АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология

Тема: «Бронхоектатична хвороба»

Актуальність теми: Бронхоектатична хвороба – це форма гнійних захворювань легенів, яка характеризуються наявністю бронхоектазів (патологічне розширення бронхів). Унаслідок порушення дренажної функції бронхів можуть розвинутись ателектази, пневмонія, абсцеси. На бронхоектатичну хворобу хворіють люди різного віку. Профілактика цієї хвороби полягає у своєчасному лікуванні пневмоній, бронхітів, гострих респіраторних захворювань. Велику увагу приділяють загартуванню організму, заняттям фізичною культурою.

Навчальні цілі заняття:

В результаті самостійної роботи студент повинен:

Знати:

- Етіологію і патогенез бронхоектатичної хвороби;

- Основні клінічні симптоми захворювання;

- Визначення поняття «бронхоектатична хвороба»;

- Лабораторну та інструментальну діагностику;

- Принципи лікування та догляду за хворими на бронхоектатичну хворобу;

- Профілактику захворювання.

Вміти:

- Виписати рецепти для лікування бронхоектатичної хвороби;

- Здійснювати догляд за хворими на бронхоектатичну хворобу;

- Здійснювати диспансерне спостереження за хворими.

3. Матеріали для до аудиторної самостійної роботи

3.1 Основні базові знання, вміння та навички, необхідні для самостійного засвоєння теми (міждисциплінарна інтеграція)

Анатомія Будову органів динання Показати на таблиці

(бронхіальну систему)

Мікробіологія Бактерії,віруси,які викликають

захворювання

Фармакологія Антибіотики,сульфаніламіди, Виписати рецепти

відхаркувальні,нітрофурани

Основи сестринської 1.Методи діагностики Готувати пацієнтів

справи 2.Забір харкотиння Збирати мокротиння

на різні дослідження

Медсестринство у Етапи медсетринського 1.Провести медсестринське

внутрішній медицині процесу обстеження

2.Оцінити стан пацієнта

3.Виявити проблеми

4.Поставити мед сестринські

діагнози

5.Спланувати медсетринські

діагнози

6.Реалізувати цей план

7.Проводити профілактику

3.2 Зміст теми:

Бронхоектатична хвороба – потологічний процес,який характеризується регіональним розширенням бронхів (бронхоектази), що супроводжується хронічним нагноєнням у цих розширеннях.

Етіологія:

- хронічні бронхіти;

- пневмонії;

- абсцес легені;

- туберкульоз;

- пневмоконіози;

- бронхіальна астма;

- пневмосклероз;

- ексудативний плеврит;

- аномалії розвитку стінки бронха(вродженні бронхоектази).

Патогенез: обструкція бронха в`язким харкотинням, бронхоспазм, збільшення вузлів,скупчення гнійного ексудату нижче обтурації, руйнування стінки бронха, втрата еластичності, порушення нервової регуляції,крово- та лімфообігу в стінці бронха, виникнення бронхоектазів.

Патанатомія: форми бронхоектазів:

А)циліндричне розширення бронхів;

Б)веретеноподібне розширення бронхів;

В)мішкоподібне розширення бронхів.

Клінічна картина:

1) Поступовий розвиток хвороби;

2) Кашель з виділення харкотиння: слизистого,слизисто-гнійного до 200-500 мл на добу;

виділяється «повним ротом», переважно зранку, має неприємний запах;

3) Кровохаркання;

4) Іноді легенева кровотеча;

5) Зменшення маси тіла;

6) Зникнення апетиту;

7) Підвищення температури тіла до 38 °С;

8) Слабкість, пітливість;

9) Задишка;

10) Пальці рук у вигляді «барабанних паличок»;

11) Нігті набувають форми «годинникових скелець»;

12) При перкусії – притуплений звук;

13) При аускультації – дихання послаблене, сухі та вологі хрипи;

14) Рентгенографія – вогнищева деформація легеневого рисунка№

15) Бронхографія – розширені ділянки бронхів.

Лікування:

А) Антибіотики;

Б) Сульфаніламідні препарати;

В) Нітрофуранові препарати;

Г) Муколітичні засоби;

Д) Постуральний дренаж;

Е)Дезінтоксикаційна терепія;

Є) Протизапальні препарати;

Ж) Десенсибілізуючі препарати;

З) Бронхолітики;

І) Вітаміни;

К)Хірургічне лікування.

Профілактика:

1.Своєчасне лікування пневмоній, бронхітів;

2. Загартовування організму;

3. Ліквідація професійних шкудливостей;

4. Боротьба з курінням і зловживанням алкоголем.

3.3 Рекомендована література.

