 |
|
АкушерствоАнатомияАнестезиологияВакцинопрофилактикаВалеологияВетеринарияГигиенаЗаболеванияИммунологияКардиологияНеврологияНефрологияОнкологияОториноларингологияОфтальмологияПаразитологияПедиатрияПервая помощьПсихиатрияПульмонологияРеанимацияРевматологияСтоматологияТерапияТоксикологияТравматологияУрологияФармакологияФармацевтикаФизиотерапияФтизиатрияХирургияЭндокринологияЭпидемиология |
А) Визначте порушені потреби, пріоритетні, дійсні та потенційні проблеми пацієнта,
Сформулюйте сестринські діагнози. Б) Визначте тактику медсестри в даному випадку. Задача Ви медсестра приймального відділення хірургічного стаціонару. У відділення доставлено пацієнта з травмою грудної клітки. Пацієнт скаржиться на біль у ділянці грудної клітки, затруднене дихання, задишка посилюється з кожним вдихом. З анамнезу з’ясовано, що пацієнт отримав ножове поранення. Об’єктивно: пацієнт загальмований, на питання відповідає з запізненням. Шкірні покриви ціанотичні, на грудній клітці справа рана розміром 2 × 0,5 см., піниста кровотеча. Пульс – 110 /хв., ритмічний, АТ – 90/50 мм рт. ст., ЧДР – 28/хв., температура тіла – 36,9°С. а) Вкажіть оптимальний об’єм невідкладного медсестринського втручання і подальшу тактику. Задача Ви медсестра медпункту цеху. Вас викликали до робітника В.,43 років, що порушив правила техніки безпеки і в результаті чого отримав травму передпліччя. Пацієнт скаржиться на біль і запаморочення. Об’єктивно: На передній поверхні верхньої третини лівого передпліччя знаходиться поперечна зіяюча рана, з якої виділяється кров пульсуючим струменем, яскраво-червоного кольору. Пульс – 100 /хв., ритмічний, АТ – 90/60 мм рт. ст. ЧДР – 20 /хв. Чутливість і рухова функція пальців кисті збережені в повному обсязі. а) Вкажіть оптимальний об’єм невідкладного медсестринського втручання та подальшу тактику. Задача Ви медсестра приймального відділення хірургічного стаціонару. Через 30 хвилин після ДТП в стаціонар доставили потерпілу С., 42 років, діагноз: закрита травма живота, розрив селезінки. Скарги на біль у животі в лівому підребер’ї, загальну слабкість, запаморочення. Об’єктивно: Пацієнтка бліда, вкрита липким потом, лежати не може через біль в лівій підключичній ділянці. Пульс – 110 /хв., ритмічний, слабкого наповнення та напруження, АТ – 85/50 мм рт. ст.,ЧДР-22/хв. Язик сухий. Живіт при пальпації напружений, позитивний симптом Щоткіна - Блюмберга, при перкусії – притуплення перкуторного звуку у відлогих місцях. А) Визначте пріоритетні, дійсні та потенційні проблеми пацієнта, Сформулюйте сестринські діагнози. б) Складіть план підготовки до ургентного оперативного втручання
Задача Ви медсестра хірургічного відділення. В стаціонар поступив хворий К., 20 років, діагноз: ножове поранення в живіт. Хворий скаржиться на сильний біль по всьому животу. Об’єктивно: потерпілий блідий, на питання відповідає із запізненням. На передній черевній стінці є рана, із якої випала петля кишки. Виділень кишкового вмісту із рани не виявлено. Пульс – 110 /хв., ритмічний, слабкого наповнення, АТ – 90/60 мм рт. ст., ЧДР – 24/хв. а) Визначте пріоритетну, дійсні та потенційні проблеми пацієнта, сформулюйте сестринські діагнози. б) Складіть план підготовки до ургентного оперативного втручання. Задача В хірургічне відділення поступила хвора Д., 30 років,з діагнозом: різана рана правого плеча, артеріальна кровотеча. Хвора скаржиться на біль в середній ділянці правого плеча. З анамнезу: отримала травму падаючим склом годину тому. Об’єктивно: стан свідомості ясний. В середній третині правого плеча на внутрішній поверхні знаходиться рана з рівними краями розміром 7 × 2 см. На верхній третині правого плеча накладений джгут із запискою. Пульс – 72/хв., ритмічний, АТ – 110/70 мм рт. ст. ЧДР – 18/хв., температура тіла-36,7С а) Вкажіть оптимальний об’єм невідкладного медсестринського втручання і подальшу тактику.
Задача
Ви перев’язувальна медсестра гнійної хірургії. Хворій Р.,54 років, вчора проведена операція розкриття післяін’єкційного абсцесу лівої сідниці. Рана задренована гумовим дренажем і відсмоктуючим тампоном. Сьогодні лікар призначив перев’язку рани із заміною комбінованого дренажу з гіпертонічним розчином натрію хлориду. а) Визначте послідовність дій медсестри. Задача Ви палатна медсестра хірургічного відділення. На стаціонарному лікуванні знаходиться пацієнт М., 35 років, з діагнозом: ендартериїт лівої нижньої кінцівки, суха гангрена І і ІІ пальців лівої стопи. Після проведеного обстеження було вирішено питання про необхідність оперативного лікування. Пацієнт палить з 12 років. Працює укладчиком труб. Об’єктивно: Пульс – 76 /хв., ритмічний, АТ – 120/80 мм рт. ст.,ЧДР-20/хв., температура тіла – 36,6°С. Пацієнт засмучений, відмовляється від спілкування з родичами і медперсоналом. а) Визначте пріоритетні, дійсні та потенційні проблеми пацієнта, сформулюйте сестринські діагнози. б) Складіть план підготовки пацієнта до планового оперативного втручання та надайте інформацію про хворобу. Задача Ви медсестра хірургічного відділення. В стаціонар поступив хворий А., 40 років, з діагнозом: перфоративна виразка шлунка. Пацієнт скаржиться на біль у животі, сухість у роті. З анамнезу: захворів раптово після фізичного навантаження 2 години тому. Вдома прийняв таблетку анальгіну, але полегшення не настало. Об’єктивно: шкірні покриви бліді, вкриті холодним потом. Язик сухий, обкладений білим нальотом. Живіт дошкоподібний, в акті дихання участі не приймає, при пальпації болісний в епігастральній ділянці. Симптом Щоткіна-Блюмберга різко позитивний. Пульс – 96 /хв., ритмічний, АТ – 100/70 мм рт. ст. Після огляду хірургом хворому призначене оперативне втручання. а) Визначте пріоритетні, дійсні та потенційні проблеми пацієнта, сформулюйте сестринські діагнози. б) Складіть план підготовки хворого до ургентної операції. Задача Дата добавления: 2015-11-25 | Просмотры: 962 | Нарушение авторских прав |