методические рекомендации
  9. Задачи и методические рекомендации
  10. Задачи и методические рекомендации

· Постельный режим с приподнятым головным концом кровати (на 30 градусов) и охранительный режим (не смотреть телевизор, не читать, избегать яркого света) до исчезновения головокружения, головной боли, тошноты, но менее 3-х суток.

· Прием седативных препаратов (например настойка пустырника, валерианы и т.п.) и нейропротекторов (глицин, семакс,мексидол).

· При ухудшении состояния немедленно обратиться к врачу.

 

Часто встречающиеся ошибки

· Недооценка степени нарушения сознания после приема алкоголя или наркотических средств.

· Осмотр пациента в период «просветления сознания».

· Не диагностированный перелом в шейном отделе позвоночника, отсуствие иммобилизации воротником Шанца.

· Задержка восстановления проходимости дыхательных путей. У всех пациентов, находящихся в бессознательном состоянии, проводят интубацию трахеи.

· Использование препаратов с недоказанной эффективностью: глюкокортикоидов, растворов глюкозы, аскорбиновой кислоты.

 

Мероприятия Лекарственные средства, дозы, и способы применения  
Сердечно - легочная реанимация Эпинефрин по 3-5 мг. в/в каждые 3-5 мин до общей дозы 15-17 мг.
Нейропротекция Сульфат магния в/в в дозе 1-2 г. В 100 мл. 5% р-ра глюкозы в течение 12-15 мин. Этилметилогидроксипиридина сукцинат (мексидол) 200 мг в/в Цитофлавин в/в капельно 10 – 20 мл в 200 мл 0,9% р-ра натрия хлорида. Глицин сублингвально 1 г. Семакс по 2-3 капли 1% р-ра в каждую носовую раковину
Поддержание ОЦК 0,9% р-р хлорида натрия и растворы гидроэтилкрахмала 6% и 10%  
Купирование отека головного мозга Маннитол в 100 – 200 мг 20% раствора. Фуросемид в дозе 0,5 мг/кг (в среднем 20-40 мг) в/в струйно.

 

 

 

Все травмы черепа и головного мозга можно разделить на поверхностные и глубокие. К поверхностным относят ушибы и ранения мягких тканей. К глубоким относят закрытую и открытую ЧМТ.

Ушибы мягких тканей головы возникают при ударе по ней твердым предметом. При этом могут повреждаться сосуды и образуются подкожные и под апоневротические гематомы. Последние распространяются на значительные расстояния, имеют разлитой характер с флюктуацией в центре. Подкожные гематомы выступают над окружающей кожей, четко отграничены от окружающих тканей.

Тактика. Фельдшер накладывает давящую повязку. Холод применяется в течение суток.

Лечение. Основное лечение консервативное: давящая повязка, покой, тепловые процедуры со 2-х после травмы. При больших гематомах проводится пункция их толстой иглой и удаление крови, а затем накладывается асептическая повязка. При нагноении гематомы вскрывают и дренируют.

Ранения мягких тканей головы. Клиническая картина. Раны мягких тканей головы характеризуются некоторыми особенностями: обильное кровотечение даже при незначительных повреждениях; зияние краев раны если рассечен апоневроз, отслойка мягких тканей при ушибленных ранах. При попадании волос головы в движущие механизмы (токарный или фрезерный станок) возникают обширные скальпированные раны, когда вместе с волосами отрывается значительная часть кожных покровов.

1 – я медицинская и доврачебная помощь. Промывание раны растворами антисептиков. Обработка краев раны 3% спиртовым раствором йода. Наложение асептической давящей повязки. Госпитализация в хирургическое отделение.

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 500 | Нарушение авторских прав

При использовании материала ссылка на сайт medlec.org обязательна! (0.005 сек.)