Основна:

1. В.В.Стасюк «Медсестринство у внутрішній медицині» Київ, Медицина 2014 р. ст. 89-93

2. М.Г. Швед «Медсестринство в терапії» Тернопіль, «Укрмедкнига» 2004 р. ст..133-136

3. О.К. Демченко «Медсестринство в терапії» Київ, Здоров`я 2002 р. ст.86-88

Додаткова:

1.Н.М. Середюк «Внутрішня медицина: терапія» Київ. Медицина 2006 р. ст.169-171

2.В.М.Круглікова «Практикум із внутрішніх хвороб у модулях» Київ. Медицина 2008 р.

ст. 118-124

Методична:

1. В.Є.Мілерян «методичні основи підготовки та проведення навчальних занать в медичних вузах» Київ 2004р. ст. 68-71

3.4 Орієнтовна карта для самостійної роботи з літературою по темі: «Бронхоектатична хвороба»

3.5 Матеріали для самоконтролю

А Тести

1.Етіологічні фактори бронхоектатичної хвороби:

А. Хронічні бронхіти

В.Пневмонії

С. Гострий бронхіт

Д.Пневмоконіози

Е. Бронхіальна астма

2. Патогенез бронхоектатичної хвороби:

А. Стадія сірого опечінкування

В. Імунологічна проба

Д.Трансформація нормальної клітини в злоякісну

Е. Стадія червоного опечінкуваня

3.Симптоми бронхоектатичної хвороби:

А. Кашень з виділенням невеликої кількості густого в`язкого харкотиння

В. Кашель з виділенням слизисто-гнійного харкотиння до 500 мл на добу

С.Підвищення температури тіла до 38°С

Д. Кровохаркання

Е. Задишка

4.Захворювання, при якому пальці на руках набувають вигляду «барабаних палочок», а нігті – форми «годинникових скелець»:

А. Гострий бронхіт

В. Гостра вогнищева пневмонія

С. Бронхоектатична хвороба

Д. Гіпертонічна хвороба

Е. Крупозна пневмонія

5. Основні методи діагностики бронхоектатичної хвороби:

А. Бронхографія

В. Рентгенографія органів грудної клітки

С. Фіброезофагоскопія

Д. Електрокардіографія

Е. Фонокардіографія

6. Для проведення комплексного лікування бронхоектатичної хвороби призначають:

А. Антибіотики

В. Сульфаніламіди

С. Нітрофуранові препарати

Д. Постуральний дренаж

Е. Дихальну гімнастику

7.Антибіотики для лікування бронхоектатичної хвороби:

А. Еритроміцин

В. Ампіцилін

С. Невіграмон

Д. Оксацилін

Е. Пеніцилін

8. Методи лікування бронхоектатичної хвороби:

А. Хіміотерапевтичний

В. Медикаментозний

С. Хірургічний

Д. Бронхоскопічний з санацією бронхів

Е. Фізіотерапевтичний

9.Рентгеноконтрасна речовина для проведення бронхографії:

А. Йогагност

В. Уротраст

С. Йодоліпол

Д. Холевід

Е. Верогност

10. Профілактика бронхоектатичної хвороби:

А. Загартування організму

В. Своєчасне лікування бронхів,пневмоній

С. Вакцинація хворих

Д. Ліквідація професійних шкідливостей

Е. Біцилінопрофілактика

В Задача для самоконтролю:

Хворий 50 років скаржиться на кашель з виділенням гнійного харкотиння до 300 мл на добу, підвищення температури тіла до 38°С,задишку, слабкість,пітливість. Хворіє на протязі 6 років. Стан хворого погіршився за останні півроку.

Об`єктивно: загальний стан середньої тяжкості. Пальці на руках у вигляді «барабаних палочок», а нігті – форми «годинникових скелець». При перкусії над легенями – притуплений звук по лопаточній лінії,при аускультації – дихання послаблене, сухі та вологі хрипи. Межі серця розширені вліво на 1 см. Тони серця приглушені, пульс – 88/хв.,ритмічний. Живіт м`який, печінка не збільшена, набряків не має.

1. Медсестринський діагноз.

2. Скласти план медсестринських втручань.

Питання до кросворду:

По горизонталі:

1. Захворювання, яке характеризується регіональним розширенням бронхів та нагноєням у них.

7.Метод, який застосовують для санації бронхів.

По вертикалі:

2. Хронічне захворювання, яке є найбільш частою причиною бронхоектатичної хвороби.

3. Захворювання, на фоні якого виникають бронхоектази.

4. Розширення бронхів при бронхоектатичній хворобі.

5. Симптом бронхоектатичної хвороби.

6. Метод діагностики бронхоектатичної хвороби.

8. Метод профілактики бронхоектатичної хвороби.

Еталони відповідей:

Тести для самоконтролю:

Відповіді до кросворда:

По горизонталі: По вертикалі:

1.Бронхоектатична 2.Бронхіт

7. Бронхоскопія 3. Пневмосклероз

4.Циліндричне

5. Кашель

6.Бронхографія

Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 1452 | Нарушение авторских прав